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Factores que modifican la droga Flashcards

(82 cards)

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1
Q

La alergia medicamentosa que es?

A

reacción adversa debida a una sensibilidad previa a
una sustancia determinada o a otra con estructura
química similar.

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Q

Por que sistema son mediadas las alergias

A

Sistema Inmune

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3
Q

V o f: Las drogas son sustancias de bajo peso molecular

A

Verdadero

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4
Q

Para podrucir una alergia (hipersensibilidad como que actuan las drogas

A

Con haptenos

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5
Q

Explique porque se da un alaergia medicamentosa

A

forma un antígeno que es capaz de estimular la síntesis de
anticuerpos
 desencadenará la reacción alérgica

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6
Q

División de alergias

A

 Reacciones de tipo I o anafilácticas
 Reacciones de tipo II o citolíticas
 Reacciones de tipo III o de Arthus
 Reacciones de tipo IV o de hipersensibilidad retardada

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7
Q

Caracteristicas de Reacciones de tipo I o anafilácticas

A

 Mediadas por IgE
 liberan diversos mediadores como histamina
prostaglandinas y leucotrienos
 vasodilatación, edema y respuesta inflamatoria
 Reacciones de hipersensibilidad inmediata

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8
Q

Caracteristicas de Reacciones de tipo II o citolíticas

A

 Mediadas por IgG o IgM
 activan el complemento
 Principalmente sobre células sanguíneas
 anemia hemolítica inducida por penicilina
 son reversibles después de un tiempo de suspendido el
fármaco causante

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9
Q

¿Que es anemia hemolitica=?

A

Destruccion de eritorictos

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10
Q

Caracteristicas de Reacciones de tipo III o de Arthus

A

 Mediadas por IgG
 formación del complejo antígeno anticuerpo complemento
 El complejo se deposita en el endotelio vascular
 produce una respuesta inflamatoria conocida como
enfermedad del suero

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11
Q

Caracteristicas de Reacciones de tipo IV o de hipersensibilidad retardada

A

 mediadas por linfocitos T sensibilizados y macrófagos
 Cuando las células sensibilizadas se ponen en contacto con
el antígeno se produce una reacción inflamatoria
 liberación de linfokinas y activación de neutrófilos y
macrófagos

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12
Q

Que pueden causar las alergias?

A

artralgias, fiebre, erupciones urticarianas y linfadenopatía

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13
Q

Que medicamentos pueden producir graves alergias?

A

Las sulfas, penicilinas, ioduros y anticonvulsivantes

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14
Q

VAsculites inmune o sindrome de Stevens-Jhonson por que medicamento son producidas?

A

Por sulfas

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15
Q

En presencia de otras drogas

A

puede una droga alterarse por presencia de otra, puede ser para mejor efecto o causar efectos adversos
-Puede ocurrir antagonismo o sinergismo de los efectos

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16
Q

El antagonismo en PRESENCIA DE OTRAS DROGAS que es?

A

disminución de la respuesta de una droga por la presencia
de otra, y tiene 3 tipos

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17
Q

Tipos de antagonismos fisiologicos:

A

a)Antagonismo fisiológico
b)Antagonismo químico
c)Antagonismo farmacológico

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18
Q

El antagonsimo fisiologico en presencia de otros farmacos que es?

A

dos drogas producen respuestas farmacológicas
diametralmente opuestas
, por mecanismos difrentes

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19
Q

El antagonsimo farmacologico en presencia de otros farmacos

A

 un fármaco posee afinidad y carece de eficacia sobre el
receptor
 capaz de desplazar competitivamente al agonista del
receptor
 se los denomina bloqueadores de los receptores
 Difenhidramina es antagonista o bloqueador del receptor
H1

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20
Q

El antagonsimo químico en presencia de otros farmacos

A

cuando una droga es alterada químicamente o se combina
químicamente con otra, aumento o disminucion de efectos

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21
Q

El sexo en la en factores de modificacion de droga como es?

A

drogas ejercen diferentes efectos según el sexo

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22
Q

Que es el sinergismo?

A

aumento de la acción farmacológica de una droga por elempleo de otra, puede ser de suma o potenciación

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23
Q

Posibilidades de farmacos en sexo de animal

A

En el macho puede observarse feminización con el uso de
estrógenos
 En hembras puede ocurrir virilización por la
administración de andrógenos

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24
Q

para que sivre virilizar o afeminar animales

A

-Estrogenos pu
-Androgenos para virilizar a la hembra y conseguir mas musculo

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25
Enfemerdades que pueden alterar las respuestas farmacológicas
Insuficiencia renal y hepatica. -Menos clearance -tener cuidado con la dosificación y los intervalos de administración
26
Factores genéticos de modificacion de drogas
es independiente a intensidad o dosis, porque tiene origen geneteico
27
La mdoficacion que se da por peso corporal
Para poder saber la dosificación, En el individuo obeso, drogas muy liposolubles pueden depositarse en el tejido adiposo
28
En el pedriatico qyue tiene como caracteristicas?
Funciones reanles de excrecion y hepaticas de metabolizacion son inamduras
29
Que clasificacion de edades tenemos como factores de modificacion de drogas?
Geriatrico, Pedriatico
30
Tipos de edades pedriaticas
 neonatal (0 a 2 semanas),  lactante (2 a 3 semanas)  pediátrico (6 a 12 semanas)
30
Tener funciones inmaduras renales y hepaticas significa que?
HAy menos clrearance
31
En los pacientes pedritaicos al tener difrencias de flujo sanguineo puede alterar la disposicion de droga?
Verdadero y tambien diminuye el clearance
32
33
Que no tienen los pedriaticos para defensa de los farmacos hasta los 3 meses?
Barrera hematoencefelica
34
Las proteínas transportadoras en pediátricos son bajas o altas?
Bajas
35
La nefrogenesis hastq que semana no esta completa?
HAsta la semana 3 de nacimeinto
36
Al tener un tiempo de vaciamiento gastrcio (menos alimento en estomago) que causa en pedriatico?
Causa a tasa de absorción más lenta, lo que puede proteger contra las concentraciones tóxicas de drogas
37
Por tener aun no bien formados hepatocitos maduros que fases estan disminuidas en pediátricos?
Fase 1 y Fase 2 de biotransformación o metabolizacion
38
A que edad alcanzan los niveles adultos de hepatocitos?
Al dia 135
39
Maduracion de filtros glomerual y tubular en cachorros
2 meses y medio
40
Excrecion renal reducida?
Menos clearance renal.
41
Que medicamentos atraviesan la placantea y producen efectos farmacologis en el feto?
Los xenobioticos
42
43
Xenobioticos con porteina pueden pasar placenta?
No
44
El xenobiotico puede estar en leche y por que?
Si puede, por fisusion pasiva, y pH parecido de plasma y leche
45
Definicion de paciente geriatrico
Aquella que ha alcanzado 75% de la esperanza de vida -aproximadamente el 30% de las células del cuerpo se pierden de forma permanente
45
En pacientes geriatricos que cambios fisiologicos se pueden observar
 cambios en la composición corporal  cambios en el gasto cardíaco  disminución de las respuestas fisiológicas compensatorias,  el consumo de oxígeno disminuye mientras que hay una disminución en la fisiología funciones
46
que pasa en un paciente geriatrico, que disminuye
 disminuye la función hepática,  disminuye el número de hepatocitos  disminuciones en el flujo sanguíneo hepático  reducción general en la actividad intrínseca del hígado
47
Disminuye la oxidacion hepatica en un oaciente geriatrico, por lo cual no hay tanto.......
Citocromo P450
48
A difrencia de pediatricos ocn geriatricos estoys disminuyen msuculo y ganan.......
grasa
49
Las catecolaminas en geritaricos es dismuida o aumentada?
Desminuida
50
Que tipos de receptores tiene alteraciones los pacientes geriatricos?
GABA y dopamina
51
La tolerancia que es
disminución gradual del efecto de un fármaco luego de su administración repetida
52
LA tolerancia farmacocinetica es....
Produccion de más citocromos p450
53
La tolerancia farmacocinetica es
modificaciones a nivel del receptor farmacológico o alteraciones de la membrana celular o en el citoplasma -Disminución de los efectos iniciales (down regulation)
54
La tolerancia cruzada
tolerancia no solamente para la droga que se está administrando, sino también para otras  alcohólicos cuando deben recibir anestésicos generales  hay necesidad de aumentar la dosis
55
La taquifilaxis
disminución de la respuesta luego de la administración repetida en cortos períodos  es una forma de tolerancia aguda
56
En la interacción entre farmacos
 dos fármacos que se administran simultáneamente pueden surgir alteraciones en los efectos de ambos  aumentan el efecto del fármaco hasta producir efectos adversos  inhiben el efecto y privan al paciente del beneficio terapéutico  pueden ser farmacocinéticas o farmacodinámicas
57
Interacciones farmacocinéticas afluencia reducida
afluencia reducida del fármaco al sitio de acción, el caso de los fármacos orales en absorción digestiva deficiente
58
Farmacos que pueden inducir inhibicion en afluencia reducida
antimicrobianos (rifampicina), anticonvulsivos (fenobarbital, fenitoína y carbamazepina), inhibidores de la transcriptasa inversa (efavirenz y nevirapina) y fitofármacos (hierba de San Juan)
59
Lso farmacos de la induccion de actividad de la afluencia reducida inducen a que citocromo?
CYP2c9
60
Como se da el nombre de ls citocromos?
40% aminoacidos, 55-60% aminoacidos, numero del gen
61
CYP3A4 que es?
Es un citocromo demasaido importante el cual esta en la mayoria de metabolismo de farmacos (reduce su biodisponibilidad)
62
Que pasa si se inhibe el CYP3A4?
Se acumula farmaco
63
Farmacos que inhiben por CYP 3A4
ciclosporina, tacrolimo, warfarina, verapamilo, metadona,dexametasona, metilprednisolona, inhibidores de la proteasa de VIH
64
El CYP2C9 que es?
Es inhibidor hidrocarburo policiclico carcinogeno
65
Interacciones farmacocinéticas aumento de distribución
Inhibición de las enzimas farmacometabolizantes (Si se inhibe una enzima que metaboliza a un fármaco la eliminación del medicamento disminuye)
66
Se puede dar una inhibicaion fuerte o poca del CYP3A4 como
-Ketonconazol e itraconazol (fuerte inhibicion) Fluconazol (poca inhibicion) -macrólidos (eritromicina y claritromicina) Inhibicion, azitromicina no nhib
67
En Inhibición del transporte de los fármacos son dterminantes para.........
Disponibilidad en el sitio de accion
68
Trasnportaror de farmacos mas estudiado es la......
Proteina G
69
Inhibidores de proteína G
verapamilo, diltiazem, amiodarona, quinidina, ketoconazol, itraconazol y eritromicina
70
Que moelculas trabajan juntas en lo que seria de interaccion farmacocinetica
CYP3A4 y proteina G
70
LA porteina en el endotelio capilar de la barrera hematoencefalica que exporta?
Farmacos desde el encefalo
71
Que mutacion en perros genera la ausencia de proteinas G en la barrera hematoencefalica?
Gen ABCB1
71
En que razas esta la mutacion ABCB1
En 12 razas, Collie, Shetland, Old english sheepdog, Australian shepherd, Border collie, pastor alemán, English shepherd, White swiss shepherd, McNab, Waller, Longhaired whippet y el Silken windhound
72
Los RAMS que son
es una reaccion adversa a medicamentos, efecto indeseado que sucede tras la administración de un fármaco a dosis terapéuticas, diagnósticas o profilácticas
73
Porcentaje de pacientes que presentan RAM
15-30% hospitalizados y 6-10% de ellas son de causa alérgica
74
Farmacos comunes que provocan RAMS
antibióticos y antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
75
REACCIONES PREDECIBLES (tipo A)
Las mas frecuentes, Respuesta excesiva a una propiedad conocida del fármaco (sobredosis, efecto colateral, efecto secundario e interacción con otros fármacos) por dosis dependientes
76
Tipos de reacciones impredecibles tipo B
Intolerancia, Idiosincrasia, hipersensibilidad, pseudoalérgica o anafilactoide
77
REACCIONES IMPREDECIBLES (tipo B)
no se esperan de las conocidas acciones farmacológicas del fármaco, ligadas a factores dependientes del paciente
78
Difrencia entre alegrcia y speudoalergia
La alergai depende de SI (sistema inmune) y las pseudoalergias no

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