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Farmacologia > Fármacos para tratar dislipidemias > Flashcards

Fármacos para tratar dislipidemias Flashcards

1
Q

Cual es el órgano principal en el metabolismo de las lipoproteinas y la regulación del colesterol serico

A

El hígado

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1
Q

A Partir de que se sintetiza el colesterol

A

Acetil-CoA

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2
Q

Colesterol VLDL

A

Deposita triglicéridos al tejido adiposo

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2
Q

Colesterol LDL

A

Colesterol malo
> aterogénico y puede ser recapturado por hepatocitos

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3
Q

Colesterol HDL

A

Colesterol bueno
Participa en el transporte inverso de colesterol
Inhibe la agregación plaquetaria y la coagulación
Disminuye el estrés oxidativo a nivel endotelial

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3
Q

Trastornos de los lipidos

A

Hiperlipemias primarias y secuandarias

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3
Q

Hiperlipemias primarias

A

Trastornos genéticos
Muestran consecuencias de los niveles elevados de lípidos
Hiperlipemia familiar
Hipercolesterolemia familiar

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4
Q

Hiperlipemias secundarias

A

Transtornos multifactoriales ( DM2, embarazo, obesidad, fármacos, endocrinos)
Hiperlipoproteinemia, Hiperlipemia, Hipercolesterolemia, Hipertrigliceridemia

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4
Q

Cuales son los fármacos de las estatinas

A

Atorvastatina
Rosuvastatina
Simvastatina
Pravastatina
Pitavastatina

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5
Q

Cuales son los fármacos más importantes de las estatinas

A

Atorvastatina
Rosuvastatina

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6
Q

Mecanismo de acción de las estatinas

A

Inhibe a la HMG-CoA reductasa (enzima limitante de colesterol)
Disminuye la síntesis de colesterol

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7
Q

Indicaciones generales de las estatinas

A

Tx dislipidemias
Prevención primaria de CV : reducción del 20-30% de ECV

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8
Q

Grupo 1 para el uso de estatinas

A

Px con EVC

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9
Q

Grupo 2 para el uso de estatinas

A

Px con LDL >190 mg/dl

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10
Q

Grupo 3 para el uso de estatinas

A

Px diabético con LDL >70 mg/dl

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10
Q

Grupo 4 para el uso de estatinas

A

Px con SCORE >7.5% y LDL >70 mg/dl

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11
Q

Farmacocinética de las estatinas

A

Atorvastatina, Simvastatina son metabolizados por CYP3A4
Pitavastatina no se metaboliza por citocromo P450

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12
Q

Efectos Adversos de las estatinas

A

Los más frecuentes son gastrointestinales: estreñimiento, diarrea, pirosis
Hepatitis
Aumenta el riesgo de DM

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13
Q

Cual es el efecto más grave y más raro de las estatinas

A

Rabdomiolisis
mialgia–> miositis–> rabdomiolisis

13
Q

Estatinas de alta intensidad (disminución del LDL 50%)

A

Atorvastatina 40-80mg
Rosuvastatina 20-40mg

14
Q

Estatinas de mediana intensidad (disminución del LDL 30% y menor de 50%)

A

Atorvastatina 10-20mg
Fluvastatina 40mg BID
Lovastatina 40mg
Pravastatina 40-80mg
Rosuvastatina 5-10mg
Simvastatina 20-4 mg

15
Q

Estatinas de baja intensidad (disminución del LDL menor a 30%)

A

Lovastatina 20mg
Pravastatina 10-20mg

16
Q

Mecanismo de acción de la Ezetimiba

A

Inhibe la absorcion intestinal de colesterol (inhibe la proteína NP2L2)

16
Q

Indicaciones generales de la Ezetimiba

A

Se asocia a una estatina para aumentar su acción

17
Q

Farmacocinética de la Ezetimiba

A

No tiene absorción sistémica , únicamente circulación enterohepática

18
Q

Efectos Adversos de la Ezetimiba

A

Bien tolerada
Cefalea, mialgias
Aumento de enzimas hepáticas

18
Q

Mecanismo de acción de Colestiramina

A

Resina que se une a ácidos biliares impidiendo su reabsorción

19
Q

Indicaciones generales de Colestiramina

A

Uso preferido en jóvenes
Perfil de seguridad excelente
Eficacia limitada

19
Q

Farmacocinética de Colestiramina

A

No tiene absorción sistémica, se queda en el intestino

19
Q

Efectos adversos de Colestiramina

A

Estreñimiento
Retención de heces
Otros problemas GI

19
Q

Cuales son los nombres de los medicamentos que son Fibratos

A

Gemfibrozilo
Fenofibrato
Bezafibrato
Ciprofibrato

20
Q

Mecanismo de acción de los fibratos

A

Agonistas del receptor PPAR-alfa
Aumenta expresión y actividad LDL
Disminución de producción de triglicéridos

21
Q

Indicaciones generales de los fibratos

A

Cuando hay niveles muy altos de triglicéridos (>1500 mg/dl)

22
Q

Cuanto es lo normal de triglicéridos

A

Menor de 150 mg/dl

23
Q

Efectos adversos de los fibratos

A

Efectos GI, incluyendo > riesgo de colelitiasis
Disfunción hepática
Aumenta riesgo de miositis –> rabdomiolisis

24
Q

Que vitamina es el ácido nicotínico

A

Vitamina B3 (niacina)

25
Q

Mecanismo de accion del acido nicotinico

A

Mecanismo exacto desconocido
Disminuye la síntesis de VLDL
Disminuye liposis
Aumento de HDL

25
Q

Indicaciones generales del acido nicotínico

A

Se asocia a una estatina o una resina para su mayor producción
Demuestra menor riesgo Cardiovascular

25
Q

Efectos adversos del ácido nicotínico

A

Aumenta la glucemia y ácido úrico
Rubor cutáneo

26
Q

Cual es el nombre de los medicamentos de Anticuerpos monoclonales anti PCSK9

A

Evolocumab
Alirocumab

27
Q

Mecanismo de acción de los Anticuerpos monoclonales anti PCSK9

A

Al bloquear la PCSK9 aumenta la ruptura de LDL plasmatica
Disminuye LDL

27
Q

Que es PCSK9

A

Es una enzima proteasa que favorece la destrucción de receptores LDL

28
Q

Indicaciones generales de Anticuerpos monoclonales anti PCSK9

A

Tx de hipercolesterolemias primarias
Tx para cuando no responde a estatinas

28
Q

Farmacocinética de Anticuerpos monoclonales anti PCSK9

A

Se administra via sc c/2 semanas

29
Q

Efectos adversos de Anticuerpos monoclonales anti PCSK9

A

Reacciones cutáneas locales
Aumento de enzimas hepaticas

Farmacologia (16 decks)

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