FÁRMACOS BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE SODIO (CLASE 1) Flashcards
(47 cards)
PROCAINAMIDA (SUBGRUPO 1A)
ralentiza el ascenso del potencial de acción, ralentiza la conducción y prolonga la duración del QRS
Mediante el bloqueo no específico de los canales de potasio la PROCAINAMIDA
prolonga la APD (duración del potencial de acción)
Efectos extracardiacos de la PROCAINAMIDA
reduce la resistencia vascular periférica y puede causar hipotensión, particularmente con el uso intravenoso
La hipotensión se asocia generalmente con una infusión de procainamida excesivamente rápida o con la presencia de
una disfunción ventricular izquierda subyacente grave
Los efectos cardiotóxicos de la procainamida incluyen
prolongación del potencial de acción excesiva, intervalo QT, inducción de arritmias, torsades de pointes y síncope
Efecto adverso problemático de la terapia a largo plazo con
procainamida
Síndrome que se asemeja al lupus eritematoso
y que generalmente consiste en artralgia y artritis
Además del LES algunos pacientes tratados con procainamida pueden tener
pleuritis, pericarditis o enfermedad pulmonar parenquimatosa
Anticuerpos que pueden desarrollar pacientes tratados con procainamida
Anticuerpos anti-nucleares
La procainamida se puede administrar de manera segura
por vía intravenosa e intramuscular y se absorbe bien por vía oral
Metabolito de la procainamida que produce actividad de clase 3
N-acetilprocainamida (NAPA)
Acumulación excesiva de NAPA ha estado
implicada en
torsade de pointes
La procainamida se elimina por un metabolismo
hepático a NAPA y por eliminación renal
Semivida de procainamida
3-4 horas
La procainamida es efectiva en arritmias
arritmias auriculares y ventriculares
La procainamida es el fármaco de segunda o tercera opción
después de la lidocaína o la amiodarona en la mayoría de los centros de cuidado para el tratamiento de las arritmias ventriculares sostenidas asociadas con el infarto agudo de miocardio
QUINIDINA (SUBGRUPO 1A)
ralentiza el ascenso del potencial de acción, ralentiza la conducción, prolonga la duración de QRS y también prolonga la duración del potencial de acción mediante el bloqueo de varios canales de potasio
La quinidina tiene efectos cardiacos tóxicos incluye
prolongación excesiva del intervalo QT y la inducción de arritmia torsade de pointes
Efectos extracardiacos de la quinidina
efectos GI adversos como diarrea, náuseas y vómitos
Sindrome de (cinconismo) por quinidina
-dolor de cabeza
-mareos
-tinnitus
La quinidina se absorbe fácilmente en el tracto
GI y se elimina mediante metabolismo hepático
DISOPIRAMIDA (SUBGRUPO 1A) tiene efectos
antimuscarínicos cardiacos y son aún más notables que los de la quinidina
La disopiramida tiene efecto inotrópico negativo y puede precipitar
la insuficiencia cardiaca de novo o en pacientes con depresión preexistente de la función ventricular izquierda
La disopiramida no debe usarse en pacientes con
insuficiencia cardiaca.
Actividad similar a la atropina de la disopiramida explica la
mayoría de sus efectos adversos sintomáticos
-retención urinaria
-boca seca
-visión borrosa
-estreñimiento
-empeoramiento del glaucoma
