Farmacología hormonal.

Question 1

1. En relación con los glucocorticoides, señale la respuesta incorrecta:
   a. Regulan la expresión génica
   b. Promueven la neoglucogénesis
   c. Incrementan la penetración de glucosa en las células
   d. Promueven la síntesis de glucógeno
   e. Favorecen la acción de agentes lipolíticos

Answer 1

c. Incrementan la penetración de glucosa en las células

Question 2

2. Todas las afirmaciones siguientes respecto a los glucocorticoides son correctas, excepto:
   a. Pueden producir úlceras pépticas
   b. Son útiles en el tratamiento del asma
   c. Se emplean en el tratamiento de la enfermedad de Addison
   d. Ejercen sus efectos al unirse a receptores situados en la membrana celular
   e. Inhiben la síntesis de prostaglandinas

Answer 2

d. Ejercen sus efectos al unirse a receptores situados en la membrana celular

Question 3

3. Respecto a las reacciones adversas de los glucocorticoides, una de las siguientes es falsa:
   a. Pueden producir atrofia suprarrenal
   b. Con tratamientos prolongados, producen signos de hipercortisolismo (Cushing)
   c. Favorecen la aparición de infecciones por hongos, virus y bacterias
   d. Aumentan la proliferación de fibroblastos
   e. Aumentan la presión intraocular

Answer 3

d. Aumentan la proliferación de fibroblastos

Question 4

4. Entre las aplicaciones clínicas de los glucocorticoides, una de las respuestas no es correcta:
   a. En insuficiencia suprarrenal primaria (Addison), que requiere el uso de cortisol-fluorocortisona
   b. Reacciones alérgicas de tipo farmacológico
   c. Diagnóstico del síndrome de Cushing
   d. Esclerosis múltiple
   e. Hipertensión arterial

Answer 4

e. Hipertensión arterial

Question 5

5. Uno de los siguientes efectos adversos no es producido por la administración crónica de
   glucocorticoides:
   a. Hipertensión
   b. Hiperkalemia
   c. Debilidad muscular
   d. Osteoporosis
   e. Obesidad centrípeta

Answer 5

b. Hiperkalemia

Question 6

6. Una de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la administración de glucocorticoides
   a. Después de varios meses de tratamiento, la retirada debe hacerse de forma gradual
   b. Después del tratamiento crónico durante periodos prolongados, la recuperación completa de la
   función suprarrenal puede requerir varias semanas o meses
   c. Una sola dosis de glucocorticoides, aunque sea elevada, carece de toxicidad
   d. Durante la retirada gradual, la exposición a una situación de estrés (como una intervención
   quirúrgica), podría requerir la administración de una dosis completa del fármaco
   e. Los pacientes en tratamiento crónico con glucocorticoides no requieren protección gástrica

Answer 6

e. Los pacientes en tratamiento crónico con glucocorticoides no requieren protección gástrica

Question 7

7. Los complejos glucocorticoides-receptor actúan fundamentalmente sobre la inmunidad. Indique la 
respuesta cierta: 
a. Sobre el ADN mitocondrial 
b. Alquilando guanosina 
c. Incrementan la expresión IkB 
d. Frenan NFKB (factor nuclear kB) 
e. c y d son ciertas

Answer 7

e. c y d son ciertas

Question 8

8. Entre las aplicaciones clínicas de los glucocorticoides no se incluye:
   a. Insuficiencia suprarrenal primaria
   b. Reacciones alérgicas a fármacos
   c. Diagnóstico del síndrome de Cushing
   d. Artritis reumatoide
   e. Tratamiento del glaucoma

Answer 8

e. Tratamiento del glaucoma

Question 9

9. En relación con la administración crónica de dosis altas de glucocorticoides, señale la opción falsa:
   a. La retirada de los mismos debe hacerse de forma gradual
   b. Tras la retirada del fármaco, la recuperación completa de la función suprarrenal puede requerir
   varias semanas o meses
   c. Una sola dosis de glucocorticoides, aunque sea elevada, carece de toxicidad
   d. Pueden producir osteoporosis
   e. Rara vez requieren protección gástrica

Answer 9

e. Rara vez requieren protección gástrica

Question 10

10. Los efectos adversos de los glucocorticoides son muy amplios. Indique uno de los siguientes que no 
sea debido a estos fármacos: 
a. Necrosis avascular de los huesos 
b. Osteomalacia 
c. Osteopenia 
d. Cataratas 
e. Hipertensión

Answer 10

b. Osteomalacia

Question 11

11. Todas las afirmaciones siguientes respecto a los glucocorticoides son correctas, excepto:
    a. Pueden producir úlceras pépticas
    b. Son útiles en el tratamiento del asma
    c. Se emplean en el tratamiento de la enfermedad de Addison
    d. Aumentan la actividad de macrófagos
    e. Inhiben la síntesis de prostaglandinas

Answer 11

d. Aumentan la actividad de macrófagos

Question 12

12. En relación con los glucocorticoides, señale la respuesta correcta:
    a. Actúan sobre receptores de membrana
    b. Disminuyen la neoglucogénesis
    c. Disminuyen la penetración de glucosa en las células
    d. Promueven el metabolismo de glucógeno
    e. Inhiben la acción de agentes lipolíticos

Answer 12

c. Disminuyen la penetración de glucosa en las células

Question 13

13. Respecto a las reacciones adversas de los glucocorticoides, una de las siguientes es falsa:
    a. Pueden producir atrofia suprarrenal
    b. Con tratamientos prolongados, producen signos de hipercorticalismo (Cushing)
    c. Favorecen la aparición de infecciones por hongos, virus y bacterias
    d. Producen activación de osteoblastos
    e. Aumentan la presión intraocular

Answer 13

d. Producen activación de osteoblastos

Question 14

14. Entre las aplicaciones clínicas de los glucocorticoides, una de las respuestas no es correcta:
    a. En insuficiencia suprarrenal primaria (Addison), se requiere el uso de cortisol + fludrocortisona
    b. Reacciones alérgicas de tipo farmacológico
    c. Diagnóstico del síndrome de Cushing
    d. Esclerosis múltiple
    e. Glaucoma

Answer 14

e. Glaucoma

Question 15

15. Los glucocorticoides pueden producir los siguientes efectos indeseables excepto:
    a. Hipertensión
    b. Disminución de la presión intraocular
    c. Hiperglucemia
    d. Osteoporosis
    e. Inmunodepresión

Answer 15

b. Disminución de la presión intraocular

Question 16

16. ¿Cuál de los siguientes corticoides es activado por esterasas pulmonares?
    a. Beclometasona
    b. Budesodina
    c. Ciclesonida
    d. Fluticasona
    e. Prednisolona

Answer 16

a. Beclometasona

Question 17

17. ¿Cuál de los siguientes efectos no está causado por la administración prolongada de
    glucocorticoides?
    a. Aumento de susceptibilidad a las infecciones
    b. Osteoporosis
    c. Aumento de la utilización periférica de glucosa e hipoglucemia
    d. Reducción de la producción endógena de ACTH
    e. Síndrome de Cushing iatrogénico

Answer 17

c. Aumento de la utilización periférica de glucosa e hipoglucemia

Question 18

18. Cuál de las siguientes es falsa en relación con los glucocorticoides:
    a. Están contraindicados en el asma bronquial
    b. Se utilizan en las reacciones de hipersensibilidad a fármacos
    c. Son utilizados en la insuficiencia suprarrenal
    d. No son utilizados en enfermedades hematológicas
    e. Son eficaces en el tratamiento del edema cerebral causado por traumatismos o la presencia de un
    tumor

Answer 18

a. Están contraindicados en el asma bronquial

Question 19

19. En relación con los corticoesteroides es falso que:
    a. En el SNC existen receptores tanto glucocorticoides como mineralcorticoides
    b. La triancinolona es un glucocorticoide sintético con potencia antiinflamatoria superior al cortisol y
    escasa actividad mineralcorticoide
    c. La secreción de aldosterona por la corteza suprarrenal no depende de la activación del eje
    hipotálamo-hipófisis
    d. La fludrocortisona es un esteroide de síntesis con actividad mineralcorticoide
    e. La prednisona es uno de los glucocorticoides con mayor potencia

Answer 19

a. En el SNC existen receptores tanto glucocorticoides como mineralcorticoides

Question 20

20. Respecto a los glucocorticoides, es falso que:
    a. Su administración prolongada produce atrofia suprarrenal
    b. La retirada después de un tratamiento crónico debe ser gradual
    c. Los glucocorticoides son fármacos de elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora
    d. En la gran mayoría de enfermedades en las que son eficaces constituyen un tratamiento
    sintomático
    e. Los pacientes en tratamiento crónico con glucocorticoides no requieren protección gástrica

Answer 20

e. Los pacientes en tratamiento crónico con glucocorticoides no requieren protección gástrica

Question 21

21. Un paciente diabético insulino-dependiente lleva a la consulta sus perfiles glucémicos, donde se
    observa de forma repetitiva la presencia de hiperglucemia basal. Todas las siguientes medidas son
    correctas, excepto:
    a) Preguntar por síntomas de hipoglucemias en la madrugada
    b) Solicitar al paciente que realice monitorización de la glucemia a las 3am para diferenciar el efecto
    Somogy del fenómeno del alba por aumento de la secreción de GH (hormona contrarreguladora)
    c) Incrementar la dosis de insulina de acción prolongada nocturna en el caso de que se trate del
    fenómeno de alba
    d) Incrementar la dosis de insulina de acción rápida matutina para compensar la hiperglucemia
    e) Disminuir la dosis de insulina de acción retardada si se trata de un efecto Somogy

Answer 21

d) Incrementar la dosis de insulina de acción rápida matutina para compensar la hiperglucemia

Question 22

22. Uno de los siguientes efectos indeseables no es producido por la insulina:
    a) Hipoglucemia
    b) Lipoatrofia
    c) Lipodistrofia
    d) Aumento de peso
    e) Hiperpotasemia

Answer 22

e) Hiperpotasemia

Question 23

23. Respecto a las Glitazonas o tiazolidindionas es falso que:
    a) Producen aumento de peso
    b) Rosiglitazona aumenta el riesgo de infarto de miocardio
    c) Disminuyen la resistencia a la insulina
    d) Producen aumento del volumen plasmático, por lo que debe evitarse su administración a pacientes
    con insuficiencia cardíaca congestiva
    e) Bloquean los canales de KATP en la célula pancreática facilitando la secreción de insulina

Answer 23

e) Bloquean los canales de KATP en la célula pancreática facilitando la secreción de insulina

Question 24

24. Un paciente diabético en tratamiento con glimepiride, es diagnosticado de cardiopatía isquémica y
    tratado con un bloqueante β adrenérgico. Algunos días después de iniciar el tratamiento el paciente
    sufre una crisis de hipoglucemia. Señale la opción cierta respecto a las causas que han favorecido esta
    interacción farmacológica:
    a) Glimepiride pertenece a las sulfonilureas, y pude producir hipoglucemia
    b) El bloqueante adrenérgico suprime síntomas de activación simpática inducidos por la hipoglucemia
    c) El bloqueo beta adrenérgico impide la movilización hepática de glucosa
    d) El paciente podría haber ingerido una dosis mayor de la habitual de sulfonilurea
    e) Todas las afirmaciones anteriores con causas posibles

Answer 24

e) Todas las afirmaciones anteriores con causas posibles

Question 25

25. Una de las siguientes situaciones no es una indicación prioritaria para la insulina:
    a) Paciente con diabetes tipo II no controlados con un antidiabético oral
    b) Paciente con DM tipo 2 durante un tratamiento con glucocorticoides
    c) En diabéticos sometidos a una intervención quirúrgica
    d) En la cetoacidosis diabética
    e) En la diabetes gestacional

Answer 25

a) Paciente con diabetes tipo II no controlados con un antidiabético oral

Question 26

26. La metformina (señale la respuesta falsa):
    a) Se elimina de forma activa por el riñón
    b) Puede producir molestias gastrointestinales
    c) El riesgo de hipoglucemias con este fármaco es muy bajo
    d) Reduce la gluconeogénesis hepática
    e) Se puede utilizar sin riesgo en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva

Answer 26

e) Se puede utilizar sin riesgo en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva

Question 27

27. En relación a los fármacos con efecto incretina, como sitagliptina, es falso que:
    a) Pueden asociarse a metformina en pacientes con diabetes tipo 2 cuya hemoglobina glicosilada esté
    por encima de 7
    b) Facilitan el vaciado gástrico
    c) Disminuyen la secreción de glucagón
    d) Facilitan la secreción de insulina por el páncreas en repuesta a la glucosa
    e) La sitagliptina es un inhibidor enzimático de la enzima dipeptidil peptidasa, que aumenta los niveles
    endógenos de GLP-1

Answer 27

b) Facilitan el vaciado gástrico

Question 28

28. Una de las características siguientes no corresponde a la insulina glargina:
    a) Produce una menor incidencia de hipoglucemias nocturnas que la insulina NPH
    b) Proporciona niveles plasmáticos estables durante 24 horas
    c) Se administra por vía sc
    d) Se puede utilizar en pacientes con cetoacidosis diabética
    e) No debe administrarse en pacientes con cáncer

Answer 28

d) Se puede utilizar en pacientes con cetoacidosis diabética

Question 29

29. En relación con las incretinas elija la falsa:
    a) Se pueden asociar a metformina en Diabetes tipo II cuando no están controlados por ésta
    b) Facilitan el vaciamiento gástrico
    c) Inhiben la secreción de glucagón
    d) Estimulan la secreción de insulina por las células beta de páncreas
    e) Se han diagnosticado algunos casos de pancreatitis en pacientes, por lo que su administración debe
    ser cuidadosamente valorada

Answer 29

b) Facilitan el vaciamiento gástrico

Question 30

30. Una de las siguientes afirmaciones con respecto a las sulfonilureas es cierto:
    a) Bloquean el canal de potasio/ATP del páncreas
    b) Disminuyen la resistencia a Insulina
    c) Aumentan la captación y trasporte de la glucosa
    d) Inhiben la gluconeogénesis hepática
    e) No producen hipoglucemias

Answer 30

a) Bloquean el canal de potasio/ATP del páncreas

Question 31

31. La metformina (señale la opción falsa):
    a) Es el antidiabético recomendado para iniciar el tratamiento farmacológico en la DM tipo 2
    b) Se inactiva por metabolismo hepático
    c) Puede producir acidosis láctica en pacientes con insuficiencia cardiaca
    d) Inhibe la gluconeogénesis hepática
    e) Disminuye las lipoproteínas LDL

Answer 31

b) Se inactiva por metabolismo hepático

Question 32

32. Un paciente diabético en tratamiento con una sulfonilurea, es diagnosticado de cardiopatía
    isquémica, y se le prescribe un bloqueante β-adrenérgico. Algunos días después del tratamiento, la
    paciente presenta una crisis de hipoglucemia. Todas las causas citadas a continuación pueden contribuir
    a este efecto adverso, excepto una:
    a) La paciente podría haber ingerido una dosis mayor de glibenclamida
    b) El beta bloqueante suprime algunos signos vegetativos inducidos por la hipoglucemia
    c) El bloqueo beta adrenérgico impide la movilización hepática de glucosa
    d) La paciente podría haber realizado un ejercicio físico desacostumbrado
    e) El beta bloqueante facilita la liberación de insulina por el páncreas potenciando el efecto de las
    sulfonilureas

Answer 32

e) El beta bloqueante facilita la liberación de insulina por el páncreas potenciando el efecto de las
sulfonilureas

Question 33

33. Un paciente diabético insulino-dependiente lleva a la consulta sus perfiles glucémicos, donde se
    observa de forma repetitiva la presencia de hiperglucemia basal. Todas las siguientes medidas son
    correctas, excepto:
    a) Preguntar por síntomas de hipoglucemias en la madrugada
    b) Solicitar al paciente que realice monitorización de la glucemia a las 3am para diferenciar el efecto
    Somogy del fenómeno del alba por aumento de la secreción de GH
    c) Incrementar la dosis de insulina de acción prolongada nocturna en el caso de que se trate del
    fenómeno de alba
    d) Disminuir la dosis de insulina de acción retardada, si se trata de un efecto Somogy
    e) Todas las anteriores son correctas

Answer 33

e) Todas las anteriores son correctas

Question 34

34. El tratamiento con insulina es prioritario en las siguientes situaciones excepto
    a) Pacientes con diabetes mellitus tipo II cuya glucemia no está bien controlada con dieta, ejercicio
    físico y metformina.
    b) En la diabetes gestacional
    c) En diabéticos tipo II durante el tratamiento con glucocorticoides
    d) En diabéticos tipo II durante un proceso infeccioso
    e) En la cetoacidosis diabética

Answer 34

a) Pacientes con diabetes mellitus tipo II cuya glucemia no está bien controlada con dieta, ejercicio
físico y metformina.

Question 35

35. A un paciente diabético hipertenso en tratamiento con glibenclamida, se prescribe un bloqueante
    beta-adrenérgico para el control de la presión arterial. Algunos días después del tratamiento el paciente
    presenta una crisis hipoglucémica. Señale la causa que ha contribuido a esta reacción adversa:
    a) La paciente podría haber ingerido una dosis mayor de glibenclamida.
    b) El beta bloqueante suprime algunos signos vegetatívos inducidos por la hipoglucémia.
    c) El bloqueante beta adrenérgico impide la movilización hepática de glucosa.
    d) El paciente ha realizado un ejerció desacostumbrado
    e) Todas son verdaderas

Answer 35

e) Todas son verdaderas

Question 36

36. En relación con las incretinas elija la falsa:
    a) Se pueden asociar a metformina en DMII cuando no están controlados por ésta.
    b) Facilitan el vaciamiento gástrico
    c) Inhiben la secreción de glucagón
    d) Estimulan la secreción de insulina por la células beta de páncreas
    e) Se han diagnosticado algunos casos de pancreatitis en pacientes, por lo que su administración debe
    ser cuidadosamente valorada

Answer 36

b) Facilitan el vaciamiento gástrico

Question 37

37. La insulina produce los siguientes efectos excepto uno:
    a) Incrementa la síntesis de glucógeno en hígado y músculo
    b) Disminuye la glucogenolisis
    c) Incrementa la gluconeogénesis
    d) Incrementa la síntesis de triglicéridos en la célula adiposa
    e) Incrementa la glucolisis en músculo

Answer 37

c) Incrementa la gluconeogénesis

Question 38

38. Uno de los siguientes efectos indeseables no es producido por la insulina:
    a) Saciedad
    b) Vértigo
    c) Sudoración
    d) Hipersensibilidad
    e) Lipodistrofia

Answer 38

b) Vértigo

Question 39

39. Respecto a los antidiabéticos orales, señale la respuesta falsa:
    a) La metformina estimula la secreción de insulina
    b) La pioglitazona disminuye la resistencia a la insulina
    c) La glipacida tiene alto riesgo de provocar hipoglucemia
    d) Los AINE incrementan la acción hipoglucémica de las sulfonilureas
    e) La repaglinida reduce la hiperglucemia postprandial típica de la Diabetes tipo II

Answer 39

a) La metformina estimula la secreción de insulina

Question 40

40. Respecto a la metformina, señale la respuesta falsa:
    a) Se puede utilizar sola o asociada a insulina en diabetes tipo II
    b) Reduce los triglicéridos
    c) Puede producir acidosis láctica
    d) Está contraindicada en la insuficiencia renal
    e) Se metaboliza intensamente en hígado

Answer 40

e) Se metaboliza intensamente en hígado

Question 41

41. Respecto a los antidiabéticos orales, señale la respuesta falsa:
    a) La glibenclamida estimula la secreción de insulina
    b) La pioglitazona disminuye la resistencia a la insulina
    c) La tolbutamida tiene alto riesgo de provocar hipoglucemia
    d) Los AINE incrementan la acción hipoglucémica de las sulfonilureas
    e) La repaglinida reduce la hiperglucemia postprandial típica de la Diabetes tipo II

Answer 41

c) La tolbutamida tiene alto riesgo de provocar hipoglucemia

Question 42

42. Respecto a la metformina, señale la respuesta falsa:
    a) Se puede utilizar sola o asociada a insulina en diabetes tipo II
    b) Disminuye la hiperlipidemia diabética
    c) Puede provocar acidosis láctica
    d) Está contraindicada con la insuficiencia renal
    e) Se metaboliza intensamente en hígado

Answer 42

e) Se metaboliza intensamente en hígado

Question 43

43. Un paciente con diabetes mellitus que recibe una única inyección de insulina intermedia cada
    mañana experimenta glucemias elevadas a las 7 de la mañana, pero glucemias casi normales a las 6 de la
    tarde. ¿Qué cambio en el régimen terapéutico recomendaría?
    a) Añadir insulina intermedia por la noche
    b) Aumentar la dosis de insulina intermedia por la mañana
    c) Añadir insulina de acción corta por la mañana
    d) Reducir la ingestión de alimentos por la noche
    e) Añadir un fármaco hipoglucemiante oral

Answer 43

a) Añadir insulina intermedia por la noche

Question 44

44. La metformina está contraindicada en:
    a) Insuficiencia renal
    b) Paciente diabético obeso
    c) Paciente con hipoglucemias frecuentes
    d) Asociación con sulfonilureas
    e) Paciente con retinopatía diabética

Answer 44

a) Insuficiencia renal

Question 45

45. Respecto a las hormonas tiroideas señale la respuesta cierta:
    a. La TSH interviene exclusivamente en la captación de I por la glándula tiroidea
    b. La tiroxina circula unida a la globulina
    c. La tiroxina es más potente que la T3
    d. Se excretan sin conjugar
    e. El déficit de la misma provoca hipotrofia de la glándula tiroides

Answer 45

b. La tiroxina circula unida a la globulina

Question 46

46. Las hormonas tiroideas
    a. Actúan sobre receptores de membrana
    b. Disminuyen la utilización de sustratos por las células
    c. Disminuyen la síntesis proteica
    d. Tienen acción lipolítica
    e. Bloquean la actividad simpática

Answer 46

d. Tienen acción lipolítica

Question 47

47. Respecto a los fármacos utilizados para el tratamiento del hipertiroidismo, señale la respuesta falsa:
    a. Los yoduros interfieren la captación de yodo por el tiroides
    b. Los yoduros pueden provocar agranulocitosis
    c. El propiltiouracilo interfiere la incorporación de yodo a la tiroglobulina
    d. El metimazol inhibe el acoplamiento de residuos MIT y DIT
    e. El carbimazol atraviesa la barrera placentaria

Answer 47

b. Los yoduros pueden provocar agranulocitosis

Question 48

48. Señale la respuesta falsa:
    a. Los yoduros inhiben todos los pasos de síntesis de H. tiroidea
    b. Los yoduros pueden provocar angioedema alérgico
    c. Los yoduros están contraindicados en las crisis de hipertiroidismo
    d. Los beta-bloqueantes son útiles antes de la tiroidectomía
    e. El yodo radioactivo destruye las células glandulares del tiroides

Answer 48

c. Los yoduros están contraindicados en las crisis de hipertiroidismo

Question 49

49. En el tratamiento del hipotiroidismo primario, el objetivo es:
    a. Ajustar la dosis de tiroxina al bienestar subjetivo del paciente
    b. Normalizar los niveles de tiroxina y triyodotironina
    c. Normalizar los niveles de TSH
    d. Mantener elevada la TSH para mantener estimulado el tiroides
    e. Controlar las cifras de colesterol

Answer 49

c. Normalizar los niveles de TSH

Question 50

50. Una mujer de 23 años embarazada, es diagnosticada de hipertiroidismo por enfermedad de Graves,
    a las 22 semanas de gestación. El tratamiento de elección será:
    a. Cirugía en el 2º trimestre.
    b. Carbimazol a la dosis mínima necesaria.
    c. Radioyodo a bajas dosis.
    d. Ningún tratamiento si la T4 libre no es muy alta.
    e. Propiltiouracilo a la dosis mínima necesaria.

Answer 50

e. Propiltiouracilo a la dosis mínima necesaria.

Question 51

51. Entre los efectos farmacológicos de la tiroxina no se incluye:
    a. Aumento del consumo de oxígeno y de la producción de calor.
    b. Aumento de la frecuencia y del gasto cardiaco.
    c. Disminución del colesterol plasmático.
    d. Aumento del metabolismo basal
    e. Disminución de la síntesis de proteínas.

Answer 51

e. Disminución de la síntesis de proteínas.

Question 52

52. Respecto a las TIONAMIDAS (señale la opción falsa):
    a. Son antagonistas de la tiroxina
    b. Su efecto farmacológico tiene un periodo de latencia
    c. Pueden producir bocio por sobredosificación
    d. Reducen la respuesta inmunitaria en la enfermedad de Graves
    e. Propiltiouracilo interfiere con la conversión periférica de T4 en T3

Answer 52

a. Son antagonistas de la tiroxina

Question 53

53. Señale la respuesta falsa:
    a. En el hipertiroidismo hay un aumento de la sensibilidad del miocardio a las catecolaminas
    b. En los pacientes con hipertiroidismo se pueden utilizar sin riesgo, los anestésicos locales asociados
    a adrenalina con vasoconstrictor
    c. El propanolol es un fármaco utilizado frecuentemente en pacientes con hipertiroidismo
    d. Propiltiouracilo pueden producir agranulocitosis aunque la incidencia es baja
    e. El yodo radioactivo I131 se administra vía parenteral

Answer 53

b y e

Question 54

54. Señale la respuesta falsa: (ver al final *)
    a. En el hipertiroidismo hay un aumento de la sensibilidad del miocardio a las catecolaminas
    b. En los pacientes con hipertiroidismo se pueden utilizar sin riesgo, los anestésicos locales asociados a adrenalina con vasoconstrictor
    c. El propanolol es un fármaco utilizado frecuentemente en pacientes con hipertiroidismo
    d. Propiltiouracilo pueden producir agranulocitosis aunque la incidencia es baja
    e. El yodo radioactivo I131 se administra vía oral

Answer 54

b. En los pacientes con hipertiroidismo se pueden utilizar sin riesgo, los anestésicos locales asociados a adrenalina con vasoconstrictor

Question 55

55. Una de las siguientes afirmaciones es falsa:
    a) La vitamina D facilita la absorción intestinal del calcio y fósforo
    b) La calcitonina ha demostrado ser menos eficaz que los bifosfonatos en el tratamiento de la
    osteoporosis
    c) El alendronato disminuye la incidencia de fracturas en pacientes con osteoporosis
    d) Las alteraciones digestivas, son los efectos adversos más frecuentes de los bifosfonatos
    e) La PTH facilita la excreción renal de calcio

Answer 55

e) La PTH facilita la excreción renal de calcio

Question 56

56. Una de las siguientes características no es aplicable a los bifosfonatos.
    a) Pueden producir osteonecrosis del maxilar como reacción adversa
    b) Aumentan el número de unidades de remodelado óseo.
    c) Disminuyen la incidencia de fracturas osteoporóticas.
    d) Permanecen unidos al hueso durante periodos prolongados
    e) Existen preparados mensuales de administración oral

Answer 56

b) Aumentan el número de unidades de remodelado óseo.

Question 57

57. En relación a la hormona paratiroidea (PTH) es cierto que:
    a) Aumenta la actividad de osteoblastos.
    b) Inhibe la absorción intestinal del calcio
    c) Teriparatida es un fragmento de PTH utilizado en el tratamiento de la osteoporosis de forma
    d) intermitente.
    e) Favorece la excreción renal de calcio
    f) Disminuye la excreción renal de fosfatos.

Answer 57

c) Teriparatida es un fragmento de PTH utilizado en el tratamiento de la osteoporosis de forma

Question 58

58. Entre las reacciones adversas descritas por los bifosfonatos no se incluyen:
    a) Esofagitis
    b) Dolor óseo
    c) Osteonecrosis del maxilar
    d) Tromboflebitis
    e) Fracturas atípicas del fémur

Answer 58

d) Tromboflebitis

Question 59

59. El calcitriol (señale la incorrecta)
    a) Se sintetiza en el riñón por la acción de la PTH
    b) Es la forma activa de la vitamina D3
    c) Promueve la maduración y activación de los osteoclastos
    d) En situaciones de déficit su administración promueve la formación ósea
    e) Aumenta la excreción renal del calcio

Answer 59

e) Aumenta la excreción renal del calcio

Question 60

60. El teriparatide es un fármaco usado para el tratamiento de la osteoporosis por:
    a) Aumentar la concentración plasmática de calcio
    b) Disminuir la concentración plasmática de calcio
    c) Recluta las células precursoras de osteoclastos
    d) Inhibe la actividad de los osteoblastos
    e) Incrementa la actividad de los osteoblastos

Answer 60

e) Incrementa la actividad de los osteoblastos

Question 61

61. Una de las siguientes características no es aplicable a los bifosfonatos:
    a) Tienen acción antirresortiva
    b) Aumentan el número de unidades de remodelado óseo
    c) Disminuyen la incidencia de fracturas
    d) Permanecen unidos al hueso durante periodos prolongados
    e) Existen preparados mensuales de administración oral

Answer 61

b) Aumentan el número de unidades de remodelado óseo

Question 62

62. En relación a la hormona paratiroidea (PTH) es cierto que:
    a) Aumenta la actividad de osteoblasto
    b) Inhibe la absorción intestinal de Ca
    c) Teriparatide es un fragmento de PTH utilizado en el tratamiento de la osteoporosis de forma
    intermitente
    d) Favorece la excreción renal de Ca
    e) Disminuye la excreción renal de fosfatos

Answer 62

c) Teriparatide es un fragmento de PTH utilizado en el tratamiento de la osteoporosis de forma
intermitente

Question 63

63. Respecto al danazol señale la opción incorrecta:
    a) Es un agonista del receptor androgénico
    b) Se puede utilizar en la endometriosis
    c) Suprime la ovulación
    d) Es activo por vía oral y se metaboliza en el hígado
    e) Produce una importante disminución de peso

Answer 63

e) Produce una importante disminución de peso

Question 64

64. Uno de los siguientes efectos adversos no es producido por anticonceptivos orales:
    a) Amenorrea
    b) Náuseas y vómitos
    c) Disminución de la temperatura corporal
    d) Disminución de la libido
    e) Cambios de humor

Answer 64

c) Disminución de la temperatura corporal

Question 65

65. Entre los riesgos de la terapia hormonal sustitutiva en mujeres postmenopáusicas, no se incluye:
    a) Infarto de miocardio
    b) Tromboembolismo venoso
    c) Cáncer de mama
    d) Diabetes
    e) Ictus

Answer 65

d) Diabetes

Question 66

66. Respecto a los fármacos moduladores selectivos del receptor estrogénico, señale la opción falsa:
    a) Favorecen la proliferación de la mucosa vaginal y uterina
    b) Inhiben la secreción de gonadotropinas de la hipófisis anterior a dosis elevadas y mantenidas
    c) Bloquean la actividad de las citocinas implicadas en la resorción ósea
    d) Pueden reducir la tolerancia a la glucosa
    e) Inhiben la síntesis de factores de coagulación y aumentan la antitrombina III

Answer 66

e) Inhiben la síntesis de factores de coagulación y aumentan la antitrombina III

Question 67

67. Indique la opción falsa respecto a los anticonceptivos hormonales:
    a) El levonogestrel es el gestágeno con menos riesgo de producir tromboembolismo
    b) Las mujeres fumadoras tienen más riesgo de efectos indeseables tomando anticonceptivos hormonales
    c) Los anticonceptivos hormonales disminuyen el riesgo de cáncer de ovario
    d) Disminuyen el sangrado y previenen la anemia ferropénica
    e) No interaccionan con antibióticos

Answer 67

e) No interaccionan con antibióticos

Question 68

68. ¿Cuál de los siguientes fármacos es un modulador selectivo de los receptores estrogénicos?
    a) Raloxifeno
    b) Mestranol
    c) Clorotrianseno
    d) Fulvestran
    e) Anastrozol

Answer 68

a) Raloxifeno

Question 69

69. Indique la opción falsa:
    a) El tratamiento con estrógenos durante la menopausia puede aumentar la incidencia de cáncer de mama
    b) La terapia hormonal sustitutiva (THS) con estrógenos durante la menopausia, aumenta el riesgo
    cardiovascular
    c) La TSH durante la menopausia disminuye el riesgo de osteoporosis
    d) La tibolona carece de efectos estrogénicos
    e) Algunos síntomas de la menopausia responden bien al tratamiento hormonal

Answer 69

d) La tibolona carece de efectos estrogénicos

Question 70

70. Una paciente, en tratamiento con anticonceptivos hormonales, sufre una faringitis que requiere
    tratamiento antibiótico durante diez días. Dos meses después la paciente acude a la consulta del médico
    refiriendo náuseas y vómitos, que el medico relaciona con posible embarazo. Cuál de las siguientes
    podría ser la causa.
    a) Algunos antibióticos inhiben el metabolismo hepático de los anticonceptivos hormonales
    b) El tratamiento antibiótico puede alterar la vida media del anticonceptivo oral
    c) La paciente debía haber tomado medidas anticonceptivas durante el tratamiento antibiótico
    d) Los anticonceptivos hormonales no interaccionan con antibióticos
    e) Las causas expuestas en b y c son ciertas

Answer 70

e) Las causas expuestas en b y c son ciertas

Question 71

71. Los anticonceptivos hormonales (señale la opción falsa):
    a) Están contraindicados en mujeres con alteraciones cardiovasculares
    b) Deben administrarse con precaución en fumadoras de más de 40 cigarrillos/día
    c) Están contraindicados en mujeres con antecedentes de trombosis
    d) Las mujeres jóvenes los pueden tomar sin precaución, independientemente de su estado de salud
    e) Están contraindicados en mujeres con hipertensión mal controlada

Answer 71

d) Las mujeres jóvenes los pueden tomar sin precaución, independientemente de su estado de salud

Question 72

72. Indique la opción falsa respecto al uso de anticonceptivos hormonales:
    a) Están contraindicados en mujeres con alteraciones cardiovasculares
    b) Están contraindicados en fumadoras de más de 40 cigarrillos/día
    c) Están contraindicados en mujeres con antecedentes de trombosis
    d) Aumentan la incidencia de enfermedad inflamatoria pélvica
    e) Están contraindicados en mujeres con hipertensión mal controlada

Answer 72

d) Aumentan la incidencia de enfermedad inflamatoria pélvica

Question 73

73. Entre los riesgos de la terapia hormonal sustitutiva, en mujeres posmenopáusicas, no se incluye:
    a) Infarto de miocardio
    b) Tromboembolismo venoso
    c) Cáncer de mama
    d) Hipertiroidismo
    e) Ictus

Answer 73

d) Hipertiroidismo

Question 74

74. Una de las siguientes acciones farmacológicas no es producida por los estrógenos:
    a) Favorecen la proliferación de la mucosa vaginal y uterina
    b) A dosis elevadas y mantenidas, inhiben la secreción de gonadotropinas de la hipófisis anterior
    c) Bloquean la actividad de las citocinas implicadas en la resorción ósea
    d) Pueden reducir la tolerancia a la glucosa
    e) Inhiben la síntesis de factores de coagulación y aumentan la antitrombina III

Answer 74

e) Inhiben la síntesis de factores de coagulación y aumentan la antitrombina III

Question 75

75. La píldora postcoital (señale la opción falsa)
    a) Contiene levonorgestrel a dosis altas.
    b) Debe administrarse dentro de las 72 horas después de un coito no protegido.
    c) Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la secreción de LH y FSH y en la prevención del
    embarazo
    d) No debe utilizarse como anticonceptivo de rutina.
    e) Las náuseas y vómitos no son efectos adversos de este medicamento.

Answer 75

e) Las náuseas y vómitos no son efectos adversos de este medicamento.

Question 76

76. En relación al finasteride es cierto que:
    a) Es un bloqueante de los receptores androgénicos
    b) Inhibe la secreción de gonadotropinas
    c) Inhibe a la enzima de la 5-alfa-reductasa
    d) Es un fármaco eficaz en la hipertrofia de próstata benigna
    e) Son ciertas las opciones c y d

Answer 76

e) Son ciertas las opciones c y d

Question 77

77. Entre los beneficios no anticonceptivos de la administración de la píldora combinada se incluye
    (señale la respuesta cierta)
    a) Disminución del riesgo de hipertensión
    b) Mejoría de la tolerancia a la glucosa
    c) Disminución del riesgo de cáncer de mama
    d) Disminución de las irregularidades menstruales y de la anemia ferropénica
    e) Disminución del riesgo de ICTUS

Answer 77

d) Disminución de las irregularidades menstruales y de la anemia ferropénica

Question 78

78. Una de las siguientes características no es aplicable a los preparados hormonales utilizados
    actualmente con fines anticonceptivos.
    a) Contienen dosis de estrógenos iguales o inferiores a 50 microgramos
    b) Pueden contener solo estrógenos
    c) Los más eficaces como anticonceptivos son los preparados que contienen estrógeno + progesterona
    d) Levonogestrel a dosis elevadas se utiliza como anticonceptivo postcoital
    e) El riesgo de tromboembolismo es mayor con el uso de anticonceptivos que contienen gestágenos de
    última generación, tales como gestodeno, desgestrel y drospirenona

Answer 78

a) Contienen dosis de estrógenos iguales o inferiores a 50 microgramos

Question 79

79. ¿Cuál de los siguientes fármacos es un modulador selectivo de los receptores estrogénicos?
    a) Raloxifeno
    b) Etinilestradiol
    c) Exemestano
    d) Tamoxifeno
    e) Son ciertas a y d

Answer 79

e) Son ciertas a y d