Hematologie

Question 1

Care este compozitia sangelui?

Answer 1

3 l plasmă + 2 l celule (la adult cca. 1/13 din
greutatea corporală)
Celulele provin din măduva
hematopoetică/organe limfoide

Question 2

Unde se lipeste eticheta cu codul de bare si de ce?

Answer 2

Eticheta cu codul de bare se lipește peste eticheta tubului
Lipirea pe partea opusă face imposibilă inspecția vizuală
a calității probei

Question 3

Care este ordinea recoltarii?

Answer 3

• Tuburi sterile (hemocultură –primul tubul pentru anaerobi)
• Tuburi pentru coagulare (citrat de sodiu)
• VSH (citrat de sodiu)
• Tuburi pentru obținerea serului (cu sau fără activator de coagulare, cu sau fără gel de
separare)
• Tuburi cu EDTA (hemoleucogramă)
• Tuburi cu inhibitori ai glicolizei(NaF)

Question 4

Care sunt principalii parametri ai hemoleucogramei?

Answer 4

• Leucocite (WBC)
• Hematii (RBC)
• Hemoglobină (Hb)
• Hematocrit (HCT)
• Indici eritrocitari 
VEM (MCV)
 HEM (MCH)
 CHEM (MCHC)
RDW
• Trombocite (Plachete)(Plt)
• Reticulocite
• Formula leucocitară (Diff)

Question 5

Ce sunt poliglobuliile?

Answer 5

creşterea numărului de hematii circulante

Question 6

Cine se ocupa de fagocitoza?

Answer 6

Neutrofilele

Question 7

Cine se ocupa cu producerea de anticorpi?

Answer 7

Limfocitele

Question 8

Care sunt leucocitele mononucleare?

Answer 8

limfocitele

monocitele

Question 9

Care sunte leucocitele polimorfonucleare? ( sau granulocite)

Answer 9

eozinofile
neutrofile
bazofile

Question 10

Ce este leucocitoza?

Answer 10

Cresterea valorilor leucocitelor peste 10.000. De obicei se datorează creşterii unui singur tip de leucocite.

Question 11

Cum este leucocitoza in leucemii?

Answer 11

Permanentă şi progresivă. Apar şi anomalii ale trombocitelor şi hematiilor

Question 12

Ce este leucopenia si cand apare?

Answer 12

= valori sub 4000/mm3
Apare in :
• Unele infecţii virale (gripă, SIDA)
• Hipersplenism (distrucția leucocitelor în splină)
• Scăderea producției
- afectare primară a măduvei (mielom multiplu, anemie aplastică, sindrom mielodisplazic)
- depresie medulară secundară (medicamente, radiaţii, metale grele, invadarea măduvei de celule tumorale, infecţii fungice)

Question 13

Ce rol au neutrofilele?

Answer 13

rol în apărarea antibacteriană

Question 14

Cand cresc eozinofille?

Answer 14

cresc în alergii şi infestări parazitare

Question 15

Cand cresc bazofilele?

Answer 15

cresc în infestări parazitare, sindromul mieloproliferativ cronic

Question 16

Cand cresc limfocitele?

Answer 16

crescute la copii (fiziologic!), infecţii virale, leucemii limfatice

Question 17

Cand cresc monocitele?

Answer 17

infecţii virale (mononucleoza infecțioasă), infestări parazitare, stări septice
severe

Question 18

Caracterizati hematiile.

Answer 18

Funcție- transportul de oxigen şi dioxid de carbon.
• Se formează în măduva hematogenă (eritropoeză) sub
influenţa eritopoetinei.
• Când măduva este suprasolicitată, în circulaţie sunt lansate şi
hematii tinere, nucleate.
• Durata de viaţă a hematiilor este de 120 de zile, după care
sunt distruse în splină.

Question 19

Cand scade nr de hematii?

Answer 19

• Anemii

• scăderea producţiei de hematii
• distrucţie crescută
• pierderi - hemoragii

• Hemodiluţie – gravide, pacienți perfuzați masiv (scădere aparentă)

Question 20

Cand creste nr de hematii?

Answer 20

• După efort fizic intens, la altitudine, la nou născuţi(fiziologic!)
• Hipoxie cronică
• Hemopatii maligne
• Hemoconcentraţie (deshidratare) – creștere aparentă

Question 21

Cand creste nr de hematii?

Answer 21

• După efort fizic intens, la altitudine, la nou născuţi(fiziologic!)
• Hipoxie cronică
• Hemopatii maligne
• Hemoconcentraţie (deshidratare) – creștere aparentă

Question 22

Ce este hematocritul?

Answer 22

Volumul ocupat de eritrocite după centrifugare, raportat la volumul sângelui integral şi exprimat în procente.

Question 23

Pentru ce poate sa fie solicitata determinarea hemoglobinei?

Answer 23

• Depistarea şi determinarea severităţii anemiei
• Urmărirea răspunsului la tratament pentru anemie
• Depistarea şi urmărirea policitemiilor

Question 24

Cand pot sa scada valorile hemoglobinei?

Answer 24

anemii (se utilizează împreună cu nr. de hematii şi Hct)
• hemodiluţie (hiperhidratare, sarcină) – scăderi aparente
• hemoragii acute
• reacţii hemolitice (transfuzii, arsuri, medicamente, context infecţios)
• hipertiroidism
• boli sistemice (leucemii, limfoame, LES, sarcoidoză)

Question 25

Cand cresc valorile hemoglobinei?

Answer 25

hemoconcentraţie (deshidratare) – creșteri aparente • persoane care trăiesc la altitudine mare – reacție adaptativă • hipoxie cronică (cord pulmonar, insuficienţă cardiacă congestivă)

Question 26

Care sunt mecanismele de producere ale anemiilor?

Answer 26

Prin defect de producere Prin defect de maturare Prin distrucţii /pierderi crescute Anemii diluţionale (aparente)

Question 27

Care sunt policitemiile aparente?

Answer 27

prin hemoconcentraţie (deshidratare)

Question 28

Care sunt policitemiile reale?

Answer 28

1. Primară – policitemia vera (afecțiune malignă) 2. Secundară - Reactivă (altitudine, hipoxie cronică în boli cardiace şi pulmonare) - Non reactivă – tumori secretante de eritropoetină (renale, hepatice, cerebrale)

Question 29

Ce sunt reticulocitele?

Answer 29

Reticulocitele = celule tinere anucleate ( fără nucleu) din seria roşie

Question 30

Cum se face numaratoarea reticulocitelor?

Answer 30

Numărul de reticulocite la 100 de hematii reprezintă numărătoarea de reticulocite.

Question 31

De ce se solicita numaratoarea reticulocitelor?

Answer 31

• Diferenţierea anemiilor prin defect de producţie faţă de cele prin distrucţie/pierdere de hematii • Controlul eficienţei tratamentului în anemia Biermer şi în anemiile aplastice • Urmărirea efectului radiaţiilor la persoanele expuse

Question 32

Cand avem valori scazute ale reticulocitelor si ce semnifica ele?

Answer 32

``` Semnifică incapacitatea măduvei de a produce suficiente hematii • Tumori medulare • Radioterapie • Anemie aplastică • Anemie feriprivă • Anemie Biermer • Infecţii cronice ```

Question 33

Ce este VEM ul si le ce serveste?

Answer 33

Indică volumul ocupat de o singură hematie. | Serveşte la încadrarea anemiilor în micro, macro şi normocitare.

Question 34

Ce este HEM ul?

Answer 34

Este o măsură a cantităţii medii de Hb în hematie.

Question 35

La ce poate sa duca HEM ul scazut?

Answer 35

La anemie hipocroma

Question 36

Ce este CHEM ul?

Answer 36

Este o măsură a concentraţiei medii a Hb în hematii. Pentru o valoare dată a CHEM, cu cât celula este mai mică, cu atât concentraţia este mai mare.

Question 37

Ce este RDW?

Answer 37

Indice calculat de analizoare în funcţie de VEM şi nr. de hematii. Indică gradul de anizocitoză (diferenţele de volum între hematii)

Question 38

Descrieti trombocitele.

Answer 38

* Cele mai mici elemente celulare din sângele circulant * Se formează în măduvă din megakariocite * Celule anucleate, cu formă discoidală * Durata de viață 7 zile

Question 39

Cand se solicita numaratoarea de trombocite?

Answer 39

Testul se solicită pentru evaluarea sindroamelor hemoragipare şi în bolile hematologice

Question 40

Cand avem valori scazute ale numarului de trombocite?

Answer 40

* Scăderea producției prin afectarea măduvei hematogene (aplazie, invadare medulară) * Distrucţie periferică crescută (prin mecanism imun, autoimun, hipersplenism, efecte toxice medicamentoase)

Question 41

Cand avem valori scazute ale trombocitelor?

Answer 41

* Posthemoragic * După splenectomie * După intervenţii chirurgicale * În infecţii * În cancere * Sindromul mieloproliferativ cronic

Question 42

Ce semnifica testul VSH?

Answer 42

viteza cu care eritrocitele se depun timp de o oră în sângele necoagulat.

Question 43

Cand apar valori fiziologic crescute ale VSH?

Answer 43

* la gravide (după săpt 12 şi până la 4 săptămâni postpartum) * în timpul ciclului menstrual

Question 44

Cand avem valori crescute ale VSH patologic?

Answer 44

* Colagenoze (LES, PR) * Infecţii * Distrucţii tisulare * Cancere * Anemii severe

Question 45

Cand avem valori scazute ale VSH fiziologic?

Answer 45

Număr mare de hematii: • Poliglobulie secundară • Policitemia vera Hematii cu formă particulară: • Sferocitoza ereditară • Siclemie (anemie falciformă, drepanocitoză)