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Farmacologia I > Farmacologia Do Sistema Nervoso Central - P1 > Flashcards

Farmacologia Do Sistema Nervoso Central - P1 Flashcards

1
Q

Do sistema parassimpático quais são os pares de nervos cranianos que dão origem aos neurônios pré ganglionares?

A

III - oculomotor;
VII - facial;
IX - glossofaríngeo;
X - vago.

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2
Q

O nervo vago representa qual porcentagem das fibras parassimpáticas?

A

Cerca de 75%.

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3
Q

Além dos pares cranianos citados, qual outra área dá oriegem aos neurônios parassimpáticos?

A

Efluxo sacral;

Segundo e terceiro nervo sacral e em alguns pontos do primeiro e do quarto nervo.

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4
Q

Quais as características dos neurônios pré e pós ganglionares do parassimpático?

A

Pré ganglionar - longo;
Pós ganglionar - curto, geralmente me proximjdade ou no interior do órgão alvo.

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5
Q

Quais os limites de emissão dos neurônios do simpático?

A

De T1 a L2.

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6
Q

Onde estão situados os neurônios do sistema nervoso enterico?

A

Nos plexos intramurais do TGI.

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7
Q

Quais são os plexos intramurais do TGI e suas funções?

A

Plexo submucoso (Meissner) - Controla a secreção e o fluxo sanguíneo local;

Plexo mioentérico (Ausrbach) - movimentos do TGI.

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8
Q

O sistema nervoco entérico recebe influxo de quais sistemas?

A

Simpático e parassimpáticoz mas pode atuar de modo independente no controle das funções motoras e secretoras do intestino pelos seus plexos.

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9
Q

No sistema nervoso parassimpático, qual neurotransmissor secretado entre os neurônios pré e pós, qual receptor e qual a classificação?

A

Neurotransmissor: Acetilcolina (ACh);
Receptor: Nicotínico;
Classificação: Nicotínico neuronal.

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10
Q

No sistema nervoso simpático, qual neurotransmissor secretado entre os neurônios pré e pós, qual receptor e qual a classificação?

A

Neurotransmissor: Acetilcolina (ACh);
Receptor: Nicotínico;
Classificação: Nicotínico neuronal.

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11
Q

No órgão alvo, qual o neurotransmissor e receptor do sistema nervoso parassimpático?

A

Neurotransmissor: Acetilcolina;
Receptor: Muscarínico.

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12
Q

No órgão alvo, qual o neurotransmissor e receptor do sistema simpático?

A

Neurotransmissor: Adrenalina e noradrenalina;
Receptor: adrenérgico.

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13
Q

Qual o padrão de sinápse da glândula adrenal?

A

Padrão monossináptico simpático.

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14
Q

Qual o neurotransmissor estimulante da adrenal e o receptor?

A

Acetilcolina e nicotínico.

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15
Q

Com o estímulo da medula da adrenal o que acontece?

A

Alfa e beta adrenérgico circulante.

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16
Q

Os recepetores Alfa 1 e Beta 2, realizam quais funções respectivamente?

A

Contrai e relaxa.

Mecanismo de controle.

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17
Q

Se a os receptores Alfa 1 e Beta 2 são receptores adeenérgicos, a Noradrenalina e Adrenalina se ligam em quais?

A

Noradrenalina = mais afinidade por Alfa1;
Adrenalina = mais afinidade por Alfa1 e Beta2.

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18
Q

O que o SNA controla?

A

Musuclarurs lisa (visceral e vascular);
Secreções exócrinas e algumas endócrinas;
Frequência cardíaca;
Alguns processos metabólicos (utilização de glicose).

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19
Q

Como funciona a ação do simpático e parassimpático nas glândulas salivares?

A

Simpático: estimula
Parassimpático: estimula mais.

Fármacos que inibem o parassimpático causam xerostomia (boca seca).

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20
Q

Qual atividade predomina no estresse e qual predomina durante a saciedade e repouso respectivamente?

A

Simpática e parassimpática.

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21
Q

Qual íon ajuda diretamente na movimentação da vesícula para chegar ao botão sináptico?

A

Ca+.

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22
Q

Descreva o processo de produção de um neurotransmissor e seus caminhos possíveis:

A

Um precursos do neurotransmissor entra no axônio onde é produzido o neurotransmissor;
Ele pode ser degrado gerando inibição do impulso que garia ou colocado em uma vesícula;
Quando o impulso de despolarizaçao chega ao botão sináptico, os canais de Ca+ abrem;
Isso leva a vesícula para o botão sináptico e o neurotransmissor é liberado na fenda sináptica;
Ele pode se ligar á célula pós sináptica;
Ser inativado;
Ser recaptado por transportador ou se ligar a um receptor;
Ou ser trocado com outra célula neuronal.

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23
Q

Quais são os principais neurotransmissores?

A

Acetilcolina e noradrenalina.

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24
Q

Os neurônios ganglionares são de qual tipo de neurotransmissor?

A

Colinérgicos (ACh)

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25
Q

E como ocorre a transmissão ganglionar?

A

Por receptores nicotínicos de ACh.

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26
Q

QUESTÃO DE PROVA

As glândulas sudoríparas são estimuladas pelo simpático, porém, são exceção ao neurotransmissor secretado no pós sináptico. Qual é o padrão e qual o da glândula sudorípara?

A

Padrão: noradrernégicos

glândula sudorípara: colinérgicos

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27
Q

Quais são os tipos de receptores muscarínicos e qual a ação dos receptores?

A

M1: Estimulatório;
M2: Inibitório;
M3: Estimulatório;
M4: Inibitório;
M5: Estimulatório.

ÍMPARES: ESTIMULATÓRIOS
PARES: INIBITÓRIOS.

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28
Q

Qual a associação dos receptores muscarínicos com a proteína G?

A

M1 - Gq/G11;
M2 - Gi;
M3 - Gq;
M4 - Gi;
M5 - Gq/G11.

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29
Q

Os receptores muscarínicos M2 e M4 que são inibitórios e estão associados a proteína Gi, acionam qual mecanismo de transdução de sinal?

A

Inibe AC;
Diminuindo AMP cíclcio;
O que elva e diminuição da fosfoquinase;
Aumentando os canais de Potássio.

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30
Q

Os receptores muscarínicos M1, 3 e 5 estão associados as proteínas Gq/G11 (1 e 5) e Gq (3) e provocam qual mecanismo de transdução de sinal?

A

Ativação da fosfolipase;
Aumento de Ca+;
Aumento de fofoquinase;

Nas células de M1 isso diminui os canais de Potássio;
Nas células de M3 e M5 isso aumenta o GMP cíclico.

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31
Q

Dê exemplos das ações desencadeadas pelo parassimpático de acordo com o tipo de receptor muscarínico:

A

M1 - tecido gástrico - estímulo de secreção;
M2 - músculo cardíaco - inibição da frequência cardíaca;
M3 - musculatura lisa - aumento da motilidade do TGI, contração da bexiga
Estímulo de secreção como sudorese, salivação, lacrimejamento;
M4 - sistema nervoso central - hiperpolarização de neurônios;
M5 - SNC - despolarização de neurônios.

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32
Q

Quais são os outros transmissores NANC do parassimpático?

A

Óxido nítrico e VIP

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33
Q

Outros transmissores NANC do simpático?

A

ATP e NPY

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34
Q

Quais outros transmissores NANC que não são exclusivos de um dos sistemas nervosos?

A

5 HT, GABA e dopamina.

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35
Q

Onde o Vesamicol atua?

A

Evitando que o neurotransmissor entre na vesícula e dessa forma não consegue ser transportado ate o botão sináptico.

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36
Q

Qual o mecanismo de ação da toxina botulínica?

A

Ela evita que a vesícula com o neurotransmissor chegue ao botão sináptico para que o neurotransmissor seja liberado estimulando a célula alvo, sendo assim há um bloqueio de estímulo causando a paralisia temporária.

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37
Q

Como se da a ação da tubocurarina?

A

E um mio-relaxante não despolarizante. Por bloqueio competitivo não deixa que os receptores colinérgicos da placa motora recebam a ACh.

38
Q

Como funciona um agonista muscarínico?

A

Se liga ao receptor muscarínico imitando os efeitos da acetilcolina.

Receptores do sistema nervoso parassimpático.

PARASSIMPATOMIMÉTICOS

39
Q

Quais são as caracterísicas da Pilocarpina?

A

Glaucoma, gotas oftálmicas, longa duração.

40
Q

Como a Pilocarpina age no tratamento de Glaucoma?

A

Atua se ligando ao receptor muscarínico do músculo liso que recobre o olho (periorbital) e ao fazer isso, causa uma contração nessa musculatura resultando em uma maior abertura dos canalículos para melhorar a drenagem do humor aquoso e diminuindo a pressão.

O efeito é a diminuição de dor e realinhar o foco da visão.

41
Q

Como a Pillcarpina é usada para diagnóstico da fibrose cística do pâncreas (doença genética)?

A

Ao ser injetado intradérmico ele se liga aos receptores muscarínicos da glândula sudorípara produzindo sudorese local. Essa secreção é usada pars pesquisa de sódio e cloro.

42
Q

Qual a classificação do fármaco Betanecol?

A

Agonista muscarínico.

43
Q

Qual a indicação do Betanecol?

A

Hipotonia da bexiga e para estimulação da motilidade gastrointestinal (megacólon congênito).

44
Q

Quais grupos são mais afetados por Bexiga hipotônica?

A

Idosos,
Doenças degenerativas,
Diabetes,
Doenças neurodegenerativas.

45
Q

Como agem os antagonistas muscarínicos?

A

Se ligam a um receptor muscarínico e tem ação inibitória.

PARASSIMPATOLÍTICAS

46
Q

A Atropina tem afinidade por qual receptor muscarínico?

A

Não seletiva - atua de M1 a M5.

47
Q

Por que a Atropina é usada como aduuvante na anestesia se não faz analgesia ou atua na inconsciência do paciente?

A

Porque bloqueia estímulos do parassimpáticos que ajudam no processo de anestesia, como a secreção respiratória, salivação , motilidade gastrointestinal e miccão.

48
Q

Quais podem ser as utilizações da Atropina?

A

Envenenamento por anticolinesterásicos;
Bradicardia;
Hipermobilidade gastrointestinal e uterina.

49
Q

O que são anticolinrsterásicos?

A

Substâncias que inibem a colinesterase levando a uma menor degradação da acetilcolina deixando ela disponível por mais tempo na fenda sináptica.

50
Q

Qual a ação dos medicamentos Atroveran/Bucopan?

A

Atropina - Antagonista muscarínico.

Age se ligando ao receptor muscarínico da célula de músculo liso inibindo a ação do parassimpático diminuindo a hipermobulidade das vísceras, TGI e útero.

51
Q

Quais os efeitos indesejados do uso de Atropina?

A

Retenção urinária;
Ressecamento de boca;
Visão turva.

52
Q

Qual a utilização do Ipratrópio?

A

Inalação no tratamento da asma, bronquite.

53
Q

Qual o mecanismo de ação do Ipratrópio no tratamento da asma/bronquite e com qual outro fármaco ele é normalmente associado?

A

Ele bloqueia o parassimpático que faz broncoconstrição gerando uma brondilatação pois há mais estímulo do simpático e é usado com Berotec normalmente o que intensifica a estimula mais o simpático.

54
Q

Qual o nome cometcial do Iprotrópio?

A

Atrovent.

55
Q

Na inalação, salbutamol pode ser adsociado para melhorar a resposta do tratamento de asma/bronquite. Qual a ação?

A

Salbutamol é estimulante do simpático a nível de beta-2 no pulmão.

Bloqueia quem broncoconstringe e estimula quem broncodilata.

56
Q

Qual a utilização da Hioscina?

A

Procedimentos de esdocopia pois atua como o Buscopan (brometo de escopolamina). Bloqueia o estímulo parassimpático das vísceras.

57
Q

Qual a utilização da Pirenzepina?

A

Tratamento de úlcera péptica.

Bloqueia os receptores muscarínicos nas células oxínticas (inervação autonômica parassimpática) diminuindo a secreção gástrica.

58
Q

Quais as características de inervação, receptor e neurotransmissor da glândula sudorípara?

A

Sistema nervoso simpático;
Receptor muscarínico;
Acetilcolina.

59
Q

Como agem os agentes anticolinesterásicos?

A

Inibem a degradação da acetilcolina potencializando o parassimpático.

PARASSIMPATOMIMÉTICAS DE AÇÃO INDIRETA

60
Q

Qual a recomendação de uso da Neostigmina?

A

Íleo paralítico, hipotonia da bexiga e estimulação da motilidade gastrointestinal.

61
Q

Qual a indicação para uso da Fisostigmina?

A

Gotas oftálmicas para o tratamento de glaucoma impedindo a degradação da ACh ajudando na contração da musculatura periorbital para maior abertura do canalículos e por consequência melhor drenagem do humor aquoso.

62
Q

Qual a indicação de uso da Piridostigmina e Neostigmina?

A

Miastenia Gravis fazendo com que haja a diminuição da degradação da ACh e deixando o neurotransmissor mais tempo disponível para os receptores restantes após a degradação deles feita por anticorpos.

63
Q

Qual a diferença entre os medicamentos parassimpatomiméticos diretos e indiretos?

A

Os diretos fazem o papel da Acetilcolina intensificando o estímulo;

Indiretos diminuem a degradação da ACh (acetilcolinesterase AChE) deixando mais tempo disponível na fenda sináptica.

64
Q

Quais são substâncias do precursos da Adrenalina até a sua formação?

A

Fenilalanina;
Tirosina;
DOPA;
Dopamina;
Noradrenalina;
Adrenalina;

65
Q

Quais as enzimas usadas na síntese de Noradrenalina e Adrenalina e as reações feitas? (5)

A

Fenilalanina hidroxilase (hidroxilação);
Tirosina hidroxilase (hidroxilação);
Descarboxilase de aminoácidos aromáticos (descarboxilação);
Dopamima hidroxilase (hidroxilação);
PNMT (metilação).

66
Q

O que muda quando a Noradrenalina é metilada pela PNMT e vira Adrenalina?

A

Altera a afinidade da noradrenalina (alpha) para a da adrenalina (alpha e beta).

67
Q

O que são os agonistas adrenérgicos?

A

Ligam-se a receptores adrenérgicos e os estimulam.

SIMPATOMIMÉTICOS

68
Q

Quais as indicações de uso da Adrenalina?

A

Age nos receptores Alpha e Beta.

Asma (emergência) - Inalado, estimula o Beta-2 e promove broncodilatação;

Choque anafilático - A descarga grande de histamima causa uma intensa vasodilatação e uma queda brusca de pressão (choque circulatório). A Adrenalina estimula o receptor Beta-1 aumentando a força contrátil do coração e a contração dos vasos.

Parada cardíaca - Estimula Beta-1 d e aumenta o cronotropismo (atividade instrínseca).

69
Q

Quais os efeitos indesejados do uso de Adrenalina? (4)

A

Hipertensão;
Vasoconstrição;
Taquicardia;
Disrutmias (bradicardia reflexa).

70
Q

Qual a indicação de uso da Dobutamina?

A

Ação agonista Beta-1 (não seletivo) com maior afinidade pelo coração, choque cardiogênico por estimular o débito cardíaco.

71
Q

Qual o efeito indesejável do uso de Dobutamina?

A

Disritmia.

72
Q

Qual o uso indicado para o Salbutamol?

A

Ação agonjsta Beta2, asma.

73
Q

O Salbutamol pode ser usado em conjunto com qual outro fármaco para potencializar a broncodilatação?

A

Ipratrópio

74
Q

Quais os efeitos indesejáveis do uso de Salbutamol?

A

Taquicardia porque tem ação também no Beta1, disritmia, tremos, vasodilatação periférica porque os Beta2 (alvo) do vaso fazem vasodilatação.

75
Q

O que são antagonistas adrenérgicos?

A

Se ligam a um receptor alpha e beta e o inibem.

SIMPATOLÍTICA

76
Q

Qual a indicação de uso de Propanolol?

A

Antagonista Beta (não seletivo), usado para angina, hipertensão, disritmias e ansiedade.

Ação cardiovascular.

*faz parte dos beta bloqueadores

77
Q

Como um beta bloqueador atua na crise de enxaqueca?

A

A enxaqurca é causada pelo vaso dilatação dos vasos cerebrais, como quem faz isso é o receptor Beta, ele o inibe diminuindo a vasodilatação.

78
Q

Quais os efeitos indesejáveis do uso de Propanolol?

A

Broncoconstrição, pois atinge os Beta2 fo pulmão;
Insuficiência cardíaca;
Depressão por bloqueio excessivo a ansiedade;
Impotência sexual.

79
Q

Qual o uso da Prazosina?

A

Antagonista alpha1 (seletivo)

Receptores encontrados em grande quantidade nas artérias e veias.
Usado como anti-hipertensivo atuando ao bloquear o tônus vascular que faz a vasoconstrição.

80
Q

Quais os efeitos indesejados do uso de Prazosina?

A

Hipotensão postural e impotência.

81
Q

Qual anti hipertensivo é de primeira escolha para gestantes?

A

Metildopa.

82
Q

O que é o Metildopa?

A

Precursos de falso transmissor (afeta a síntese de noradrenalina) - DOPA com radical Metila.

83
Q

Qual o mecanismo de ação da Metildopa?

A

É uma DOPA com um radical metila extra no seu anel aromático e na cadeia de síntese do neurotransmissor, são feitas a metil-adrenalina e metil-noradrenalina que ocupam o espaço do receptor, mas nós o estimula.

84
Q

Quais os efeitos indesejáveis do uso de Metildopa?

A

Hipotensão e sonolência.

85
Q

Por que a droga de escolha para uso de gestantes é a Metildopa, por quê?

A

Principais anti-hipertensivos são teratogênicos;
Diuréticos não pode ser utilizado pois a gestante acumula líquido no abdomen;
Beta bloqueadores diminuem a frequência cardíaca fetal.

86
Q

Em caso de emergência hipertensiva gestacional, qual o fármaco de escolha?

A

Hidralazina que é vasodilatador.

87
Q

Qual o efeito da Anfetamina?

A

Inibirores do apetite.

Simpatomiméricas de ação direta que impede a receptação da noradrenalina.

88
Q

Qual a ação da Tiramina?

A

Desloca a MAO diminuindo a degradação de Noradrenalina e Adrenalina.

89
Q

O que é a MAO, o que faz e quais os tipos?

A

Monoaminoxidase, degrada a Adrenalina e Noradrenalina.

MAOa - Degrada Noradrenalina e Adrenalina
MAOb - Dopamina.

90
Q

Qual o efeito da Efedrina?

A

Foi muito utilizada como descongestionante nasal. Estinula os receptores alpha1 da mucosa do vaso provocando vasoconstricão.

91
Q

Quais os efeitos indesejados do uso de Angetamina, Efesrina ou Tiramina?

A

Hipertensão, aumento da FC.

92
Q

O que é a reação do queijo?

A

A ingestão de inibidores de MAO (tiraminas) com a ingestão de queijos que possuem muita tiramina, os mais amarelos e isso pode levar a um caso de hipertensão.

Farmacologia I (7 decks)

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