4 évolution des réactions post-traumatique.
Résilient
Guérison
TSPT à expression retardée
Chronique
Qu’est-ce qui explique l’évolution de type “à expression retardée”?
Personne fait de l’évitement jusqu’à ce qu’un déclencheur engendre le TSPT
Expliquer la résilience.
La personne accepte aux changements causée par ses expériences.
Elle donne un sens à sa souffrance.
Elle joue un rôle actif.
Rôles des facteurs de risque?
- développement des Sx
- maintien des Sx
- exacerbation des Sx
Rôles des facteurs de protection.
- empêche le développement des Sx
- facilite l’adaptation
- atténue l’intensité des Sx
Pourquoi connaître les facteurs prévisionnels qui influencent le TSPT?
- Circonscrire les individus à risque
- Développer des stratégies efficiente de prévention du TSPT
- Pronostic du client (chances de guérison)
- Cibler les facteurs de maintien en thérapie
Quand se situe les facteurs péritraumatiques?
trauma -> 24h après
Facteurs de risque prétraumatique?
- Antécédents psychologiques personnels et familiaux
- Évènement traumatique antérieur
- Sexe féminin
- Mode de gestion du stress
- Stresseurs
Pourquoi être de sexe féminin est un facteur de risque du TSPT?
2x + de risque de développé le TSPT, encore + si violence interpersonnelle
(pourrait être lié aux différences hormonales)
Combien de temps avant l’évènement traumatique les stresseurs sont-ils important d’évaluer?
Stresseurs des 2 dernières années
2 types de stratégie de gestion du stress?
- Approche (centré sur le problème)
2. Évitement (centré sur les émotions)
Mode de gestion du stress basé sur l’évitement?
- Rumination / émotions
- Rêverie, déni
- Distraction (consommation)
- Fuite dans l’action
Type de trauma qui cause le plus souvent le développement de TSPT?
- Trauma de Type 2 (répétitif, longue durée…)
- Trauma de violence interpersonnelle
Facteurs de risque péritraumatique?
- Type de trauma
- Sévérité du trauma
- Dissociation
Différence entre la sévérité objective et subjective de l’évènement traumatique?
Objectif: consensus de l’ampleur des conséquences de l’évènement
Subjectif: perception de danger de la personne
Différence entre les facteurs de risque post-traumatique et les facteurs de maintien?
post-traumatique: après trauma, avant développement du TSPT
de maintien: une fois le TSPT développé
Facteurs de risque post-traumatiques ou de maintien?
- Traumatismes ou stresseurs ultérieurs
- Dépression
- Douleurs, blessures, séquelles (causé par trauma)
- TSA
- Soutien social négatif ou absent
- Dissociation persistante
- Surexposition de notre évènement traumatique via les médias
Expliquer les comportements sécurisants.
Forme d’évitement + ou - conscient pour augmenter le sentiment de sécurité quand on est exposé à un rappel
Ex toujours avoir sa médication sur soi ; composer le 911 au cas
Facteurs de protection prétraumatiques?
- Personnalité résistante au stress
- Mode de gestion du stress basé sur l’approche
- Expérience antérieure ou formation adéquate
Il n’y a pas encore beaucoup d’étude sur les facteurs de protection péritraumatique, sauf pour ?
Le soutien des collègues (soutien social positif ou adéquat)
Facteurs de protection post-traumatiques?
- Soutien social positif ou adéquat
- Mode de gestion du stress basé sur l’approche
Est-ce que l’inverse d’un facteur de risque est un facteur de protection contre le TSPT?
NON
Ex Trauma de Type 1 sans violence interpersonnelle n’est pas un facteur de protection
Quels sont les meilleurs facteurs prévisionnels du TSPT?
Facteurs de risque péritraumatique
- Dissociation
Facteurs de risque post-traumatique
- Soutien social négatif
Facteur de protection post-traumatique
- Soutien social positif
