FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

Question 1

Dentro de los diuréticos estos son mas eficaces que los diuréticos de asa, salvo que se asocie con la insuficiencia renal

Answer 1

Las tiazidas pero cuando el paciente tiene insuficiencia renal se utilizan los diuréticos de asa porque las tiazidas pierden su efecto

Question 2

Dentro de los diuréticos menciona algunos que son tiazidas

Answer 2

Hidrocortiazida
Clortalidona
Indapamida

Question 3

Cual es la vida media, el inicio del efecto, el pico máximo y por donde se elimina la hidrocortiazida

Answer 3

• Su vida media es de 6 a 15 horas
• Su efecto diuretico se produce a las 2 horas
• Su pico máximo entre 4 y 6 horas
• Se elimina predominantemente por vía renal

Question 4

Cual es la farmacodinamia de la hidrocortiazida?

Answer 4

• Inhibe la reabsorción de sodio y cloro, aumentando la excresión de cloro, sodio y agua.
• Incrementa la excreción de potasio y bicarbonato

Question 5

En que pacientes esta contraindicado la hidrocortiazida?

Answer 5

En pacientes con:
- Hipersensibilidad a la hidroclorotiazida o a otros diuréticos tiazídicos.
- Anuria.
- Insuficiencia renal grave.
- Insuficiencia hepática severa.
- Hipopotasemia refractaria, hiponatremia e hipercalcemia.

Question 6

Cual es la farmacócinetica de la clortalidona?

Answer 6

• Se absorbe bien por vía oral
• Su concentración máxima la alcanza entre 2 y 6 horas después de la administración
• Tiene una vida media prolongada
• Se elimina principalmente por vía renal

Question 7

Cual es la farmacodinamia de la clortalidona?

Answer 7

• Inhibe la reabsorción de sodio y cloro, lo que aumente la excreción de sodio, cloro y agua
• Esta acción reduce el volumen plasmático extracelular, disminuyendo el gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica, lo que contribuye a la reducción de la presión arterial

Question 8

Cual es la farmacodinamia de la indapamida

Answer 8

• Inhibe la reabsorción de sodio, aumentado la excreción de iones de sodio, cloro, calcio y magnesio en la orina, lo que conduce a una reducción en la recuperación de agua
• Reduce la sensibilidad de la pared vascular a la noradrenalina y la angiotensina II, estimula la insteis de prostaglandinas PGE2 y prostaciclina PGI2
• Inhibe el flujo de iones de calcio hacia las células del músculo liso vascular y por lo tanto reduce la resistencia vascular periférica total

Question 9

Cuales son algunas de las precauciones generales al usar diurético tiazidas

Answer 9

• Se tiene que tener percusión con pacientes con alteraciones electrolíticas, DM, gota, lupus eritematoso sistemático y aquellos con insuficiencia hepática o renal leve a moderada
• Monitorizar periódicamente los niveles serios de electrólitos, glucosa y acido úrico

Question 10

Se recomienda el uso de tiazidas en pacientes pediátricos

Answer 10

No, la hidrocortiazida y la indapamida no pero la clortalidona no se permite en menores de 12 años

Question 11

Dime algunos medicamentos que son diuréticos del asa de henle

Answer 11

• Bumetanida
• Furosemida

Question 12

Es para el tratamiento del edema asociado a insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática y enfermedades renales, incluyendo el síndrome nefrotico

Answer 12

Bumetanida

Question 13

Cual es la farmacodinamia de la bumetanida

Answer 13

• Ejerce un efecto inhibitorio sobre el mecanismo de reabsorción de sales a nivel de la rama ascendente del asa de tenle y el tabulo renal proximal, aumentando la excreción de sodio, potasio y calcio.

Question 14

Esta indicado en el edema asociado a insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática, insuficiencia renal, sindrome nefrotico, HTA, crisis hipertensivas, edema pulmonar agudo y sostenible de diurésis forzada en casos de envenenamiento

Answer 14

Furosemida

Question 15

Cual es la farmacocinetica de la furosemida

Answer 15

• Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal tras su administración oral
• La acción diurética comienza aproximadamente a los 30 - 60 minutos después de la administración oral, y a los 5 min después de una administración intravenosa
• Su duración del efecto es de 2 horas
• Se une en gran medida a proteinas plasmáticas y se excreta principalmente por el riñón

Question 16

Cual es la farmacodinamia de la furosemida

Answer 16

Inhibe el sistema contransporte de Na⁺/K⁺/2Cl⁻ en la membrana luminal de la rama ascendente del asa de Henle, lo que resulta en una disminución de la reabsorción de sodio y cloro y, por ende, en un aumento de la excreción de agua.

Question 17

Cual es la dosis pediatrica de la furosemida?

Answer 17

La dosis debe individualizarse segundo el peso corporal y la condición clinica, se recomienda una dosis inicial de 0.5 a 1 mg / g por via oral

Question 18

Como es la forma de administracion de la furosemida

Answer 18

Se puede administrar por via oral, intravenosa o intramuscular, dependiendo de la situación clinica y la urgencia del tratamiento

Question 19

Cual es la farmacocinetica de la amilorida e hidroclorotiazida?

Answer 19

La amilorida se absorbe en el T. gastrointestinal, su inicio de acción es de 2 horas, su efecto máximo es de 6 a 10 horas y su duración es de 24 horas
La hidrocortiazida se absorbe en el tracto gastrointestinal, su inicio de accion es a las 2 horas, su efecto maximo es a las 4 horas y su duración es de 6 a 12 horas

Ambos medicamentos se excretan por medio de los riñones

Question 20

Cual es la farmacocinetica de la amilorida e hidroclortiazida

Answer 20

La amilorida es un diurético ahorrador de potasio además de que inhibe los canales de sodio en el tubulo colector renal, reduciendo la excreción de potasio
La hidroclortiazida es un diurético tiazidico que inhibe la reabsorción de sodio y cloro en el tubulo contorneado distal, aumentando la excreción de sodio, cloro y agua.

Question 21

Cual es la dosis de la amilorida e hidrocortiazida

Answer 21

• En los adultos la dosis habitual es de 1 a 2 comprimidos al día, administrados por vía oral, preferiblemente por la mañana.
• En la población pediatra no se recomienda su uso en niños debido a la falta de datos y seguridad y eficacia

Question 22

Cual es la vía de administración de la amilorida e hidrocortiazida

Answer 22

Es administrada por vía oral con alimentos para minimizar molestias gastrointestinales

Question 23

Que tipo de medicamento es la espironolactona

Answer 23

Es un medicamento que pertenece a la clase de los diuréticos ahorradores de potasio y también actúa como antagonista de la aldosterona.

Question 24

Cual es la farmacocinetica de la espironolactona

Answer 24

• Se absorbe por via oral
• Se metaboliza en el higado (produce metabolismos como la canrenona)
• Se excreta por via renal
• Tiene una vida media de eliminación larga

Question 25

Cual es la farmacodinamia de la espironolactona

Answer 25

Es un antagonista de la aldoesterona, compitiendo con esta hormona por los receptores mineralocorticoides en los tubitos renales distales - Promueve la secreción de sodio y agua, mientras se conserva el potasio - También tiene un efecto antiandrógenico

Question 26

Cueles son las precauciones generales cuando se le indica a un paciente el uso de espironolactona

Answer 26

- Monitorear los niveles de potasio, especialmente en pacientes con insuficiencia renal o que toman medicamentos que afectan el potasio - Usar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática - Puede causar mareos, por lo que se debe tener precaución al conducir o realizar actividades que requieran atención

Question 27

Menciona algunos diuréticos que son inhibidores de la anhidrasa carbónica

Answer 27

- Acetazolamida - Metazolamida

Question 28

Es un diurético que utiliza en el glaucoma abierto y cerrado, edema asociado a insuficiencia cardiaca congestiva, epilepsia, mal de montaña, parálisis periódica familiar, hipertensión intracraneal ideopatica

Answer 28

Acetazolamida

Question 29

Cual es la farmacocinetica de la acetazolamida

Answer 29

- Se absorbe bien por via oral - Se excreta principalmente por la orina - Su efecto diurético se inicia rápidamente y dura 12 horas

Question 30

Cual es la farmacodinamia de la acetazolamida

Answer 30

Es un inhibidor de la anhidrasa carbónica. - Reduce la formación de bicarbonato y por lo tanto la disponibilidad de iones hidrogeno - En el ojo, disminuye la producción de humor acuoso, reduciendo la presión intraocular - En el riñon, aumenta la excreción de bicarbonato, sodio y agua

Question 31

Menina algunos medicamentos que son bloqueadores de los canales de calcio

Answer 31

- Amlodipino - Nifedipino - Felodipino - Lercanidipino

Question 32

En que situaciones se utiliza el amlodipino

Answer 32

- HTA - Angina de pecho estable cronica - Angina de prinzmetal - Enfermedad arterial coronaria

Question 33

Cual es la farmacodinamia del amlodipino

Answer 33

- Se absorbe bien por vía oral - Tiene una vida media de eliminación prolongada, lo que permite una dosificación una vez al día - Se metaboliza en el hígado - Se excreta principalmente por la orina

Question 34

Cual es la farmacodinamia del amlodipino

Answer 34

- Es un bloqueador de los canales de calcio dihidropiridinico - Inhibe la entrada de calcio en las celulas del músculo liso vascular y cardiaco - Produce vasodilatación periférica, lo que reduce la presión arterial - También dilata las arterias coronarias, mejorando el flujo sanguíneo del corazón

Question 34

Cuales son las contraindicaciones del amlodipino

Answer 34

- Hipersensibilidad al amlodipino o a otras dihidripiridinas - Hipotension grave - Shock cardiogenico - Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo - Insuficiencia cardiaca después de un infarto agudo de miocardio

Question 34

Cuales son las dosis del amlodipino

Answer 34

- La dosis inicial habitual es de 5 mg una vez al día - La dosis se puede aumentar a 10 mg una vez al día si es necesario - Se administra por via oral

Question 35

Es un BCC que se utiliza en la HTA, angina de pecho, fenomeno de Raynaud y parto prematuro

Answer 35

Nifedipino

Question 36

Cual es la farmacocinética del nifedipino

Answer 36

- Se absorbe bien por vía oral, pero sufre un metabolismo de primer paso significativo en el hígado - Tiene una vida de eliminación variable, dependiendo de la formulación de ación corta o prolongada - Se excreta principalmente por la orina

Question 37

Cual es la farmacodinamia del nifedipino

Answer 37

Bloquea los canales de calcio tipo L en las células del musculo liso vascular y cardiaco. - Produce vasodilatación periferica, lo que reduce la presión arterial - También dilata las arterias coronarias, mejorando el flujo sanguíneo del corazón

Question 38

Cual es la dosis y vía de administración del nifedipio

Answer 38

- La dosis inicial habitual es de 30-60 mg al día, en una o dos tomas, para la formulación de acción prolongada - Se administra por vía oral

Question 39

Dame nombres de farmacos IECA

Answer 39

- Captopril - Enalapril - Fosinopril - Quinapril - Ramipril - Perondopril

Question 40

Dime la farmacocinetica del captopril

Answer 40

- Se absorbe por via oral