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Inmunosupresores e inmunomoduladores Flashcards

(55 cards)

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1
Q

Cuales son los fármacos Inhibidores de la calcineurina

A

Ciclosporina A
Tacrolimus

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Q

Mecanismo de acción de los Inhibidores de la calcineurina

A

Ciclosporina A: Unión a ciclofilina
Tacrolimus: Unión a FKBP12 –> Inhibición de la calcineurina

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3
Q

Indicaciones generales de los Inhibidores de la calcineurina

A

Trasplante de órganos (> importa)
AR,Psoriasis, otras enf. autoinmunes graves

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4
Q

ADME de los Inhibidores de la calcineurina

A

Sustrato e inhibidor de CYP3A4
Por ventana terapéutica estrecha peligrosa las interacciones

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5
Q

Efectos adversos de los Inhibidores de la calcineurina

A

Hipertensión, nefrotoxicidad, hepatotoxicidad, Mielosupresión, infecciones, sepsis (fatal), hemorragia cerebral, GI, pulmonar
Aumento de riesgo de linfomas

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6
Q

Consideraciones de los Inhibidores de la calcineurina

A

Solo deberían recetarla médicos experimentados en el uso de inmunosupresores

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7
Q

Cuáles son los fármacos Inhibidores de mTOR

A

Sirolimus
Everolimus

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8
Q

Mecanismo de acción de los Inhibidores de mTOR

A

Inhiben la vía de mTOR–> disminuye activación y proliferación de linf-T CD4+, disminuye síntesis de anticuerpos de linf-B

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9
Q

Indicaciones generales de los Inhibidores de mTOR

A

Prevención de rechazo de trasplante
Antineoplásicos
Stents coronarios
Designaciones huérfanas en investigación

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10
Q

ADME de los Inhibidores de mTOR

A

Sustrato de CYP3A4
Por ventana terapéutica estrecha peligrosas las interacciones

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11
Q

Efectos adversos de los Inhibidores de mTOR

A

Metabólico: Hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia
Sangre: trombocitopenia y leucopenia
GI: estomatitis, constipación, artralgia
Retraso de cicatrización

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12
Q

Mecanismo de acción del Ácido micofenólico

A

Inhibe a la inosina-monofosfato deshidrogenasa (IMPDH) –> activacion y proliferación de linf-T CD4+ y linf B

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13
Q

Indicaciones generales del Ácido micofenólico

A

Antimetabolito más usado para prevención de rechazo de trasplante

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14
Q

Efectos adversos del Ácido micofenólico

A

Metabólico, disnea, lumbalgia, muy teratógeno, con otros inmunosupresores aumenta el riesgo de Ca

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15
Q

Mecanismo de acción del Metotrexato

A

Antagonista de la vía del ácido fólico (inhibidor de la folato reductasa)

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16
Q

Indicaciones generales del Metotrexato

A

Tx de enfermedades reumatológicas: AR grave (1ra elección), psoriasis
Antineoplásico

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17
Q

ADME del Metotrexato

A

Administración VO, IM, IV, IT
Absorción con Pk no lineal

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18
Q

Efectos adversos del Metotrexato

A

Hepatotoxicidad
Mielosupresión, efectos muy graves incluso la muerte

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19
Q

Mecanismo de acción de la Leflunomida

A

Inhibidor de la dihidroorotato deshidrogenasa –> inhibidor de la proliferación de linfocitos

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20
Q

Indicaciones generales de la Leflunomida

A

Alternativa al MTX en AR

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21
Q

ADME de la Leflunomida

A

Es un profármaco, su metabolito activo es el A77 1726

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22
Q

Efectos adversos de la Leflunomida

A

Diarrea, infecciones respiratorias, alopecia, hepatotoxicidad, teratógeno, aumenta riesgo de Ca

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23
Q

Mecanismo de acción de la Azatioprina

Study These Flashcards
A

Se transforma en 6MP (antimetabolito) –> inhibe sintesis de acidos nucleicos –> disminuye proliferación de linf B y sobre todo T

23
Q

Indicaciones generales de la Azatioprina

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A

Prevención de rechazo de transplantes, AR, LES, anemia hemolítica, enf de Crohn, purpura trombocitopenica idiopatica

24
ADME de la Azatioprina
Metilacion por la tiopurin-S-metiltransferasa (TPMT)
25
Efectos adversos de la Azatioprina
Toxicidad en médula ósea Linfopenia Infecciones Aumenta riesgo de linfoma y melanoma
26
Mecanismo de acción de la Ciclofosfamida
Efecto complejo (agente antineoplásico) Formación de enlaces cruzados entre cadenas de ADN --> inmunosupresión, muerte celular
27
Indicaciones generales de la Ciclofosfamida
Inmunes graves: AR, LES, Sx nefrótico, granulomatosis de Wegener Preparación de personas para trasplante de MO
28
Efectos adversos de la Ciclofosfamida
SIADH, esterilidad, alopecia, nauseas, vomito, anorexia, mucositis, Cistitis hemorrágica
29
Mecanismo de acción del Fingolimod
Agonista del receptor 1 de esfingosina-1-fosfato (S1P1) --> Internalización del receptor --> Linf permanecen en los órganos linfoides y no acuden al tejido inflamado
30
Efectos adversos del Fingolimod
Inespecíficos: cefaleas, náuseas, diarrea, tos Múltiples: bradicardia, visión borrosa, alopecia, papilomas, queratosis, carcinoma de células basales
30
Indicaciones generales del Fingolimod
Esclerosis múltiple remitente-recurrente grave Polineuropatía desmielinizante
30
ADME del Fingolimod
Metabolismo por CYP4F2 y en parte por el CYP3A4
31
Mecanismo de acción de la Talidomida
Disminución del TNF - alfa, IL-6, IL-12 e IFN- gamma Favorece la transformación de los linf TH1 en TH2
32
Indicaciones generales de la Talidomida
Enf. de injerto contra huésped, enf. de Crohn, AR, eritema nudoso Paliativo
32
Efectos adversos de la Talidomida
Inespecíficos: somnolencia, edema, rash cutáneo Leucopenia Efectos teratogénicos
33
Mecanismo de acción de la Hidroxicloroquina
Incrementa pH intracelular --> Alteración del ensamblaje de moléculas del CMH --> disminución de quimiotaxis,fagocitosis, producción de radicales libres
34
Indicaciones generales de la Hidroxicloroquina
Paludismo AR y LES
35
ADME de la Hidroxicloroquina
Hasta 6 meses en observarse efectos terapéuticos
36
Efectos adversos de la Hidroxicloroquina
Mejor tolerado que otros Inespecificos Sanguíneos: anemia, leucopenia, trombocitopenia Toxicidad ocular
37
Cuales son los medicamentos de Sales de oro
Auranofina
38
Mecanismo de acción de las Sales de oro
Inhibidores de múltiples pasos de la respuesta inmune
39
Indicaciones generales de las Sales de oro
Ninguna Baja efectividad en el tx de AR
40
Efectos adversos de las Sales de oro
Diarrea, rash, prurito, estomatitis, anemia, leucopenia, trombocitopenia, proteinuria, hematuria
41
Mecanismo de acción e indicaciones del Alemtuzumab
MoA: Anti-CD52--> disminucion de linf I: LLC, esclerosis multiple, trasplante de riñon
42
Mecanismo de acción e indicaciones del Rituximab
MoA: anti-CD20 --> disminuye linf B I:LNH, LLC, AR,LES, granulomatosis de Wegener, pénfigo vulgar
43
Mecanismo de acción e indicaciones del Infliximab, Adalimumab, Certolizumab pegol
MoA: anti-TNF alfa -> DISMINUYE RII I: AR, psoriasis, enf de Crohn, colitis ulcerosa, espondilitis anquilosante
44
Mecanismo de acción e indicaciones del Basiliximab
MoA: anti-IL2 --> disminuye activación linf T y B I: Prevención de rechazo de órganos
45
Mecanismo de acción e indicaciones del Tocilizumab
MoA: anti-IL6 --> disminuye proliferación linf B I: AR, artritis de celulas gigantes
46
Mecanismo de acción e indicaciones del Ustekinumab
MoA: anti-IL12 y23 --> disminuye actividad de LTCD4 y NK I: Psoriasis, enf de Crohn
47
Mecanismo de acción e indicaciones del Secukinumab
MoA: anti-IL17 --> disminuye activacion linf TH17 I:AR, psoriasis, EM, enf Crohn
48
Mecanismo de acción e indicaciones del Natalizumab
MoA: anti-VL4 --> disminuye migrigacion leucocitaria I: EM
49
Mecanismo de acción e indicaciones del Omalizumab
MoA: anti-IgE --> disminuye reacciones alergicas I: Asma
50
Mecanismo de acción e indicaciones del Abatacept
MoA: anti-CD28 --> disminuye activacion linf T I: AR, psoriasis, DM1, arteritis de c gigantes, enf de injerto contra huesped
51
Mecanismo de acción e indicaciones del Entanercept
MoA: TNF alfa --> disminuye RII I: AR, psoriasis, espondilitis anquilosante

Farmacologia (16 decks)

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