Meningitis bacteriana Flashcards Preview

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Flashcards in Meningitis bacteriana Deck (63)
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1

FR para meningitis bacteriana aguda en la comunidad

Infeccion del tracto respiratorio
DM
Uso de drogas IV

2

Alteración de la inmunidad celular (HIV, esteroides, QT) aumenta riesgo de meningitis por:

L. monocytogenes

3

Alteracion en la produccion de inmunoglobulinas (esplenectomia, mieloma multiple, hipogammaglobulinemia) aumenta riesgo de infeccion por:

S. pneumoniae

4

FR para meningitis aguda nosocomial

Instrumentacion qx
Inmunocompromiso
Fuga de LCR
Antecedente de TCE

5

Clinica de meningitis

Cefalea >90%
Fiebre >90%
Meningismo >85%
Alteraciones del estado de alerta >80%

6

Este patogeno se encuentra presente en el 73% de las meningitis que presentan erupcion petequial

N. meningitidis

7

Clinica de meningitis aseptica por enterovirus

Dolor toracio o abdominal
Sintomas respiratorios superiores o erupcion
Fiebre con curva bifasica

8

FR para meningitis tuberculosa

Alcoholicos
VIH
TB endemica

9

Dx de meningitis bacteriana aguda

Exploracion y LCR

10

Indicaciones para realizar TAC antes de la puncion lumbar

Antecedente de enf del SNC
Crisis convulsivas
Papiledema
Alteracion del estado de conciencia
Deficit neurologico focal

11

Tx de eleccion (empirico) para meningitis

Si se sopecha de S. pneumoniae: Dexamentasona, Ceftriaxona 2gr IV c/12 hrs
> 1 me:s 100 mg/kg/dia dividida en 2 dosis
Cefotaxima 2 gr IV c/8 hrs
1 mes - 12 años o peso < 50 kg: 200mg/kg/dia dividido en 4 dosis

12

Tx alternativo para meningitis

-Meropenem 2gr IV c/8 hrs
-Cloranfenicol 1g IV c/6hrs

13

Tx meningitis en caso de alergia a la penicilina

Vancomicina o cloranfenicol

14

Tx meningitis nemuococica resistente a penicilina

Ceftriaxona/Cefotaxima + Vancomicina

15

Tx meningitis por Listeria

Amoxicilina o ampicilina

16

Tx de edema cerebral

Manitol

17

Tx crisis convulsivas

Fenitoina

18

Tromboprofilaxis

Medias de compresion y heparina

19

Inmunizaciones necesarias en personal de salud ante un brote de meningitis

N. meningitidis y H. influenzae tipo b

20

Quimioprofilaxis a los contactos cercanos de un casode meningitis meningococica

°Rifampicina 600mg c/12hrs por 2 dias
<1mes 10 mg/kg/dia dividido en 2 dosis por 2 dias
>1mes 20 mg/kg/dia dividido en 2 dosis por 2 dias
°Ciprofloxacino 500 mg DU
°Ceftriaxona 250-1000mg DU

21

LCR. Presion en meningitis bacteriana aguda

Usualmente elevada

22

LCR. Presion en meningitis bacteriana aguda parcialmente tratada

Normal o elevada

23

LCR. Presion en meningitis tuberculosa

Usualmente elevada. puede encotrarse disminuida en estadios avanzados

24

LCR. Presion en meningitis fungica

Usualmente elevada

25

LCR. Leucocitos en meningitis bacteriana aguda

10-60,000 usualmente algunos miles, predominio de PMN

26

LCR. Leucocitos en meningitis bacteriana aguda parcialmente tratada

1-10,000 suelen predominar PMN, o MN si el tx anterior fue extenso

27

LCR. Leucocitos en meningitis tuberculosa

10-500 al inicio predominio de PMN, posteriormente L y MN

28

LCR. Leucocitos en meningitis fungica

25-500 (<20 en VIH infectados por Cryptococcus) a inicio PMN, posteriormente MN

29

LCR. Proteinas en meningitis bacteriana aguda

100-500

30

LCR. Proteinas en meningitis bacteriana aguda parcialmente tratada

>100