Fármacos para tratar dislipidemias

Question 1

Cual es el órgano principal en el metabolismo de las lipoproteinas y la regulación del colesterol serico

Answer 1

El hígado

Question 1

A Partir de que se sintetiza el colesterol

Answer 1

Acetil-CoA

Question 2

Colesterol VLDL

Answer 2

Deposita triglicéridos al tejido adiposo

Question 2

Colesterol LDL

Answer 2

Colesterol malo
> aterogénico y puede ser recapturado por hepatocitos

Question 3

Colesterol HDL

Answer 3

Colesterol bueno
Participa en el transporte inverso de colesterol
Inhibe la agregación plaquetaria y la coagulación
Disminuye el estrés oxidativo a nivel endotelial

Question 3

Trastornos de los lipidos

Answer 3

Hiperlipemias primarias y secuandarias

Question 3

Hiperlipemias primarias

Answer 3

Trastornos genéticos
Muestran consecuencias de los niveles elevados de lípidos
Hiperlipemia familiar
Hipercolesterolemia familiar

Question 4

Hiperlipemias secundarias

Answer 4

Transtornos multifactoriales ( DM2, embarazo, obesidad, fármacos, endocrinos)
Hiperlipoproteinemia, Hiperlipemia, Hipercolesterolemia, Hipertrigliceridemia

Question 4

Cuales son los fármacos de las estatinas

Answer 4

Atorvastatina
Rosuvastatina
Simvastatina
Pravastatina
Pitavastatina

Question 5

Cuales son los fármacos más importantes de las estatinas

Answer 5

Atorvastatina
Rosuvastatina

Question 6

Mecanismo de acción de las estatinas

Answer 6

Inhibe a la HMG-CoA reductasa (enzima limitante de colesterol)
Disminuye la síntesis de colesterol

Question 7

Indicaciones generales de las estatinas

Answer 7

Tx dislipidemias
Prevención primaria de CV : reducción del 20-30% de ECV

Question 8

Grupo 1 para el uso de estatinas

Answer 8

Px con EVC

Question 9

Grupo 2 para el uso de estatinas

Answer 9

Px con LDL >190 mg/dl

Question 10

Grupo 3 para el uso de estatinas

Answer 10

Px diabético con LDL >70 mg/dl

Question 10

Grupo 4 para el uso de estatinas

Answer 10

Px con SCORE >7.5% y LDL >70 mg/dl

Question 11

Farmacocinética de las estatinas

Answer 11

Atorvastatina, Simvastatina son metabolizados por CYP3A4
Pitavastatina no se metaboliza por citocromo P450

Question 12

Efectos Adversos de las estatinas

Answer 12

Los más frecuentes son gastrointestinales: estreñimiento, diarrea, pirosis
Hepatitis
Aumenta el riesgo de DM

Question 13

Cual es el efecto más grave y más raro de las estatinas

Answer 13

Rabdomiolisis
mialgia–> miositis–> rabdomiolisis

Question 13

Estatinas de alta intensidad (disminución del LDL 50%)

Answer 13

Atorvastatina 40-80mg
Rosuvastatina 20-40mg

Question 14

Estatinas de mediana intensidad (disminución del LDL 30% y menor de 50%)

Answer 14

Atorvastatina 10-20mg
Fluvastatina 40mg BID
Lovastatina 40mg
Pravastatina 40-80mg
Rosuvastatina 5-10mg
Simvastatina 20-4 mg

Question 15

Estatinas de baja intensidad (disminución del LDL menor a 30%)

Answer 15

Lovastatina 20mg
Pravastatina 10-20mg

Question 16

Mecanismo de acción de la Ezetimiba

Answer 16

Inhibe la absorcion intestinal de colesterol (inhibe la proteína NP2L2)

Question 16

Indicaciones generales de la Ezetimiba

Answer 16

Se asocia a una estatina para aumentar su acción

Question 17

Farmacocinética de la Ezetimiba

Answer 17

No tiene absorción sistémica , únicamente circulación enterohepática

Question 18

Efectos Adversos de la Ezetimiba

Answer 18

Bien tolerada Cefalea, mialgias Aumento de enzimas hepáticas

Question 18

Mecanismo de acción de Colestiramina

Answer 18

Resina que se une a ácidos biliares impidiendo su reabsorción

Question 19

Indicaciones generales de Colestiramina

Answer 19

Uso preferido en jóvenes Perfil de seguridad excelente Eficacia limitada

Question 19

Farmacocinética de Colestiramina

Answer 19

No tiene absorción sistémica, se queda en el intestino

Question 19

Efectos adversos de Colestiramina

Answer 19

Estreñimiento Retención de heces Otros problemas GI

Question 19

Cuales son los nombres de los medicamentos que son Fibratos

Answer 19

Gemfibrozilo Fenofibrato Bezafibrato Ciprofibrato

Question 20

Mecanismo de acción de los fibratos

Answer 20

Agonistas del receptor PPAR-alfa Aumenta expresión y actividad LDL Disminución de producción de triglicéridos

Question 21

Indicaciones generales de los fibratos

Answer 21

Cuando hay niveles muy altos de triglicéridos (>1500 mg/dl)

Question 22

Cuanto es lo normal de triglicéridos

Answer 22

Menor de 150 mg/dl

Question 23

Efectos adversos de los fibratos

Answer 23

Efectos GI, incluyendo > riesgo de colelitiasis Disfunción hepática Aumenta riesgo de miositis --> rabdomiolisis

Question 24

Que vitamina es el ácido nicotínico

Answer 24

Vitamina B3 (niacina)

Question 25

Mecanismo de accion del acido nicotinico

Answer 25

Mecanismo exacto desconocido Disminuye la síntesis de VLDL Disminuye liposis Aumento de HDL

Question 25

Indicaciones generales del acido nicotínico

Answer 25

Se asocia a una estatina o una resina para su mayor producción Demuestra menor riesgo Cardiovascular

Question 25

Efectos adversos del ácido nicotínico

Answer 25

Aumenta la glucemia y ácido úrico Rubor cutáneo

Question 26

Cual es el nombre de los medicamentos de Anticuerpos monoclonales anti PCSK9

Answer 26

Evolocumab Alirocumab

Question 27

Mecanismo de acción de los Anticuerpos monoclonales anti PCSK9

Answer 27

Al bloquear la PCSK9 aumenta la ruptura de LDL plasmatica Disminuye LDL

Question 27

Que es PCSK9

Answer 27

Es una enzima proteasa que favorece la destrucción de receptores LDL

Question 28

Indicaciones generales de Anticuerpos monoclonales anti PCSK9

Answer 28

Tx de hipercolesterolemias primarias Tx para cuando no responde a estatinas

Question 28

Farmacocinética de Anticuerpos monoclonales anti PCSK9

Answer 28

Se administra via sc c/2 semanas

Question 29

Efectos adversos de Anticuerpos monoclonales anti PCSK9

Answer 29

Reacciones cutáneas locales Aumento de enzimas hepaticas