Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

LAB CLINIC > Fe + Coagulare > Flashcards

Fe + Coagulare Flashcards

1
Q

Definiti hemostaza

A

Ansamblul fenomenelor fiziologice care opresc sângerarea la nivelul unei breşe vasculare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Precizati etapele hemostazei

A

•Hemostaza primară
Vasoconstricție
Aderarea și agregarea trombocitelor (plachetelor)

  • Coagularea – formarea fibrinei
  • Fibrinoliza – degradarea cheagului
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ce este factorul Von Willebrand?

A

factor circulant care contribuie la aderarea trombocitelor de endoteliu şi la agregarea trombocitelor între ele. Intervine in hemostaza primara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cum actioneaza mecanismele anticoagulante?

A

– previn extinderea procesului de coagulare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care este cauza sindroamelor hemoragipare?

A

cauzate de o formare deficitară a cheagului sau o liză prematură a acestuia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care este cauza sindroamelor hemoragipare?

A

cauzate de o formare deficitară a cheagului sau o liză prematură a acestuia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Care este cea mai frecventa cauza a sindroamelor hemoragipare?

A

Trembocitopenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

De ce se leaga cauzele trombozelor?

A

– peretele vascular
– stază
– modificări ale echilibrului coagulant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Care sunt factorii de risc pentru tromboze?

A
  • manopere invazive (cateterisme vasculare)
  • infecţii
  • leziuni aterosclerotice (tromboze arteriale)
  • insuficienţă cardiacă congestivă
  • imobilizare prelungită
  • obezitate
  • număr crescut de trombocite, leucocite, hematii
  • sarcină, naştere
  • consum de contraceptive orale, tratament cu estrogeni
  • intervenţii chirurgicale (mai ales ortopedice - șold, genunchi, ginecologice, urologice)
  • cancer
  • fumat
  • deficite genetice ale mecanismelor anticoagulante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Care sunt testele pentru explorare a hemostazei?

A
  • Timp de sângerare
  • Timp de protrombină (timp Quick)
  • Timp de tromboplastină parţial activată (APTT)
  • Fibrinogen
  • PDF, D dimeri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Descrieti metoda Duke pentru a determina timpul de sangerare

A

Pacientul nu trebuie să consume aspirină sau alte antiinflamatoare nonsteroidiene cu 5 zile înainte de test (AINS produc prelungirea timpului de sângerare)
- din lobul urechii (nu din deget!)
- dezinfecţie: nu cu alcool (produce vasodilatație)
- incizie cu lanţeta (nu cu acul!)
Locul de incizie este lobul urechii. Dupădezinfecţie se face o incizie cu lanţeta. Se porneşte cronometrul. La 30 de secunde se tamponează cu hârtie de filtru picătura de
sânge care se formează, până la oprirea sângerării.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce sunt trombocitopeniile?

A

Anomalii cantitative

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce sunt trombocitopatiile?

A

Anomalii calitative

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ce este timpul de protrombina?

A

Testul măsoară timpul de apariţie a cheagului într-o plasmă la care se adaugă tromboplastină (echivalent al factorului tisular) şi clorură de calciu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

La ce se utilizeaza TP? (timpul Quick)

A

• pentru urmărirea tratamentului cu anticoagulante orale (antivitamine K) – Sintrom,
Trombostop
• pentru evaluarea funcţiei hepatice
• În cadrul bilanțului preoperator (cu APTT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cand poate sa fie prelungit timpul de protrombina?

A
  • tratamentul cu anticoagulante orale (AVK)pacienții corect tratați cu AVK trebuie să aibă INR între 2 -3
  • deficit de vitamină K (malabsorbţie, sindrom de obstrucţie biliară, dismicrobis intestinal)
  • insuficienţă hepatică (sinteză redusă a factorilor coagulării)
  • Coagulare Intravasculară Diseminată CID – consum al factorilor coagulării
  • catabolism accelerat al factorilor coagulării (medicamente, hipertiroidism, cancer)
  • deficite individuale ale factorilor implicați (rar)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cand avem efect potentat al AVK? (TP prelungit)

A
  • defecte de aport sau absorbţie a vitaminei K
  • inhibarea catabolizării AVK (consum de alcool)
  • deficit de sinteză a factorilor dependenţi de vitamina K (insuficienţă hepatocelulară)
  • hipercatabolism al factorilor dependenţi de vitamina K (febră, neoplasme, hipertiroidism)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ce este timpul de troboplastina partial activata?

A

Măsoară timpul de apariţie a cheagului în plasma la care s-a adăugat reactiv APTT (fosfolipide şi activatori ai coagulării) şi clorură de calciu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

La ce se utilizeaza APTT?

A

• pentru monitorizarea tratamentului cu heparine nefracţionate
• pentru depistarea deficitelor de factori pe calea intrinsecă şi comună (în special
hemofilie)
• pentru depistarea anticorpilor antifosfolipide
• Depistarea anticoagulanţilor circulanţi (anticorpi dirijaţi contra factorilor coagulării. Apar la pacienţi politransfuzaţi, gravide, cancere, boli autoimune, medicamente)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cand este prelungit APTT?

A
  • tratament cu heparine nefracţionate
  • recoltare necorespunzătoare! (branulă/cateter heparinizat, perfuzie cu heparină)
  • hemofilie A (deficit de factor VIII) şi B (deficit de factor IX)
  • anticorpi anti fosfolipide (neutralizează reactivul APTT)
  • anticoagulanţi circulanţi (Ig dirijate împotriva factorilor coagulării implicați)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cand este solicitat testul de fibrinogen?

A

In caz de:

  • coagulare intravasculară diseminată (CID)
  • ca marker al reacţiei de fază acută (reacţia organismului la orice agresiune tisulară)
21
Q

Descrieti coagularea intravasculară diseminată

A
  • Activare globală, sistemică a coagulării
  • Formare de microtrombi în circulația capilară – hipoxie generalizată a organelor
  • Prin formarea de microtrombi se consumă plachete (trombocitopenie), fibrinogen (scade) și factori ai coagulării (scad) – apar hemoragii
22
Q

Cand avem valori crescute ale fibrinogenului?

A

Fiziologic:
Sarcină
Menstruație

Patologic:
(reactant de fază acută)
Postchirurgical
Pneumonii, alte infecții
Arsuri
Cancer
Boli autoimune
23
Q

Ce este plasmina?

A

Enzima proteolitica care ataca si fibrinogenul si fibrina

24
Q

Ce sunt D dimerii?

A

D dimerii sunt fragmente provenite doar din fibrina stabilizată (nu și din fibrinogen)

25
Q

In ce este solicitat INR/IP/PT?

A
  • tratment cu AVK
  • insuficiență hepatică
  • bilanț preoperator (împreună cu APTT)
26
Q

In ce este solicitat testul APTT?

A
  • tratament cu heparină nefracționată
  • bilanț preoperator (împreună cu PT)
  • sindrom antifosfolipide
  • hemofilie A și B
27
Q

In ce este solicitat testul de fibrinogen?

A
  • reacție de fază acută (inflamații de cauză infecțioasă sau noninfecțioasă)
  • insuficiență hepatică
  • CID
28
Q

Cand e solicitat testul D dimerilor?

A
  • TVP, TEP
  • Tromboliză
  • CID
  • COVID
29
Q

Care este distributia Fe?

A

74% – fier legat de hemoproteine (Hb, mioglobină)
25% fier de depozit (în feritină)
1% fier sangvin ( transportat de transferină)

30
Q

Care este utilitatea clinica a mioglobinei?

A
  • Crește în leziunile musculare, bolile musculare, infarctul miocardic
  • dacă crește în sânge, poate produce obstrucția tubilor renali –insuficiență renală
30
Q

Care este utilitatea clinica a mioglobinei?

A
  • Crește în leziunile musculare, bolile musculare, infarctul miocardic
  • dacă crește în sânge, poate produce obstrucția tubilor renali –insuficiență renală
31
Q

Ce este Feritina?

A

-proteine sintetizate în ficat, macrofage, măduva osoasă, splină
- Formă de sfere goale, conținând Fe în interior.
-rol de a depozita fierul, de unde el se mobilizează la nevoie
Nu sunt complet pline cu Fe
când proporţia de Fe este între 37- 50% devin insolubile = hemosiderină

32
Q

Ce este transferina si ce rol are?

A

= beta globulină sintetizată de ficat , 260 mg/dl si asigură transportul Fe de la intestin la ţesuturi şi al fierului mobilizat din depozite

33
Q

Unde este absorbit Fe?

A

In intestin

34
Q

Pe ce este transportat fierul?

A

Pe tranferina

35
Q

De catre cine este captat Fe?

A

De catre seria rosie

36
Q

Unde este depozitat Fe cand se degradeaza hematiile?

A

In feritina.

37
Q

Cine preia fe din feritina?

A

Transferina

38
Q

Care sunt cauzele deficitului de Fe?

A

Aport inadecvat
Absorbţie deficitară
Necesităţi crescute
Pierderi

39
Q

Cum se manifesta clinic deficitul de fe?

A
  • Astenie, fatigabilitate, senzaţie de frig
  • Atrofie a mucoasei digestive
  • Tulburări trofice ale fanerelor
  • Paloare
40
Q

Ce este hemosideroza?

A

încărcarea cu fier a macrofagelor

41
Q

Ce este hemocromatoza?

A 
= depunerea fierulul şi în organele parenchimatoase/țesuturi
Ficat- ciroză
Pancreas- diabet
Glande endocrine
Cord
Tegumente
Articulații
42
Q

In ce scop dozam fe? (sideremia)

A
  • explorarea anemiilor
  • a supraîncărcării cu fier
  • evaluarea statusului nutriţional
43
Q

In ce tub recoltam sangele pentru dozarea fierului?

A

Tubul cu dop rosu sau galben (biochimia)

44
Q

Ce medicamente determina valori crescute ale sideremiei?

A

Cloramfenicolul, contraceptivele orale şi fluorurile determină valori crescute ale
sideremiei

45
Q

In ce proportie transferina este saturată cu fier?

A

30% (1/3)

46
Q

Ce determina capacitatea totala de fixare a fierului?

A

CTFF determină cantitatea de fier care ar putea fi transportată de transferină, dacă aceasta ar fi în totalitate saturată cu fier.

47
Q

Cum interpretam valorile testului CTFF?

A

• Valori crescute
- în carenţa de fier

• Valori scăzute
- în supraîncărcarea cu fier

48
Q

Cum diferentiem anemiile in functie de rezulutatul testului la feritina?

A
  • Anemii prin carenţă de fier (depozitele de Fe scăzute)

- Anemii din inflamaţiile cronice (depozitele de Fe nu sunt afectate)

49
Q

Cand avem valori crescute ale feritinei?

A
  • hepatite acute şi cronice
  • infecţii şi boli inflamatorii cronice
  • anemii hemolitice cronice
  • supraîncărcare cu fier (hemosideroză, hemocromatoză)

LAB CLINIC (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions