Farma Cardio Flashcards
(88 cards)
1
Q
Verapamilo, Diltiazem (x2)
A
- Antagonistas canales Ca++ tipo I
- Mec acción, efecto: Antagonistas canales Ca++ tipo I - efecto cardiovascular, ligera vasodilatación
- Indicaciones: HTA, cardiopatía isquémica, arritmias, Raynaud
- ## RAM: N, V, bradicardia, bloqueo A-V
- Antiarrítmicos grupo IV
- Mec acción, efecto: Bloquean los canales de Ca2+ - reduce actividad corazón, vasodilatación
- Indicaciones: arritmias
2
Q
Antagonistas canales Ca++ tipo I
A
Verapamilo, Diltiazem
3
Q
Nifedipino, nimodipino, amlodipino
A
- Antagonistas canales Ca++ tipo II - dihidropiridinas
- Mec acción, efecto: Antagonistas canales Ca++ tipo II - vasodilatación -> baja TA -> aumenta frec cardiaca y contractilidad (resp refleja)
- Indicaciones: HTA, cardiopatía isquémica
- RAM: N, V, rubeosis facial, cefalea, palpitaciones, hipotensión
4
Q
- Antagonistas canales Ca++ tipo II - dihidropiridinas
A
Nifedipino, nimodipino, amlodipino
5
Q
Tto farmacológico cardiopatía isquémica
A
Nitratos y nitritos, antagonistas beta adrenérgicos, antagonistas del calcio
6
Q
Nitroglicerina
A
- Nitratos y nitritos
- Mec acción, efecto: aumentan NO -> vasodilatación
- Indicaciones: angina (sublingual - ELECCIÓN CRISIS AGUDA: se puede repetir la dosis cada 5 min hasta un máximo de 3 comprimidos), infarto (IV)
7
Q
Antagonistas beta-adrenérgicos
A
- Mec acción, efecto: Reducen el consumo de oxígeno del miocardio al reducir su contractilidad,
frecuencia cardíaca y poscarga (tensión arterial) - Indicaciones: angina (profilaxis a largo plazo) e infarto
8
Q
Antagonistas del Calcio
A
- Mec acción, efecto: Vasodilatación arterial general y coronaria: facilita aporte de oxígeno al miocardio
Reducen contractilidad, frecuencia y poscarga: reducen demanda de oxígeno - Indicaciones: angina (profilaxis a largo plazo) e infarto
9
Q
Mecanismo de acción de los grupos de farma de arritmias
A
- I (a, b, c): Bloqueo de los canales de Na+ dependientes de voltaje
- II: Antagonistas de los receptores β-adrenérgicos
- III: Bloqueo de los canales de K+
- IV: Bloqueo de los canales de Ca2+
10
Q
Quinidina
A
- Antiarrítmicos grupo IA
- Mec acción, efecto: Bloqueo de los canales de Na+ dependientes de voltaje durante fase 0. Disminuye la contractilidad, efectos anticolinérgicos
- Indicaciones: arritmia
- RAM:Hipotensión grave, Intoxicación: cinconismo
11
Q
Procainamida
A
- Antiarrítmicos grupo IA
- Mec acción, efecto: Bloqueo de los canales de Na+ dependientes de voltaje durante fase 0. Disminuye la contractilidad, efectos anticolinérgicos
- Indicaciones: arritmia
- RAM: hipotensión
12
Q
Disopiramida
A
- Antiarrítmicos grupo IA
- Mec acción, efecto: Bloqueo de los canales de Na+ dependientes de voltaje durante fase 0. Disminuye la contractilidad, efectos anticolinérgicos
- Indicaciones: 2ª elección arritmia
13
Q
- Antiarrítmicos grupo IA
A
Disopiramida, Procainamida, Quinidina
14
Q
Antiarrítmicos grupo IB
A
Lidocaína, Vernakalant
15
Q
Lidocaína
A
- Antiarrítmicos grupo IB
- Mec acción, efecto: Bloquean los canales de Na+ durante la fase 0.
- Indicaciones: De elección en el tratamiento y profilaxis de las arritmias ventriculares
- RAM: Alteraciones neurológicas y CV
16
Q
Antiarrítmicos grupo IC
A
Propafenona, Flecainida
17
Q
Propafenona
A
- Antiarrítmicos grupo IC
- Mec acción, efecto: Bloquean los canales de Na+ durante la fase 0. Reduce contractilidad
- Indicaciones: arritmias
- RAM: alteraciones neurológicas, CV
18
Q
Flecainida
A
- Antiarrítmicos grupo IC
- Mec acción, efecto: Bloquean los canales de Na+ durante la fase 0.
- Indicaciones: arritmias
- RAM: alteraciones neurológicas, CV
19
Q
Beta-bloqueantes
A
Grupo II antiarrítmicos
- Mec acción, efecto: Bloquean los receptores beta-adrenérgicos, actúan sobre la fase II y IV
- Indicaciones: cuando hay una gran participación de catecolaminas
- RAM: Bradicardia, Hipotensión
20
Q
Amiodarona
A
- Antiarrítmicos grupo III
- Mec acción, efecto: Bloquean los canales de K+ - prolonga repolarización
- Indicaciones: arritmias
- RAM: hiper o hipotiroidismo
21
Q
- Antiarrítmicos grupo III
A
Amiodarona, Sotalol
22
Q
Antiarrítmicos grupo IV
A
Verapamilo, Diltiazem
23
Q
Otros antiarrítmicos
A
Digoxina (*a dosis tóxicas aumenta actividad simpática e induce arritmias), adenosina, atropina
24
Q
Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina, Isoprenalina
A
- Catecolaminas prototipo (simpaticomiméticos)
- Mec acción, efecto: agonistas adrenérgicos (alfa y beta) - alfa1 vasoconstricción (aumenta TA), beta 1 aumenta actividad corazón (cronotropismo, inotropismo, excitabilidad, conductibidad)
- Indicaciones: shock, cardíacas, vasoconstricción local
25
- Catecolaminas prototipo (simpaticomiméticos)
Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina, Isoprenalina
26
Fenilefrina, Nafazolina
- Agonistas α-adrenérgicos, Preferente α1 (simpaticomiméticos)
- Mec acción, efecto: Agonistas α-adrenérgicos, Preferente α1 - vasoconstricción localizada, reducción de la secreción nasal y de la vascularización de la conjuntiva
- Indicaciones: rinitis
27
- Agonistas α-adrenérgicos, Preferente α1 (simpaticomiméticos)
Fenilefrina, Nafazolina
28
Clonidina
Agonistas α-adrenérgicos Preferente α2 - acción en SNC
29
Agonistas α-adrenérgicos Preferente α2
Clonidina
30
Dobutamina
Agonistas β-adrenérgicos Preferente β1
- Mec acción, efecto: Agonistas β-adrenérgicos Preferente β1 - aumenta actividad corazón
- Indicaciones: cardíacas
31
Agonistas β-adrenérgicos Preferente β1
Dobutamina
32
Salbutamol
- Agonistas β-adrenérgicos Preferente β2
- Mec acción, efecto: Agonistas β-adrenérgicos Preferente β2 - broncodilatación
- Indicaciones: asma
33
- Agonistas β-adrenérgicos Preferente β2
Salbutamol
34
Derivados ergóticos (ergotamina, dihidroergotamina), Prazosina, alfuzosina
- Antagonistas α1 (simpaticolíticos)
- Mec acción, efecto: Antagonistas α1
- Indicaciones: HTA, Dificultad miccional
35
- Antagonistas α1 (simpaticolíticos)
Derivados ergóticos (ergotamina, dihidroergotamina), Prazosina
36
Mirtazapina (simpaticolíticos)
- Antagonistas α2
- Mec acción, efecto: Antagonistas α2
- Indicaciones: antidepresivos
37
- Antagonistas α2 (simpaticolíticos)
Mirtazapina
38
- Atenolol, Bisoprolol
- Antagonistas β1 (simpaticolíticos)
- Mec acción, efecto: Antagonistas β1 - disminuye actividad corazón
- Indicaciones: HTA
- RAM: bradicardia
39
- Antagonistas β1 (simpaticolíticos)
- Atenolol, Bisoprolol
40
Propranolol
- Antagonistas beta1 y beta2 (simpaticolíticos)
- Mec acción, efecto: Antagonistas beta1 y beta2 - disminuye actividad corazón
- Indicaciones: HTA. Tmb glaucoma o temblor esencial
- RAM: bradicardia
*no hay antagonistas beta2
41
- Antagonistas beta1 y beta2 (simpaticolíticos)
Propranolol
42
- Labetalol, Carvedilol
- Bloqueantes mixtos (α y β) (simpaticolíticos)
- Mec acción, efecto: Bloqueantes mixtos (α y β)
- Indicaciones: HTA
- RAM: hipotensión
43
- Bloqueantes mixtos (α y β) (simpaticolíticos)
- Labetalol, Carvedilol
44
Adrenalina
- Vasopresor agonista alfa1
- Mec acción, efecto: agonista alfa1 - vasoconstricción
- Indicaciones: De elección en shock anafiláctico IV
45
Noradrenalina
- Vasopresor agonista alfa1
- Mec acción, efecto: agonista alfa1 - vasoconstricción
- Indicaciones: shock refractario a dopamina IV
46
Vasopresores (agonistas alfa1)
A, NA, dopamina, fenilefrina, vasopresina
47
Dopamina
- Vasopresor agonista alfa1
- Mec acción, efecto: agonista alfa1 - vasoconstricción a dosis altas
- Indicaciones: shock
48
Fenilefrina
- Vasopresor agonista alfa1
- Mec acción, efecto: agonista alfa1 - vasoconstricción
- Indicaciones: shock
49
Vasopresina
- Vasopresor agonista V1A
- Mec acción, efecto: agonista alfa1 - vasoconstricción. 2ª línea (controversia beneficio)
- Indicaciones: shock
50
Ionotrópicos
Dopamina, dobutamina, milrinona, levosimendan
51
Dopamina y dobutamina
- ionotrópicos
- Mec acción, efecto: Agonistas beta1 - aumentan contractilidad y frec cardiaca
- Indicaciones: shock
52
milrinona
- ionotrópico
- Mec acción, efecto: inhibidor fosfodiesteresa III - aumenta Ca++ - aumenta contractilidad
- Indicaciones: IC refractaria al uso de otros inotrópicos.
53
levosimendan
- ionotrópico
- Mec acción, efecto: Se une a la troponina C y prolonga los cambios conformacionales que se producen en esta al aumentar [Ca2+]i. Como consecuencia, aumenta la fuerza contráctil desarrollada a cualquier concentración de calcio
- Indicaciones: IC descompensada
54
Captopril, enalapril
- IECA
- Mec acción, efecto: inhiben la enzima convertidora de angiotensina - suprimen vasoconstricción
- Indicaciones: HTA
- RAM: hiperpotasemia (al combinar con diuréticos), tos irritativa persistente, hipotensión postural
55
IECA
Captopril, enalapril
56
Losartan, valsartan
- ARA II
- Mec acción, efecto: antagonistas receptores de la angiotensina II, efecto a las 2 semanas
- Indicaciones: HTA
- RAM: mareos, cefalea, hiperpotasemia, NO en embarazo y lactancia
57
ARA II
Losartan, valsartan
58
Aliskiren
- Antagonistas de la Renina
- Mec acción, efecto: Compiten con el angiotensinógeno por la acción de la renina - Inhiben los efectos de la angiotensina II
- Indicaciones: HTA
- RAM: no asociar a IECA o ARA ll (aumenta hipotensión e hiperpotasemia)
59
Antagonistas de la Renina
Aliskiren
60
Nitroglicerina
- Vasodilatadores venoso y arterial
- Mec acción, efecto: aumenta NO - vasodilatación - reduce pre y poscarga
- Indicaciones: Cardiopatía isquémica. Sublingual
- RAM:
61
- Vasodilatadores venoso y arterial
Nitroglicerina
62
Hidralazina
- Vasodilatador arterial
- Mec acción, efecto: aumenta NO - vasodilatación
- Indicaciones: HTA grave o refractaria a otros tratamientos. Asociado a: diurético y fármaco betabloqueante adrenérgico
63
Vasodilatadores mixtos
Antagonistas alfa1, antagonistas Ca++, IECA, antagonistas angiotensina II, Incrementadores de la conductancia del potasio, Inhibidores de la fosfodiesterasa 5
64
Incrementadores de la conductancia del potasio
Minoxidilo, Diazóxido, Nitroprusiato
65
Diazóxido
- Vasodilatadores mixtos
- Mec acción, efecto: Incrementadores de la conductancia del potasio
- Indicaciones: Urgencia hipertensiva, asociado a un diurético potente (Furosemida)
- RAM:
* Hipotensión severa
* Excesiva respuesta simpática y gran retención hidrosalina
65
Minoxidilo
- Vasodilatadores mixtos
- Mec acción: Incrementadores de la conductancia del potasio
- Indicaciones: Hipertensión arterial grave, alopecia
- RAM: Propios de la vasodilatación y de los mecanismos compensadores: asociar a diurético
y betabloqueante adrenérgico, e Hipertricosis
66
Nitroprusiato
- Vasodilatadores mixtos
- Mec acción, efecto: Incrementadores de la conductancia del potasio
- Indicaciones: en UCI, emergencias hipertensivas
- RAM:Hipotensión intensa
67
Sildenafilo
- Viagra
- Vasodilatador mixto
- Mec acción, efecto: inhibe la fosfodiesterasa 5
- Indicaciones: HTPulmonar, disfunción erectil
68
Tto dislipemias (grupos y fármacos)
- DISMINUYEN NIVELES PLASMÁTICOS COLESTEROL:
Por inhibición de su síntesis hepática (Inhibidores de HMG-CoA-reductasa: ESTATINAS) / Por disminución de su absorción digestiva (Resinas, ezetimiba) /Por aumentar la degradación de LDL-C (Evolucumab, alirocumab)
- DISMINUYEN NIVELES TG POR AUMENTAR SU METABOLISMO Y EL DE LAS VLDL: fibratos
69
Simvastatina, Atorvastatina
- Estatina
- Mec acción, efecto: Inhibición competitiva y reversible la HMG-CoA-reductasa (síntesis). Estabilizan la placa de ateroma y previenen su rotura
- Indicaciones: primera elección hipercolesterolemia
- RAM: bien tolerados
70
Ácido bempedoico
- Mec acción, efecto: Inhibidor de la adenosina trifosfato-citrato liasa (ACL) (inhibe síntesis)
- Indicaciones: En combinación con una estatina para dislipidemia, monoterapia si esta está contraindicada
71
Estatinas
Simvastatina, Atorvastatina
72
Colestiramina, colestipol, colesevelam
- Resinas de intercambio iónico
- Mec acción, efecto: inhiben absorción colesterol
- Indicaciones: dislipemia
- RAM: gastrointestinales, Reducen la absorción de vit liposolubles y de muchos fármacos.
73
Inhibidores absorción colesterol
Resinas de intercambio iónico (colestiramina, colestipol, colesevelam), ezetimiba
74
EZETIMIBA
- Mec acción, efecto: inhibe absorción intestinal de
colesterol. No afecta a la absorción de vit. liposolubles
- Indicaciones: Asociada con estatinas en pacientes con hipercolesterolemia familiar
- RAM: raras
75
Evolocumab y Alirocumab
- Favorecen degradación LDL
- Mec acción, efecto: unión a PCSK9 - Aumenta el número de R-LDL disponibles - Favorece la eliminación de LDL plasmático
- Indicaciones: dislipemias
76
- Favorecen degradación LDL
Evolocumab y Alirocumab
77
Gemfibrocilo, fenofibrato, bezafibrato
- Fibratos
- Mec acción, efecto: Agonistas PPAR α - Aumentan la síntesis de LPL endotelial por lo que incrementa la
degradación de las VLDL
- Indicaciones: hipertrigliceridemias primaria y Dislipemias mixtas asociados a estatinas
- RAM: diges, cutáneas, hematológicas
78
- Fibratos
Gemfibrocilo, fenofibrato, bezafibrato
79
Tto HTA
- Antagonistas alfa y beta
- IECAs, ARAll, antagonistas renina
- vasodilatadores
- diuréticos
- NO combinar IECAs y ARAll. El resto sí se pueden combinar. IECAs o ARAll especial para diabéticos (protección riñón)
- TTO INDIVIDUALIZADO
80
Tto IC
- Inotrópicos positivos (Glucósidos cardiotónicos, aumentan AMPc, modulan sensibilidad Ca++)
- Reducen precarga y poscarga
- Modulan efectos neurohumorales
81
Digoxina
- Glucósidos cardiotónicos
- Mec acción, efecto: bloquea bomba Na+ - aumenta Na+ - activa intercambio Na+-Ca++ - incrementa Ca++ - aumenta contractilidad
- Indicaciones: IC, arritmias
- RAM: INTOXICACIÓN DIGITÁLICA - estrecho margen terapéutico. La hipopotasemia facilita este estado. La intoxicación tiene graves consecuencias cardiacas (bloqueo, arritmia) y xantopsia (ver amarillo)
82
- Glucósidos cardiotónicos
Digoxina
83
Dapagliflozina, empagliflozina, canagliflozina
- Inhibidores SGLT-2 - reducen precarga y poscarga
- Mec acción, efecto: Inhibidores SGLT-2 - reducen la
reabsorción renal de glucosa, incrementan la excreción urinaria de glucosa
- Indicaciones: DM2
- RAM: infecciones urinarias
84
Tratamiento para modular los efectos neurohumorales de IC
IECAs, ARAII, β-bloqueantes, espironolactona
85
Sacubitrilo-Valsartán
- Modulan efectos neurohumorales IC
- Mec acción, efecto: Inhibidores de la neprilisina y el receptor de la angiotensina
- Indicaciones: IC
- RAM: hipotensión, hiperpotasemia
86
Inhibidores de la neprilisina y el receptor de la angiotensina
Sacubitrilo-Valsartán
87
Vericiguat
- Moduladores efectos neurohumorales IC
- Mec acción, efecto: estimula guanilato ciclasa soluble - aumenta GMPc - reducción del remodelado del ventrículo izquierdo, en una mejoría de la función miocárdica y vascular, además de en un descenso
de la fibrosis y la inflamación.
- Indicaciones: IC
- RAM: hipotensión
