Faringoamigdalitis. Flashcards

1
Q

Cuales son los criterios de Centor modificados con McIsaac utilizados para el manejo empirico de la faringoamigdalitis?

A

Ausencia de Tos +1 punto.

Nodulos Cervicales Dolorosos + 1 punto.

Exudado o Hipertrofia de Amigdalas +1 punto.

Edad de 3 a 14 años +1 punto.

Edad ≥ 44 años -1 punto.

Edad de 15 a 44 años 0 puntos.

Temperatura > 38º C +1 punto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cuantos episodios al año de faringoamigdalitis se consideran normales en pacientes pediatricos ?

A

2 a 4 por año.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuantos puntos conferidos por los criterios de Centor orientan hacia una etiología bacteriana de faringoamigdalitis ?

A

≥ 3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como se efectua el diagnostico de faringoamigdalitis ?

A

Mediante la Clínica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cual es la principal etiología de la faringoamigdalitis ?

A

Viral 80 a 90% ( Rinovirus y Adenovirus ).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que porcentaje de las faringoamigdalitis son ocasionadas por bacterias ?

A

10 a 30 %.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cual es la principal bacteria causante de faringoamigdalitis bacteriana ?

A

Streptococcus pyogenes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Streptococcus pyogenes que tipo de estreptococo es con base a la clasificación de Lancefield ?

A

Estreotococo B-Hemolitico del Grupo A.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que datos clínicos de faringoamigdalitis nos ayuda a pensar en una etiología viral ?

A

Tos, Coriza, Conjuntivitis y Ulceras Orales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cuales son los principales factores de riesgo asociados a la faringoamigdalitis y a las ITRS en general ?

A

Contacto con pacientes enfermos y asistencia a guarderias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cuales son las principales medidas que pueden implementarse para prevenir las ITRS incluyendo a la Faringoamigdalitis ?

A

1.- Lavado de Manos (Medida más eficaz).

2.- Evitar contacto con enfermos.

3.- Lactancia materna hasta los 24 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cuales son los criterios de referencia hacia segundo y tercer nivel de pacientes con faringoamigdalitis o ITRS ?

A

1.- Comorbidos (Cardiovasculares, Inmunosupresión o Diabetes).

2.- Fiebre > 3 días, empeoramiento de la clínica o falta de mejoria en los 7 a 10 días.

3.- Datos de alarma (Cianosis, sepsis, dificultad respiratoria, absceso amigdalino, endocarditis, fiebre reumatica o glomerulonefritis postestreptococica).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Que tipo de diagnostico se le considera al de la faringoamigdalitis ?

A

Clínico y Epidemiologico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que corresponde hacer con un puntaje ≤ 2 con los criterios de Centor ?

A

No administrar antibiotico y no Realizar prueba rapida o cultivo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que corresponde hacer con un puntaje de 3 a 5 con los criterios de Centor ?

A

Iniciar antibiotico empirico y valorar prueba rapida solo si se cuenta con el recurso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que prueba se debe realizar si se solicita en el contexto ENARM en un paciente con un puntaje de 3 a 5 con los criterios de Centor ?

A

Prueba Rapida de Antigeno.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cual es la complicación más comun de la faringoamigdalitis bacteriana ?

A

El Absceso Amigdalino.

18
Q

Que paraclínico se considera el estandar de oro para realizar el diagnostico de faringoamigdalitis bacteriana ?

A

Cultivo de Exudado Faringeo en Agar Sangre de Cordero al 5%.

19
Q

Cuales son las indicaciones para realizar cultivo de exudado faringeo ?

A

1.- Faringoamigdalitis Recurrente.

2.- Fracaso al Tratamiento.

3.- Prueba de Antigeno Rapido Negativa en niños o adolescentes y alta sospecha de faringoamigdalitis bacteriana.

20
Q

Como se define el fracaso al tratamiento de la faringoamigdalitis bacteriana ?

A

Fiebre con duración > 3 días y ausencia de mejoria en los primeros 7 a 10 días.

21
Q

Cual es el tratamiento de primera línea para la faringoamigdalitis bacteriana ?

A

Penicilina G Benzatinica IM en DU:

600,000 UI en pacientes < 27 kg.

1,200,000 UI en pacientes > 27 kg.

22
Q

Cual es el tratamiento de segunda línea para la faringoamigdalitis bacteriana ?

A

Bencilpenicilina Procainica 1 dosis IM por día durante 3 días + Penicilina G Benzatinica 1 dosis IM en el cuarto día: Un total de 4 inyecciones.

23
Q

Cual es el tratamiento de tercera línea para la faringoamigdalitis bacteriana ?

A

Penicilina V Potasica.

24
Q

Cual es el tratamiento de cuarta línea para la faringoamigdalitis bacteriana ?

A

Amoxicilina-Clavulanato 500 mg cada 8 horas durante 10 días.

25
Q

En que consiste el tratamiento de la faringoamigdalitis viral ?

A

Paracetamol 500 mg VO cada 8 horas durante 3 a 5 días ó Naproxeno 250 mg VO cada 12 horas por 3 días (Farmaco Preferido).

26
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano alternativo de primera línea para la faringoamigdalitis bacteriana en pacientes alergicos a la penicilina ?

A

Eritromicina (Macrolidos).

27
Q

En que consiste el manejo antimicrobiano alternativo de segunda línea para la faringoamigdalitis bacteriana en pacientes alergicos a la penicilina ?

A

TMP-SMX.

28
Q

Cual es el mecanismo de acción del Trimetropin ?

A

Inhibe a la Enzima Dihidrofolato Reductasa.

29
Q

Cual es el mecanismo de acción del Sulfametoxazol ?

A

Inhibe a la Enzima Dihidropteroato Sintasa.

30
Q

Que criterios se emplean para determinar la recurrencia de una faringoamigdalitis ?

A

Criterios de Paradise.

31
Q

Segun los criterios de Paradise como se define a una faringoamigdalitis recurrente ?

A

1.- 7 o más episodios en 1 año.

2.- 5 o más episodios por año en los ultimos 2 años.

3.- 3 o más episodios por año en los ultimos 3 años.

32
Q

Que acontece realizar por parte del medico de primer nivel frente a una faringoamigdalitis recurrente ?

A

Derivar al ORL.

33
Q

Cual es antibiotoco de primera línea de la faringoamigdalitis bacteriana recurrente ?

A

Clindamicina.

34
Q

Cual es antibiotoco de segunda línea de la faringoamigdalitis bacteriana recurrente ?

A

Amoxicilina-Clavulanato.

35
Q

Cual es antibiotoco de tercera línea de la faringoamigdalitis bacteriana recurrente ?

A

Penicilina Benzatinica + Rifampicina.

36
Q

Que grados de hipertofría amigdalina ameritan derivación al ORL ?

A

Grados III a IV.

37
Q

Hipertrofía amigdalina caracterizada amígdalas que no alcanzan los pilares amigdalinos.

A

No visible Grado 0.

38
Q

Hipertrofia amigdalina caracterizada amígdalas que llenan menos del 25% del espacio transverso de
la orofaringe medido entre los
pilares anterior y posterior. (No sobrepasa pilar posterior).

A

Menos del 25% Grado I.

39
Q

Hipertrofia amigdalina caracterizada amigdalas que llenan menos del 50% del espacio transverso de
la orofaringe. (Llega hasta el pilar posterior o lo sobrepasa levemente).

A

25 al 49% Grado II.

40
Q

Hipertrofia amigdalina caracterizada por amígdalas que llenan menos del 75% del espacio transverso de
la orofaringe. (Sobrepasa pilar posterior).

A

50 al 74% Grado III.

41
Q

Hipertrofía amigdalina caracterizada amígdalas que llenan el 75% o
más del espacio transverso de
la orofaringe. (Se contactan en la línea media).

A

75% o más Grado IV.