F2 - Bioquímica do fígado

Question 1

bilirrubina (características)

Answer 1

1) composto cristalino de coloração amarelada, resultante da degradação da hemoglobina
2)transportada para o fígado pela albumina
plasmática ⬆️ solubilidade
3)degradação dos grupos heme (morte de eritrócitos)
4)molécula apolar e insolúvel no plasma sanguíneo.

Question 2

Papel do fígado na eliminação de bilirrubina

Answer 2

1) A bilirrubina não conjugada é captada pelos hepatócitos
2) Adicionam 2 moléculas de ácido glicurônico à bilirrubina, tornando-a hidrossolúvel
3) Esta forma (conjugada ou direta), é secretada pelos hepatócitos para o interior dos canalículos biliares

Question 3

Fases do metabolismo hepático da bilirrubina

Answer 3

1) captação
2) conjugação
3) excreção (mais suscetível a falhas)

Question 4

Captação da bilirrubina

Answer 4

Como a bilirrubina que entra é logo ligada a proteínas chamadas ligandinas, a concentração de bilirrubina livre no citoplasma é sempre baixa, de modo que o equilíbrio é favorável à entrada de mais bilirrubina.

1) A bilirrubina é removida da albumina na superfície sinusoidal dos hepatócitos
2) É um sistema de transporte facilitado que permite equilibrar a concentração de bilirrubina dentro e fora do hepatócito.

Question 5

Conjugação (Fase II - bio transformação)

Answer 5

A quantidade insuficiente desta enzima no recém-nascido causa a icterícia fisiológica do 2o ao 5o dia após o nascimento

1)retículo endoplásmico liso do hepatócito.
2)Catalizada pela enzima UDP-glicuronil-transferase, em dois passos, formando:
1️⃣monoglicuronato
2️⃣diglicuronato, (forma predominante)

Question 6

Secreção

Answer 6

1)Processo de transporte ativo com consumo energético
2)Ocorre na membrana do hepatócito que constitui a parede dos canalículos biliares
3)Quando este processo está diminuido, a bilirrubina que continua sendo conjugada no citoplasma do hepatócito não pode ser excretada na bile e termina por passar para o sangue, um processo chamado regurgitação. Normalmente, toda bilirrubina excretada
na bile está na forma conjugada

⚠️O passo limitante de todo o processo.

Question 7

Excesso de bilirrubina

Answer 7

1)Hiperbilirrubinemia (Plasma)

#Quando ultrapassa a concentração de 2.5 mg/dl de
plasma, a bilirrubina difunde-se nos tecidos,
causando icterícia (sinal)

Question 8

Tipos de icterícia

Answer 8

1️⃣ Pré-hepática (excesso de produção de bilirrubina para o fígado excretar, como pode ocorrer na anemia hemolítica)
2️⃣ Hepática (hepatite, cancro do fígado)
3️⃣ Pós hepática (obstrução do ducto biliar, cancro do pâncreas, pedras na vesícula biliar)

Question 9

Bile ✔️

Composição e Função

Answer 9

0) Mistura aquosa de compostos orgânicos e inorgânicos, produzida no fígado e secretada e armazenada na vesícula biliar
1) Composição

▪️Água
▪️ácidos e sais biliares
▪️pigmentos
▪️lipídeos (AG, colesterol e gorduras neutras)

2)Função

▪️Emulsionar gorduras
▪️alcalinizar o pH intestinal
▪️eliminação de colesterol

#Os ácidos biliares são formados pelo fígado a partir do colesterol e de várias reações
#O ácido cólico é o ácido biliar encontrado
em maior quantidade na bile

Question 10

Eliminação do colesterol

Answer 10

1️⃣ Conversão em ácidos biliares → Excretado nas fezes (aproximadamente metade)
Em torno de 1g de colesterol/dia é eliminado nas fezes
2️⃣ Secreção do colesterol na bile → transporte até o intestino para eliminação

Question 11

Conjugação de ácidos biliares

Answer 11

1️⃣ Glicina e Taurina
2️⃣ Reduz os valores de pKs destes ácidos,
tornando-os ionizados no pH intestinal. Formam ácidos
biliares e este são detergentes mais efetivos (natureza
anfipática aumentada)
3️⃣ aumento da sua solubilidade
aquosa, o que diminui a sua absorção passiva no trato biliar e no intestino delgado

Question 12

Colelitíase

Answer 12

1️⃣ Precipitação do colesterol na vesícula formando cálculos de colesterol = colelitíase
2️⃣ Casas: Mal absorção de sais biliares do intestino, Obstrução do trato biliar, Disfunção hepática severa
3️⃣ Consequências: Deficiência na secreção de sais biliares e fosfolipídios na bile + Conteúdo de colesterol na bile superior ao que pode ser solubilizado pelos sais biliares e fosfolipídios presentes

Question 13

encefalopatia hepática

Answer 13

Aumento de bilirrubina não conjugada no cérebro.Molécula lipossolúvel e pequena atravessa a barreira cerebral e degrada as membranas de neurônios