Farma Neuro y Psiquiatría Flashcards
(81 cards)
1
Q
Inhibidores recaptación antidepresivos
A
Tricíclicos clásicos (imipramina, amitriptilina), Inhibidores selectivos de la recaptación de 5-HT (ISRS) (fluoxetina, citalopram, escitalopram, sertralina), Inhibidores selectivos de la recaptación de 5-HT y NA (venlafaxina, duloxetina, trazodona)
2
Q
Inhibidores recaptación acciones
A
Antidepresiva, ansiolítica, analgésica
3
Q
Inhibidores recaptación RAM
A
Efectos anticolinérgicos, CV, otros como sedación, temblor o reacciones extrapiramidales
- Interacciones: Potenciación con IMAOs, ISRS: inhiben al cit. P450, Alcohol
4
Q
imipramina, amitriptilina (grupo)
A
Inhibidores recaptación - Tricíclicos clásicos
5
Q
fluoxetina (PROZAC), citalopram, escitalopram, sertralina (grupo)
A
Inhibidores recaptación - ISRS
6
Q
venlafaxina, duloxetina, trazodona (grupo)
A
Inhibidores recaptación - inhibidores selectivos de la recaptación de 5-HT y NA
7
Q
IMAOs
A
No selectivos (IMAOs): tranilcipromina / selectivos: moclobemida
8
Q
tranilcipromina,moclobemida (grupo)
A
IMAOs
9
Q
Acciones IMAOs
A
antidepresiva, ansiolítica, suprimen sueño paradójico
10
Q
RAM e interacciones IMAOs
A
- RAM: hipotensión ortostática, hepatotoxicidad, agitación
- Interacciones: tricíclicos, reacción tiramínica (crisis hipertensiva y tomar queso, salchichas, embutidos, cerveza, chocolate),
11
Q
Antidepresivos Atipícos (nombre)
A
mirtazapina
12
Q
mirtazapina (grupo)
A
Antidepresivos Atipícos
13
Q
Esketamina
A
- Antidepresivo
- Mec acción, efecto: antagonista NMDA glutamato
- Indicaciones: trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento. Un solo uso intranasal frente un profesional
14
Q
Antimaníacos
A
Sales de Li, antiepilépticos, antipsicóticos
15
Q
Sales de Li
A
- Antimaníacos
- Mec acción, efecto: no claro (bloqueo ciclo fosfatidilinositoles)
- Indicaciones: enfermedades maníaca y depresiva, bipolar
- RAM: estrecho margen - monitorizar niveles: N, V, ataxia, confusión
16
Q
Fenitoína
A
- Antiepilépticos
- Mec acción, efecto: Inhibidores de los canales de Na+
- Indicaciones: epilepsia
- RAM: teratógeno *muchas interacciones
17
Q
Antiepilépticos - Inhibidores de los canales de Na+
A
Carbamazepina, fenitoína, valproato, lamotrigina
18
Q
Carbamazepina
A
- Antiepilépticos
- Mec acción, efecto: Inhibidores de los canales de Na+
- Indicaciones: epilepsia, neuralgia trigémino
- RAM: mareos, ataxia
19
Q
VALPROATO
A
- Antiepilépticos
- Mec acción, efecto: Inhibidores de los canales de Na+
- Indicaciones: epilepsia
- RAM: alopecia, teratógeno, hepatotoxicidad
20
Q
Antiepilépticos - Inhibidores de los canales de Ca2+
A
Etosuximida, gabapentina, pregabalina
21
Q
Etosuximida
A
- Antiepilépticos
- Mec acción, efecto: Inhibidores de los canales de Ca2+
- Indicaciones: epilepsia
- RAM: N, anorexia
22
Q
gabapentina, pregabalina
A
- Antiepilépticos
- Mec acción, efecto: Inhibidores de los canales de Ca2+
- Indicaciones: epilepsia *Pregabalina más eficaz que gabapentina
23
Q
Potenciación de la inhibición GABAérgica - antiepilépticos
A
Vigabatrina, Tiagabina, Benzodiacepinas, Barbitúricos (fenobarbital)
24
Q
Vigabatrina
A
- antiepilépticos
- Mec acción, efecto: Inhibe GABA transaminasa, aumenta presencia de GABA en el cerebro
- Indicaciones: epilepsia
- RAM: defectos en campo visual periférico
25
Inhibición de la excitación glutamatérgica - antiepilépticos
Topiramato, levetiracetam, felbamato
26
Topiramato
- antiepilépticos, Inhibición de la excitación glutamatérgica
- Mec acción, efecto: Bloquea los receptores AMPA, bloquea los canales de Na+ y de Ca2+, potencia la acción del GABA
- Indicaciones: epilepsia
- RAM: teratogenicidad
27
levetiracetam
- antiepilépticos, Inhibición de la excitación glutamatérgica
- Mec acción, efecto: Interfiere con la liberación de neurotransmisores uniéndose a la proteína 2A de la vesícula sináptica (SV2A)
- Indicaciones: epilepsia
28
Anticolinesterásicos
donepecilo, rivastigmina,
galantamina
29
donepecilo, rivastigmina,
galantamina
- Anticolinesterásicos
- Mec acción, efecto: inhiben al acetilcolinesterasa - aumenta Ach
- Indicaciones: alzheimer
30
Memantina
- Mec acción, efecto: antagonista de los receptores NMDA glutamato
- Indicaciones: coadyuvante alzheimer
31
Tto alzheimer
anticolinesterásico + memantina + psicofármaco (neurolépticos,antidepresivos,benzodiacepinas)
32
Aducanumab
- Mec acción, efecto: vacuna que elimina las placas de beta amiloide
- Indicaciones: acabo rechazada por poca efectividad (1%). Nuevos: lecanemab, donanemab
33
Pilocarpina
- agonista muscarínico
- Mec acción, efecto: miosis, facilita acomodación y drenaje humor acuoso
- Indicaciones: glaucoma
34
Antimuscarínicos: antagonistas colinérgicos. Fármacos e indicaciones
Naturales (atropina, escopolamina) o sintéticos (ipratropio, tiotropio - uso inhalatorio / ciclopentolato - uso oftálmico)
Indicaciones: intoxicación colinérgica, emesis, vejiga hiperactiva, EPOC
35
Anticolinérgicos antinicotínicos: bloqueantes neuromusculares
No despolarizantes (paquicurares: atracurio, cisatracurio, rocuronio) o despolarizantes (leptocurares: suxametonio)
36
atropina, escopolamina
antagonistas colinérgicos naturales
37
ipratropio, tiotropio, ciclopentolato
antagonistas colinérgicos sintéticos
38
atracurio, cisatracurio, rocuronio
- bloqueante neuromuscular paquicurares (no despolarizantes)
- Mec acción, efecto: antagonistas del receptor nicotínico
- Indicaciones: relajación muscular para IQ
*antídoto rucoronio: sugammadex
39
suxametonio
- bloqueante neuromuscular leptocurares (despolariznates)
- Mec acción, efecto: agonistas receptor nicotínico -> lo acaban desensibilizando por estimulación continua
- Indicaciones: relajación muscular para IQ
40
Opiáceos (fármacos)
- Agonistas puros: morfina, codeína, fentanilo, dextrometorfano, Tramadol, Oxicodona, Loperamida Noscapina
- Agonistas parciales: buprenorfina
41
Opiaceos (mec acción, indicaciones, ram)
- Mec acción, efecto: agonistas receptores mu - analgésico
- Indicaciones: dolor elevada intensidad, diarrea (loperamida - fortasec), tos (codeína, dextrometorfano)
- RAM: depresión respi, N, V, estreñimiento, somnolencia
42
AINEs (fármacos)
Paracetamol, Ibuprofeno, ácido acetil salicílico (aspirina), metamizol, diclofenaco, piroxicam, inhibidores COX-2 (etoricoxib, celecoxib, parecoxib)
43
morfina, codeína, fentanilo, dextrometorfano, Tramadol, Oxicodona, Loperamida Noscapina
agonistas puros opiáceos
44
buprenorfina
agonista parcial opiáceos
45
AINEs (mec acción, indicaciones, ram)
- Mec acción, efecto: inhiben COX
- Indicaciones: antiinflamatorio (salvo paracetamol), antitérmico y analgésico.
- RAM: úlcera gástrica, hematológicas (aspirina - efecto irreversible)
46
Paracetamol, Ibuprofeno, ácido acetil salicílico (aspirina), metamizol, diclofenaco, piroxicam, etoricoxib, celecoxib, parecoxib
AINEs
47
Procaína, lidocaína
- Anestésicos locales
- Mec acción, efecto: inhiben canales Na+ evitando despolarización
- Indicaciones: donde va a haber dolor *lidocaína tiene mayor potencia y duración
- RAM: irritación mucosas, hipersensibilidad
48
- Anestésicos locales
Procaína, lidocaína
49
Tto profiláctico migraña
* Beta-bloqueantes
* Analgésicos
* Botox
* Antidepresivos
50
Tto sintomático migraña
* Analgésicos (AINEs, opiáceos)
* Triptanes
* Derivados ergóticos
* Erenumab, rimegepant
51
Sumatriptán, zolmitriptán, naratriptán
- Triptanes
- Mec acción, efecto: vasoconstrictor del territorio arterial carotídeo (5-HT1B), inhibición de la inflamación y mediadores algógenos (5-HT1D), atenuación de la excitabilidad de las neuronas troncoencefálicas (si atraviesan BHE)
- Indicaciones: migraña *Sumatriptán no atraviesa BHE
52
- Triptanes
Sumatriptán, zolmitriptán, naratriptán
53
Ergotamina
Dihidroergotamina
(Metil)Ergonovina
- Ergóticos
- Mec acción, efecto: vasoconstrictor del territorio arterial carotídeo (5-HT1B), inhibición de la inflamación y mediadores algógenos (5-HT1D)
- Indicaciones: migraña
- RAM: más que triptanes -> en desuso
54
Ergóticos
Ergotamina
Dihidroergotamina
(Metil)Ergonovina
55
Erenumab
- Mec acción, efecto: bloquea receptor CGRP cerebral
- Indicaciones: migraña
56
Rimegepant
- Mec acción, efecto: secuestra CGRP cerebral
- Indicaciones: migraña
57
Barbitúricos
- Fenobarbital
- en desuso por elevada dependencia y estrecho margen terapéutico
58
Benzodiacepinas (mec acción, indicaciones, ram)
- Mec acción, efecto: provoca mayor apertura del receptor GABA y que entre más cloro
- Indicaciones: ansiolítico, hipnótico, anticonvulsivante
- RAM: somnolencia, amnesia retrógrada, reacción paradójica (intranquilidad y agitación), depresión respi leve, toxicidad fetal *efecto sedante se potencia con alcohol
59
Benzodiacepinas (fármacos ansiolíticos)
- Acción corta: midazolam
- Acción intermedia: alprazolam, lorazepam, lormetazepam
- Acción larga: clordiazepóxido, diazepam
60
Indicaciones tto benzodiacepinas (evitar dependencia)
- revisiones periódicas
- máximo 4 semanas para insomnio, 8-12 ansiedad. NO superior a 3 meses. No ceses bruscos
- más riesgo si: mayor potencia y dosis, menor semivida, historia previa, mujeres, ancianos, trastornos afectivos
61
Ansiolíticos aparte de benzodiacepinas
* Antagonistas beta-adrenérgicos (p.ej. propranolol)
* Antihistamínicos: Hidroxizina
* Anticonvulsivantes: Pregabalina
* Neurolépticos
62
Benzodiacepinas (fármacos hipnóticos)
- Acción corta: midazolam
- Acción intermedia: lormetazepam y lorazepam
- Acción larga: flurazepam y diazepam
63
otros hipnóticos (no benzodiazepínicos)
- moduladores GABA-A (no benzodiazepínicos): zopiclona y zolpidem
-Antihistamínicos (Doxilamina)
-Antidepresivos (amitriptilina, doxepina, trazodona)
-Melatonina (jet lag, cambios turno trabajo, ciegos)
64
Neurolépticos clásicos
clorpromazina
flufenazina
haloperidol
droperidol
zuclopentisol
pimozida
65
Neurolépticos atípicos
clozapina
olanzapina
quetiapina
risperidona
sulpiride
aripiprazol
66
clorpromazina
flufenazina
haloperidol
droperidol
zuclopentisol
pimozida
Neurolépticos clásicos
67
clozapina
olanzapina
quetiapina
risperidona
sulpiride
aripiprazol
Neurolépticos atípicos
68
Neurolépticos (mec acción, indicaciones, RAM)
- Mec acción, efecto: típicos (Bloqueo de los receptores dopaminérgicos D2) / atípicos (bloqueo D2 y antagonismo 5-HT2, antagonismo D4, la clozapina además antagonista alfa1, HT1, muscarínicos)
- Indicaciones: esquizofrenia, psicosis, manía. Tmb: antieméticos (sulpiride)
- RAM:extrapiramidales (discinesias, distonías, parkinsonismo), hiperprolactinemia, sedación, ganancia peso, DM2, agranulocitosis...
69
Levo-DOPA + con qué se combina
- Mec acción, efecto: Aa precursor que se descarboxila a dopamina por la LAAD. Para evitar acción periférica (N, V...) combinar con CARBIDOPA Y BENSERAZIDA: inhiben dicha conversión, pero no atraviesan BHE. Mejora bradicinesia y rigidez, menor temblor, pero NO cura
- Indicaciones: parkinson
- RAM: discinesias y distonías, fluctuaciones respuesta (según niveles en sangre), hipotensión, arritmias, alucinaciones
70
Tolcapona, entacapona
- Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT)
- Mec acción, efecto: evitan degradación dopamina.
- Indicaciones: coadyuvantes L-dopa en parkinson *tolcapona atraviesa BHE, entacapona NO
71
- Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT)
Tolcapona, entacapona
72
Selegina, rasagilina, safinamida
- Inhibidores de la monoaminooxidasa tipo B (MAO-B)
- Mec acción, efecto: evitan degradación dopamina. Solo acción central
- Indicaciones: coadyuvantes L-dopa en parkinson
- RAM:
73
Inhibidores de la monoaminooxidasa tipo B (MAO-B)
Selegina, rasagilina, safinamida
74
bromocriptina, cabergolina, pramipexol, ropinirol, rotigotina
- Agonistas dopaminérgicos
- Mec acción, efecto: agonistas dopaminérgicos - menor eficacia l-dopa, más efectos secundarios, pero menos efectos motores e inhibe la apoptosis
- Indicaciones: tto único en primeros estadíos parkinson
75
- Agonistas dopaminérgicos
bromocriptina, cabergolina, pramipexol, ropinirol, rotigotina
76
Domperidona
- Mec acción, efecto: Bloqueantes periféricos de receptores de dopamina - evita efectos secundarios GI l-dopa.
- Indicaciones: coadyuvante parkinson
77
Bloqueantes periféricos de receptores de dopamina
Domperidona
78
Amantadina
- Mec acción, efecto: Inhibidores de la transmisión excitatoria. Antiviral aprobado para gripe A. Reduce síntomas parkinson
- Indicaciones: coadyuvante parkinson
79
Inhibidores de la transmisión excitatoria (coadyuvante parkinson)
Amantadina
80
Biperideno, prociclidina
- Mec acción, efecto: Antagonistas colinérgicos. mejora rigidez y temblor.
- Indicaciones: coadyuvante parkinson
- RAM:sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento
81
Antagonistas colinérgicos (coadyuvantes parkinson)
Biperideno, prociclidina
