Farmacodinamia Flashcards

(72 cards)

1
Q

Estudo dos efeitos fisiológicos associados a um determinado fármaco.

A

Farmacodinamia

Engloba os mecanismos de ação.

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Q

Estruturas onde os fármacos atuam

A

Alvos terapêuticos.

A maioria das vezes são proteicos.

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Q

Categorias de alvos terapêuticos

A
Recetores
Canais iónicos
Enzimas
Transportadores
Outros com mecanismo de ação que difere da definição clássica
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4
Q

Manitol

A

Diurético osmótico:
Varia osmolaridade do nefrónio

Edema cerebral
Anti-hipertensor

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Q

Anti-ácidos

A

Bases fracas que neutralizam o excesso de acidez

Usado na patologia gástrica

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6
Q

RTA

A

Forma complexos com o chumbo, promovendo a excreção e não absorção
Antídoto das intoxicações de chumbo

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7
Q

5-Fluorouracil

A

Incorpora-se no DNA (pirimidina) e impede a síntese

Antineoplásico.

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8
Q

Mecanismo de ação típico do anestésicos locais.

A

Ligam-se diretamente ao canal iónico (de sódio dependente de voltagem), bloqueando-o.

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9
Q

Mecanismo de ação típico das benzodiazepinas.

A

Ligação alostérica ao canal iónico (decloro, gabaérgico)

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10
Q

Fármacos diidropiridínicos

A
Antagonistas dos canais de cálcio
Vasodilatadores
Impedem a permeação do ião cálcio.
Impedem a contratilidade.
Cardiodepressão.
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11
Q

Captopril

A

IECA liga-se ao centro ativo

Anti-hipertensor

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12
Q

Estatinas

A

Inibição da HMG-CoA Redutase

Bloqueio da síntese de colesterol

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13
Q

Ácido acetilsalícilico

A

Inibição irreversível das COX
Antiagregante plaqetário
NSAID

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14
Q

Porque é que o paracetamol é hepatotóxico?

A

NADP, metabolito do paracetamol, é que é hepatotóxico

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15
Q

Alvo terapêutico do sildenafil

A

Fosfodiesterases 4

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16
Q

Função dos Beta-Adrenérgicos

A

Anti-hipertensores

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17
Q

Fármaco interage rapidamente com o alvo terapêutico e implica uma reposta rápida ou imediata.

A

Early Reponse

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18
Q

Quando existe uma interação entre o fármaco e o recetor prolongada ao longo do tempo em que as respostas são tardias

A

Resposta ou efeitos tardios
Implicada na modificação da expressão génica.
Costumam ser efeitos adversos.

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19
Q

Estrutura molecular proteica (normalmente) membranar que reconhece, liga-se e responde a uma substância.
Comunicação inter e intracelular

A

Recetor

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20
Q

Aceitador de fármaco

A

Altera a PK do fármaco

albumina…

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21
Q

Forças de ligação mais fracas

A

van Der Waals

Conduzem o fármaco ao recetor

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22
Q

Forças de ligação mais fortes

A

Covalência

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23
Q

Ácido Clavulânico

A

Estabelece ligação covalente com a enzima que degrada a amoxiciclina (penicilina), inibindo a enzima e potenciando o efeito da amoxiciclina

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24
Q

Digoxina (digitálico)

A
Bloqueia a atividade da bomba de protões
Leva ao aumento do Na+ intracelular
Leva ao bloqueio do simporter Na+/Ca2+ (saída de Ca2+ para entrar Na+)
Acumulação de Ca2+
Contratilidade cardíaca aumentada
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25
Capacidade de um fármaco se ligar ao recetor
Afinidade | Medida pela constante de dissociação
26
Capacidade de um fármaco, depois de ligado ao recetor, produzir um determinado efeito.
Atividade intrínseca ou eficácia | Corresponde ao Emax
27
Fármaco com atividade intrínseca = 1.
Gera resposta máxima do órgão. | Se for 0 não despoleta qualquer efeito.
28
Corresponde à DOSE de um fármaco que é capaz de produzir determinado efeito.
Potência (EC50)
29
Dose necessária para produzir 50% da resposta de um agonista.
EC50 | Eixo das abcissas de um gráfico concentração/efeito
30
Parâmetro dado pela inclinação da curva dose/efeito
Segurança
31
Fármaco com afinidade mas sem atividade intrínseca
Antagonista | Previne ativação pelo agonista
32
Emax = 1 | 0
Agonista total Agonista parcial Agonista inverso
33
Pindolol
Agonista parcial beta 1 | Antihipertensor
34
Efeito depende do binding site a que o fármaco se liga no recetor.
Agonismo Diferencial
35
Quantidade de antagonista para reduzir resposta máxima do agonista em 50%
IC50
36
Efeito de um antagonista competitivo sobre o agonista.
Diminuição da potência. EC50 aumenta | É preciso mais agonista para ter o mesmo efeito.
37
Efeito de um antagonista não competitivo sobre o agonista
Diminuição da eficácia. Emax diminui. | O número de recetores disponíveis diminui.
38
O antagonista vai ativar uma via oposta à via que é desencadeada pelo agonista – é o que acontece com os β bloqueadores
Antagonismo fisiológico
39
Sequestro de uma citocina, impedindo-a de atuar nos seus recetores.
Exemplo de antagonismo químico
40
Ligam-se ao centro alostérico e potenciam a ação do agonista.
Agonistas alostéricos ou coagonistas.
41
Spare Receptors
São necessários poucos recetores ativos para alcançar Emax | Agonistas com baixa afinidade ou em concentração baixa conseguem alcançar Emax.
42
Recetores Orfãos
Não há ligandos endógenos conhecidos.
43
Proteína G estimuladora da AC
Gs
44
Proteína G inibidora da AC
Gi
45
Proteína G que ativam a Fosfolipase C
Gq
46
Segundos mensageiros da Fosfolipase C
IP3 e Diacilglicerol | Aumenta o cálcio intracelular
47
Via da AC
``` Ativação pela Gs ou equivalente AC ativa cAMP aumenta Ativação da PKA Fosforilação proteica A Gi inibe esta via ```
48
Principais canais catiónicos
Nicotínicos Serotonina (5-HT3) AMPA NMDA
49
Principais canais aniónicos
Glicina | GABAa e GABAc
50
Nos recetores nicotínicos, onde se liga o ligando?
Na interface entre uma subunidade alfa e outra qualquer. | Estes recetores precisam de DOIS ligandos para abrir.
51
Fármacos que estimulam os GABAa e GABAc
Benzodiazepinas | Barbitúricos
52
Omeprazol
Pró-fármaco Convertido a SULFONAMIDA nas células parietais Bloqueia as bombas H+/K+ Aumenta o pH do estômago
53
Sulfonamida
Metabolito ativo do OMEPRAZOL
54
Alvo terapêutico dos AINEs
COXs
55
Mecanismo de ação da cocaína
Inibe o Norepinefrine Transporter (NET), que faz o seu uptake, prolongando a sua ação.
56
Transportador responsável por introduzir TODAS as monoaminas nas vesículas sináticas
VMAT - Vesicular Monoamine Transporter
57
Se eu adicionar um antagonista competitivo ao sistema, o que acontece ao gráfico de dose/resposta?
A curva desloca-se para a direita. | É preciso mais agonista para ter o mesmo efeito - aumenta o EC50.
58
Se eu adicionar um antagonista não competitivo a um sistema, o que acontece ao gráfico de dose/resposta?
A cura torna-se mais achatada, a eficácia diminui. | Há menos recetores disponíveis.
59
Vareniclina
Agonista parcial dos recetores nicotínicos que é usado na cessação tabágica.
60
Propranolol
Agonista inverso dos recetores beta Diminui a atividade da AC Anti-hipertensor Atravessa a BHE e é usado como ansiolítico
61
Recetores com atividade enzimática
Geralmente "dimerizam" e fazem fosforilação cruzada Recetores de insulina - único que já existe como dímero Recetores de fatores de crescimento (VEGF, EGF...)
62
A exposição temporária a concentrações elevadas de ligando leva a uma fosforilação e/ou reciclagem em endossomas do recetor, que perde a capacidade de responder ao estímulo.
Dessensibilização - processo rápido e reversível
63
Conformação do canal iónico muda e impede a resposta ao estímulo
Inativação
64
Recetores que responderam a um estímulo precisam de um período de repouso antes de responder novamente.
Refratoriedade
65
A exposição crónica a um agonista leva a uma destruição dos recetores nos lisossomas, com diminuição do número de recetores disponíveis.
Down-regulation - processo lento
66
Aumento do número de recetores disponíveis decorrente da exposição crónica ao antagonista ou à ausência crónica de agonista.
Up-regulation
67
ED50
Dose eficaz mínima em 50% da população | Dose necessária para produzir 50% do efeito terapêutico
68
TD50
Dose tóxica para 50% da população
69
Quociente entre TD50/ED50.
Índice terapêutico. Quanto maior for o índice terapêutico, maior é a diferença entre o TD50 e o ED50, logo, mais seguro é o fármaco.
70
Corresponde à redução da eficácia da substância por administração repetida, levando à necessidade de subir a dose.
Tolerância
71
Tolerância adquirida muito rapidamente após exposição curta ao fármaco
Taquifilaxia
72
Tolerância adquirida por formação de autoanticorpos.
Imunidade