Faringotonsilites

Question 1

Qual o principal germe causador de Faringotonsilites em geral?

Answer 1

Viral - Adenovírus.

Question 2

Staphylococcus aureus, Haemophilus spp e Moraxella catarrhalis podem ser considerados Patógenos Primários em Faringotonsilites?

Answer 2

Não… são considerados secundários, responsáveis por recaídas.

Question 3

Adolescente, com sintomas respiratórios associados como tosse. Quais germes a serem considerados?

Answer 3

Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae

Question 4

Qual teste padrão-ouro para dx Faringotonsilite Estreptocócica?

Answer 4

CULTURA (S 90-95%)

Question 5

Teste rápido negativo para estreptococo. Podemos excluir?

Answer 5

TR, como ELISA têm S 70-95% e E 95%. Em populações com alta incidência de FT streptocócica, como cça e adolescente, teste negativo NÃO exclui.

Question 6

Testes Sorológicos para estreptococo positivam em quanto tempo?

Answer 6

elevação ~1 semana após a infecção, com pico 3 e 6 sem. O declínio entre 6 e 8 sem.

Question 7

Para que servem os Critérios de Centor e para que é usado?

Answer 7

Probabilidade de FT estreptocócica por GAS e conduta.

Question 8

Para que servem os Critérios de Centor Modificados e como usar?

Answer 8

Probabilidade de FT por GAS, ajudam na decisão sobre exame complementar e tto.

Question 9

Qual localização do Abcesso Peritonsilar?

Answer 9

Entre CÁPSULA TONSILAR e MÚSCULO CONSTRITOR SUPERIOR DA FARINGE. Mais comum no polo SUPERIOR

Question 10

Quais as indicações de Amidalectomia na FT recorrente, conforme os Critérios de Paradise?

Answer 10

• 7 episódios em 1 ano OU
• 5 episódios em 2 anos consecutivos OU
• 3 episódios em 3 anos consecutivos.

Question 11

Quais sintomas caracterizam a PFAPA.

Answer 11

•Febre periódica, estomatite, faringite, adenite cervical.

Question 12

Qual a faixa etária de acometimento e o tratamento para PFAPA?

Answer 12

< 5 anos, geralmente com resolução na adolescência.

Tto nas crises com prednisona (1-2 mg/Kg) ou Betametasona à rápida resposta.

Question 13

Qual o germe causador da DIFTERIA e qual sua clínica?

Answer 13

Corynebacterium diphteriae.

•Clínica: dor de garganta POUCO intensa, febre BAIXA, sinais toxemia. Placas PSEUDOMEMBRANOSAS aderidas em tonsilas, pilares e úvula.

Question 14

Qual conduta na DIFTERIA?

Answer 14

Notificação Imediata.

• SORO ANTIDIFTÉRICO na Suspeita + Penicilina ou Eritromicina + suporte.
• Vacina para contactantes e quimioprofilaxia contactantes com cultura positiva.

Question 15

Agentes na Angina de Plaut-Vincent, qual a clínica e tratamento?

Answer 15

Fusobacterium plautcincenti (GN anaeróbio) + Spirochaeta dentium. São SAPRÓFITAS da cavidade oral, patogênicos se MÁ HIGIENE, DESNUTRIÇÃO, MAU ESTADO DOS DENTES.

Lesão ULCERONECRÓTICA unilateral, recoberta por exsudato pseudomembranoso, com disfagia, odinofagia, pode ou não ter febre.

Tto: Penicilina ou Cefalosporina + Metronidazol, higiene oral e soluções assépticas.

Question 16

Qual os principais FR para CA AMIGDALA e quando desconfiar?

Answer 16

Tabagismo, etilismo, infecção HPV.

Suspeitar: lesão ulcerada/ ulceronecrotica, sem melhora ao tratamento clínico.

Question 17

Do que suspeitar frente a Ulcerações BILATERAIS?

Answer 17

Leucemia Aguda e Agranulocitose.

Question 18

Diagnóstico mononucleose?

Answer 18

• LEUCOCITOSE com LINFOCITOSE E MAIS DE 10% de LINFÓCITOS ATÍPICOS; -
• Reação de Paul-Bunnel-Davidson: pesquisa de anticorpos heterófilos

“O diagnóstico inclui: hemograma, reação de Paul-Bunnel-Davidson, pesquisa de anticorpos IgM e IgG contra antígenos do capsídeo viral (AntiVCA). IgM positivo após 10-20 dias tem alta sensibilidade e especificidade.”