Est-il possible d’avoir été agressé pendant son enfance, d’avoir oublié son expérience et retrouver le souvenir à l’âge adulte?
Oui
Étude prospective de Linda M. Williams
Abus en 1973-1975 d’enfants de 10 mois à 12 ans -> contact les femmes 17 ans plus tard
1/10 ont oubliées à un certain point
Caractéristiques de l’enfant ou de son environnement qui le rend plus susceptible d’oublier l’abus sexuel?
- Jeune âge
- Moins de soutien social de la mère lors du dévoilement
- Abus d’une personne familière (protection)
Quels mécanismes explique que les souvenirs du trauma peuvent être inaccessible pendant plusieurs années?
- Amnésie infantile (sous l’âge de 3-4 ans)
- Traumatisme de trahison (abus fait par une personne de confiance)
- Dissociation
Compartimentation de l’expérience?
Englobe tous les mécanismes de défense (répression, dissociation, déni, amnésie, aveuglement de trahison) qui visent consciemment ou inconsciemment à ne pas connaître ou ne pas tenir compte d’un aspect significatif, souvent négatif, de la réalité.
Ex en captivité (Stockholm syndrome)
Comment expliquer la réapparition des souvenirs oubliés?
- Déclencheurs
- Capacité à faire face aux souvenirs (conjoint soutenant, thérapie)
Est-ce que les souvenirs retrouvés à l’âge adulte sont véridiques ou ont connus une distorsion?
Étude prospective de Williams (1995)
Femmes qui ont retrouvé un souvenir oublié VS Femmes qui n’ont jamais oublié = même correspondance entre les faits du dossier d’hôpital et 17 ans plus tard
Comment fonctionne la mémoire?
Encodage - Stockage - Rappel
Pourquoi la mémoire traumatique laisse une trace mnésique plus importante?
Hormones de stress
- Contexte émotif intense facilite la formation de mémoire
- Assure la survie: rappel de ce qui est dangereux
Différences entre la mémoire non traumatique et la mémoire traumatique?
Mémoire non traumatique
- Catégorisée
- Organisée
- Contrôle sur le rappel des souvenirs
Mémoire traumatique
- Fragmenter
- Désorganisé
- Parfois inaccessible
- Figer dans le temps
- Vivide (flashback)
Définition du soutien social? Formes?
Comportements des proches en lien avec les besoins de l’individu qui soit composer avec une situation stressante.
Positif ou négatif
Deux types de soutien social positif? Différences?
Structurel
- quantité
- nd de personnes
- fréquence des interactions
Fonctionnel
- qualité
- perception de la disponibilité du soutien
Types de soutien social fonctionnel?
- Soutien émotionnel
- Soutien informationnel (diriger vers ressources)
- Soutien instrumental ($, bouffe, lift)
- Soutien de camaraderie (activités plaisantes)
Exemples de soutien social négatif?
- Critiquer la victime
- Blâmer la victime
- Invalider les sentiments de la victime
Pourquoi l’entourage a tendance à blâmer la victime?
Théorie du monde juste de Lerner
Fonction protectrice. Permet de continuer à croire que le monde est sécuritaire et prévisible.
Évaluation a posteriori? 3 éléments qui fait que l’entourage perçoit l’évènement différemment?
Évaluation après le fait. Juge l’évènement en connaissant toutes les informations;
- l’aboutissement de l’évènement
- jugement dans un état émotionnel différent (sécurité vs peur)
- jugement sur les comportements de la victime en connaissant le contexte
Qu’est-ce que l’entourage de la victime dois éviter de faire?
- blâmer
- donner conseils non solliciter
- inciter à éviter
- invalider ou critiquer
- forcer à parler
- juger ses actions et réactions
- jouer le sauveur
Qu’est-ce que l’entourage de la victime devrait faire?
- rester solidaire
- accepter les chamboulements
- manifester affection et compassion
- encourager à s’exprimer
- partager ses émotions
- se donner le droit de ressentir frustration et impuissance
- se permettre de parler d’autre chose
- renforcer le progrès
- encourager à chercher de l’aide professionnelle
- prendre soin de soi
Conséquences possibles associées au travail s’intervenant?
- Fatigue de compassion
- Trauma vicariant - TSPT
- Burnout
Quel impact a le traumatisme vicariant sur les croyances de base?
Le monde est bon = Le mondes est dangereux
Le monde est juste et logique = Le monde est injuste. La vie est insensée
Je suis invulnérable = Je suis vulnérable
5 effets de la fatigue de compassion sur l’intervenant?
- “usé” d’aide
- diminution de l’empathie jusqu’à l’indifférence
- hypersensibilité
- distanciation de notre travail (évitement)
- tristesse, impuissance, ébranle le sentiment de vocation
Quels sont les 3 pôles du triangle de Karpman?
Persécuteur
Sauveur
Victime
3 signes du burnout?
- Épuisement physique et émotionnel
- Cynisme, désengagement
- Manque d’accomplissement
Facteurs de risques de la fatigue de compassion et le trauma vicariant?
- Exposition répétée et de longue durée à du matériel traumatique
- Caseload
- Être une femme
- Antécédents personnels de trauma
Exemples d’auto-soins?
- Hygiène de vie
- Activités sociales
- Vacances
- Prendre du temps pour soi à la maison
- Doser son exposition à du matériel traumatique
- Équilibre entre vie personnelle et professionnelle
- Rituel de transition entre travail et maison
- Identifier ses limites
Mesures préventives au travail?
- Bonne posture d’intervention
- Développer capacité de ne pas visualiser les traumas
- Attention au mimétisme corporel
- Auto-régulation en séance (technique d’ancrage)
- Pauses pour se ressourcer
- Focus sur ce qu’on peut contrôler
- Gérer impuissance
- limiter son caseload (varier ses tâches)
- Chercher soutien des collègues ou supérieur
- S’auto-évaluer
Test pour s’auto-évaluer en tant qu’intervenant?
Échelle de qualité de vie professionnelle: satisfaction par la compassion et usure de compassion (ProQOL)
