farmaci

Question 1

controindicazioni ace-inibitori e bloccanti recettore angiotensina (sartani)?

Answer 1

assolute:
- Gravidanza
- Precedente angioedema
- Iperkaliemia (K+ > 5.5 mmol/L)
- Stenosi bilaterale severa dell’arteria renale
- Stenosi severa dell’arteria renale in un unico rene funzionante
Precauzioni speciali:
- Donne in età fertile senza contraccezione affidabile

Question 2

controindicazioni bloccanti del calcio?

Answer 2

Diidropiridinici:
- Tachiaritmia
- Insufficienza cardiaca (HFpEF, classe III o IV)
- Edema severo preesistente agli arti inferiori

Non-diidropiridinici:
- Qualsiasi blocco sino-atriale o atrioventricolare di grado elevato
- Disfunzione severa del ventricolo sinistro (LVEF < 40%)
- Bradicardia (frequenza cardiaca < 50 b.p.m.)
- Stipsi severa

Question 3

controindicazioni dei diuretici?

Answer 3

Tiazidici e diuretici simili ai tiazidici:
- Gotta attiva
- Sindrome metabolica
- Intolleranza al glucosio
- Gravidanza
- Iperkaliemia
- Ipokaliemia
- Incontinenza urinaria

Question 4

controindicazioni dei beta-bloccanti?

Answer 4

Controindicazioni assolute:
- Esacerbazione acuta di asma
- Qualsiasi blocco sino-atriale o atrioventricolare di grado elevato
- Bradicardia (frequenza cardiaca < 50 b.p.m.)

Precauzioni speciali:
- Asma
- Sindrome metabolica
- Intolleranza al glucosio
- Atleti e pazienti fisicamente attivi

Question 5

differenza tra calcio antagonisti diidropiridinici e non?

Answer 5

Diidropiridinici (amlodipina):
periferici -> agiscono selettivamente sui vasi. effetto tachicardizzante (tachicardia riflessa)

Non diidropiridinici:
centrali -> effetto vasodilatatore + inotropo-cronotropo e dromotropo negativo -> MAI CON BETA BLOCCANTI!!

Question 6

con quale farmaco non vanno MAI associati i beta-bloccanti?

Answer 6

calcio antagonisti NON DIIDROPIRIDINICI

Question 7

controindicazioni della flecainide per la CVF?

Answer 7

malattia strutturale grave, insufficienza cardiaca HFrEF, coronaropatia, Brugada, INSUFFICIENZA RENALE GRAVE, malattia del nodo del seno/disfuzione nodo AV
NO SE FLUTTER ATRIALE

Question 8

effetti avversi amiodarone?

Answer 8

flebite, ipotensione, bradicardia/blocco AV, PROLUNGAMENTO DEL QT

Question 9

quali farmaci antiaritmici possono provocare prolungamento del QT?

Answer 9

sotalolo, amiodarone, procainamide

Question 10

valori di circonferenza raccomandati in pz obesi e ipertesi

Answer 10

• uomini < 94 cm
• donne < 80 cm

Question 11

nifedipina: cosa e quando si usa?

Answer 11

calcio antagonista diidropiridinico -> fenomeno raynaud e angina STABILE (+ beta-blocc)