Faringoamigdalitis, sinusitis, OMA, OE Flashcards Preview

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Flashcards in Faringoamigdalitis, sinusitis, OMA, OE Deck (39)
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1

Agente etiologico mas frecuente de la faringoamigdalitis

S. pyogenes

2

Clinica de faringoamigdalitis

Tos, odinofagia, disfagia, fiebre

3

Agentes de la gingivitis ulcerativa necrosante aguda

Treponema vicentii, Selenomonas, Fusobacterium

4

Faringitis anaerobia se le conoce como

Angina Vincent

5

Celulitis anaerobia de las regiones submandibular y sublingual

Angina Ludwig

6

Criterios de Centor

Temperatura <38°
Ausencia de tos
Adenopatias cervicales anteriores dolorosa
Hipertrofia o exudado amigdalino
Edad 3-14 años
Edad 44 años -1pt

7

Tx de eleccion para faringoamigdalitis estreptococica aguda

Penicilina compuesta 1.2 millones de U c/12 hrs 2 dosis seguida por penicilina procainica 800,000 U C/12 hrs 3 dosis

8

Tx para faringoamigdalitis estreptococica aguda en caso de alergia a B lactamicos

Eritromicina 500 mg c/6 hrs por 10 dias
o TMP-SMX 160/800mg c/12 hrs por 10 dias

9

Esquema de erradicacion para faringoamigdalitis estreptococica aguda

9 dias despues,
Penicilina benzatinica 1.2 millones de U IM cada 21 dias por 3 meses

10

Criterios de referencia en faringoamigdalitis aguda

Cianosis, estridos, sialorrea, disfagia, dificultad respiratoria, epiglotitis, absceso periamigdalino o retrofaringeo

11

Tx eleccion Faringoamidalitis purlenta NOM

Penicilina benzatinica 1.2 millones de U IM DU

12

Tx alternativo Faringoamidalitis purlenta NOM

Eritromicina 30-40 mg/kg/dia por 10 dias
o Clindamicina 10-20 mg/kg/dia por 10 dias

13

Tx eleccion OMA NOM

Amoxicilina 40 mg/kg/dia por 7 dias

14

Tx alternativo OMA NOM

TMP(8-10mg/kg/dia)-SMX(40-50mg/kg/dia) por 7 dias

15

Tx eleccion sinusitis NOM

Amoxicilina 40 mg/kg/dia por 7 dias

16

Tx alternativo sinusitis NOM

TMP(8-10mg/kg/dia)-SMX(40-50mg/kg/dia) por 7 dias

17

Indicaciones absolutas de amigdalectomia

Obstruccion de la via aerea por hipertrofia amigdalina grado III-IV
Amigdalitis recurrente documentada por los criterios de Paradise

18

Indicaciones relativas de amigdalectomia

Absceso periamigdalino
Tumor amigdalino
2 episodios de crisis convulsivas febriles
Infeccion por estreptococo B hemolitico grupo A
Amigdalitis hemorragica
Quistes amigdalinos
Infeccion cronica por difteria

19

Criterios de Paradise amigdalectomia

Frecuencia: >7 episodios en año previo o > 5 episodios en cada uno de los ultimos 2 años o >3 episodios en c/u de los ultimos 3 años
Clinica: >38.3°, adenopatias dolorosas >2 cm, exudado amigdalino, cultivo faringeo + para EBHGA
Tx previo Adecuado
Documentacion de episodios Adecuada

20

Agentes mas frecuentes de sinusitis

S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis. S. aureus

21

Agentes relacionados a sinusitis y tubos nasogastricos y nasotraqueales

Klebsiella y Pseudomonas

22

Agentes relacionados a sinusitis en inmunocompromiso

Arpergillus y Zigomycetes (Mucos y Rhizopus)

23

Clinica de Sinusitis

Rinorrea persitente mucopurulenta uni o bilateral
Congestion nasal y tos especialmente durante la noche
Menos comunes: voz nasal, halitosis, edema, dolor facial, cefalea.

24

Dx Sinusitis

Cultivo de aspiracion sinusal

25

Tx eleccion sinusitis

Amoxicilina 10-14 dias

26

Tx alternativo sinusitis

TMP-SMX

27

Indicaciones para tx qx en sinusitis

Fracaso del tratamiento alternativo
Complicaciones orbitarias o endocraneales
Inmunocompromiso severo
Sospecha de sepsis o malignidad

28

Complicaciones de sinusitis

Exacerbaciones de asma, celulitis orbitaria, empiema subdural o epidural, absceso cerebral, trombosis del seno dural, osteomielitis de tablas interna y externa del seno frontal (tumor de Pott) meningitis.

29

Agentes mas comunes en Otitis media

Los mismos que en sinusitis: S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis. S. aureus

30

Clinica de otitis media

Lactantes:Fiebre, irritabilidad, rechazo al alimento
Niños: Otalgia, fiebre, otorrea