NOTIUNI GENERALE

Question 1

Enumerati etapele ciclului total de testare

Answer 1

Etapa preanalitica, etapa analitica, etapa postanalitica

Question 2

Ce se intampla in etapa preanalitica?

Answer 2

Indicarea analizei de catre medic
Pregatirea pacientului (dieta, medicatie, etc)
Identificarea pacientului si a probelor
Recoltarea probelor si transportul lor

Question 3

Ce se modifica daca mancam inainte de recoltarea analizelor cu 8-12h?

Answer 3

▪ trigliceride
▪ albumina 
▪ ALT, AST
▪ calciu, sodiu, magneziu, potasiu
▪ proteina C reactivă (CRP)
▪ acid uric
▪ bilirubina totală 
▪ fosfataza alcalină
▪ leucocite

Question 4

Ce apare in postul prelungit?

Answer 4

Cetoză, cetonurie
Hipoproteinemie
Carențe vitaminice, minerale

Question 5

Ce factori legati de pacient cu privire la alimentatie determina valori spre limita superioara pentru uree si creatinina?

Answer 5

Un regim alimentar bogat in carne.

Question 6

Ce este sangele ocult? (hemoragia oculta)

Answer 6

Care nu se vede cu ochiul liber.

Question 7

Ce este acidul vanil mandelic urinar?

Answer 7

catabolit al catecolaminelor – diagnosticul de feocromocitom–
tumoră amedulosuprarenalelor

Question 8

De evitat consumul de alcool cu 24 h înainte de recoltare. Ce valori sunt crescute daca nu este respectata aceasta cerinta?

Answer 8

▪ GGT
▪ IgA
▪ VEM
▪ Trigliceride
▪ Acid uric
▪ Amilazemie

Question 9

Ce este Tacrolimus?

Answer 9

imunosupresor folosit după transplant renal

Question 10

Care sunt tipurile de probe eliminate natural?

Answer 10

urină, fecale, salivă,

spută, lichid spermatic

Question 11

Care sunt produsele biologice usor de obtinut?

Answer 11

Secreţie nazală, faringiană, vaginală, oculară, din

plăgi

Question 12

Care sunt produsele biologice obtinute prin punctie?

Answer 12

Sânge, lichid pleural, lichid de ascită, lichid
cefalorahidian, lichid articular, puroi din
abcese

Question 13

Care sunt produsele biologice obtinute prin punctie?

Answer 13

Sânge, lichid pleural, lichid de ascită, lichid
cefalorahidian, lichid articular, puroi din
abcese

Question 14

De ce este contraindicată strângerea și deschiderea

repetată a pumnului, in timpul recoltarii venoase?

Answer 14

Produce creșterea potasiului și modificarea unor parametri biochimici și
hematologici

Question 15

Cum evitam erorile legate de identitatea pacientului?

Answer 15

Confirmarea identității pacientului înainte de recoltare (clar,
prin întrebări deschise: nume, data nașterii) (CLSI H3-A5).
Marcarea identității pe tub imediat după recoltare, la patul
bolnavului.
Atribuirea de etichete cu cod de bare în secția clinică
Timpul REAL al recoltării trebuie marcat pe cerere
Evitam scrierea numelui pe tuburile goale înainte de recoltare
si recoltarea de probe de la mai mulți pacienți cu scrierea
ulterioară a numelor

Question 16

La ce duce efectuarea puncţiei venoase înainte de
evaporarea completă a dezinfectantului
tegumentar?

Answer 16

• hemoliză

- diluție a probei

Question 17

Ce poate provoca staza prelungita?

Answer 17

•creșterea valorilor rezultatelor la bilirubină, albumină,
potasiu, sodiu, colesterol, fier, trigliceride,
hemoglobină cu mai mult de 10%
•hemoliză
•activarea coagulării
•recoltarea insuficientă a tuburilor
• poate apare refluxul sângelui din tub în venă
•hematom

Question 18

Ce teste se fac in tubul pentru hemoleucograma si ce culoare are tubul?

Answer 18

Are culoarea mov
Numărare elemente figurate, formulă
leucocitară, reticulocite, Hb, Ht, indici
eritrocitari, întindere frotiu sangvin pe lamă

Question 19

Care sunt cauzele hemolizei?

Answer 19

▪ Recoltare cu seringa
▪ Recoltarea pe cateter
▪ Tipul acului (ace prea groase sau prea subțiri)
▪ Procedura de dezinfectare
▪ Timpul de aplicare a garoului
▪ Repoziționarea acului, recoltare traumatică
▪ Omogenizare prin agitare prea energică
▪ Volum de probă necorespunzator
▪ Transport prelungit, temperaturi excesive

Question 20

care sunt consecintele hemolizei?

Answer 20

▪ Creșterea falsă a unor parametri 
Proteine totale
K
Mg
Fe
ASAT
LDH
▪ Interferențe la citirea spectrofotometrică
▪ Valori falsificate pentru nr. hematii, Ht, VSH
▪ Activarea coagulării în tub

Question 21

Cum se conserva si transporta analizele?

Answer 21

În cutii speciale, în poziţie verticală
La temperatură de 22-25 C
Unele teste necesită condiții speciale 
▪ transport în recipient cu gheaţă
▪ refrigerare
▪ păstrare la întuneric

Question 22

Definiti etapa analitica si spuneti ce presupune.

Answer 22

= prelucrarea efectivă a probelor
primire probe
înregistrare
centrifugare
prelucrarea probelor

Question 23

Care sunt sectoarele din laborator?

Answer 23

▪ Biochimie
▪ Hematologie/coagulare
▪ Examen urină
▪ Microbiologie (bacteriologie, virusologie, 
parazitologie)

▪ Imunologie
▪ Toxicologie
▪ Citologie
▪ Genetică

Question 24

Ce contine buletinul cu rezultate?

Answer 24

▪ Rezultate (valori, unități de măsură)
▪ Intervale de referinţă
- Sublinierea rezultatelor anormale
- Păstrarea confidenţialităţii rezultatelor

Question 25

De ce pot diferi valorile de referință de la un laborator la altul ??

Answer 25

Diversitate de: ▪ aparatură ▪ reactivi ▪ metode de lucru Rezultatele pacientului trebuie raportate la intervalul de referință al laboratorului respectiv

Question 26

Ce sunt valorile critice?

Answer 26

``` ▪ Valori care impun luarea imediată de măsuri terapeutice (ex. Hb scăzută – transfuzii) ▪ Valorile critice sunt stabilite de comun acord între laborator și secțiile clinice și sunt raportate telefonic, cu notarea datei, orei, persoanei anunțate în Registrul de valori critice al Laboratorului ```

Question 27

Ce teste se efectueaza din urina?

Answer 27

``` Sumar de urina sediment urinar urocultura teste biochimice teste toxicologice ```

Question 28

Ce se obtine din tuburile care contin subst anticoagulante?

Answer 28

Se obtine plasma

Question 29

Ce se obtine din tuburile fara anticoagulant?

Answer 29

Ser

Question 30

Care este proportia intre sange si anticoagulant la tuburile pentru coagulare?

Answer 30

9:1

Question 31

Care este raportul intre sange si citrat la tuburile pt VSH?

Answer 31

1,6 ml sange la 0,4 ml citrat

Question 32

Ce sunt gelurile de separare si ce tuburi le contin?

Answer 32

Sunt substante inerte care la centrifugare se interpun intre celule si faza lichida, diminuand efectele metabolismului celular asupra substantelor din ser. Se gasesc in tuburile pentru biochimie

Question 33

In ce tuburi sangele recoltat coaguleaza?

Answer 33

In tuburile pentru biochimie

Question 34

De unde NU se recolteaza sange?

Answer 34

Dintr-o vena situata sub o perfuzie intravenoasa.

Question 35

Ce ace se recomanda pentru punctie venoasa si de ce?

Answer 35

Ace de 21G. Un ac mai gros lezeaza vena iar unul prea subtire poate sa produca hemoliza.

Question 36

Care sunt tipurile de teste ce necesita o prelucrare suplimentara prin centrifugare?

Answer 36

Testele de biochimie Testele de coagulare Sedimentul urinar

Question 37

Ce este fosfataza alcalina si in ce perioada a vietii este crescuta?

Answer 37

Enzima implicata in remodelarea osoasa, care are valori mai mari la copii si adolescenti

Question 37

Ce este fosfataza alcalina si in ce perioada a vietii este crescuta?

Answer 37

Enzima implicata in remodelarea osoasa, care are valori mai mari la copii si adolescenti

Question 38

Ce valori sunt crescute la nou nascuti?

Answer 38

Hemoglobina si hematocritul | Bilirubina - valori mai mari la nn in prima saptamana de viata

Question 39

Ce valori sunt mai mari la barbatii care au masa musculara mai mare?

Answer 39

Creatinina, Creatinkinaza

Question 40

Ce parametri sunt modificati in sarcina?

Answer 40

Fibrinogen crescut VSH crescut Hb si Ht mai mici Proteine totale mai mici prin hemodilutie