Febre Reumatica

Question 1

O que é a Febre Reumatica?

Answer 1

É uma SEQUELA TARDIA da infecção de VAS pelo Strepto Pyogens.

Question 2

Essa Sequela Aparece quanto tempo apos a FARINGOAMIGADALITE?

Answer 2

2-4 SEMANAS apos

Question 3

Essa condição ocorre por que?

Answer 3

Por conta de uma REAÇÃO CRUZADA, onde o Anticorpo produzido contra a Bacteria ataca o Proprio Corpo

Question 4

É tipico de que IDADE?

Answer 4

5 a 15 anos

Question 5

Padrão do Acometimento Articular? (1+1+1)

Answer 5

1- GRANDES Articulações

2- MIGRATORIA

3- Assimetrica

(OPOSTO da AR)

Question 6

A Poliartrite Migratoria dura quanto tempo ao todo?

Answer 6

entre 2 - 4 Semanas

(Cada articulação é acometida por 2-3 dias antes de Migrar)

Question 7

Qual a Unica lesão que pode levar a SEQUELA?

Answer 7

No Coração

Question 8

Qual a Valvula Cardiaca mais Lesada?

Answer 8

Mitral

Question 9

Qual a Lesão Mitral na fase AGUDA?

Answer 9

Insuficiencia Mitral

(Ate 8 semanas)

Question 10

Qual a Lesão Mitral na fase TARDIA?

Answer 10

Estenose Mitral

(É a SEQUELA)

Question 11

Qual achado Histopatologico é PATOGNOMONICO da FR?

Answer 11

Nodulos de Aschoff

Question 12

Qual o SOPRO Cardiaco aparece na FR?

Answer 12

Carry-Coombs

Question 13

O Acometimento do SNC pode levar a?

Answer 13

Coreia de Sydenham

(Ganglios da Base)

Question 14

A Coreia é uma Manifestação do tipo?

Answer 14

TARDIA

(1-6 meses Apos, logo, aparece na historia natural de forma ISOLADA, ja sem quadro de artrite ou cardite)

“Artrite e Coreia NÃO SE ENCONTRAM”s

Question 15

Quais as Lesões de Pele ? (2)

Answer 15

1- Nodulos Subcutaneos

2- Eritema Marginatum

Question 16

As lesões de PELE tem Relação com qual outro Achado?

Answer 16

Cardite Reumatica

Question 17

Qual o CRITERIO usado no Dx para Surtos AGUDOS na FR?

Answer 17

Criterios de JONES

Question 18

Os Criterios de JONES sao divididos em? (2)

Answer 18

1- Maiores

2- Menores

Question 19

Cont…

Quais os Criterios MAIORES? (5)

Answer 19

J -“Junta” – ARTRITE

❤- Coração

N - Nodulos Subcutaneos

E - Eritema Marginatum

S - Sydenham

Obs.: Se na questão colocar Artrite e Artralgia, considera apenas como UM UNICO CRITERIO.

Question 20

Cont…

Quais os Criterios MENORES? (4)

Answer 20

1- ArtrALGIA

2- Febre

3- VHS ou PCR aumentados

4- Intervalo PR alargado

Question 21

Pelos Criterios, como pode se fechar o Dx? (1 ou 1 + 1)

Answer 21

DOIS criterios Maiores

ou

UM criterio MAIOR + DOIS criterios MENORES

+

Evidencia de Infecção Estreptococica RECENTE (OBRIGATORIO)

Question 22

Qual Criterio que se achado ISOLADAMENTE ja FECHA o Dx?

Answer 22

Coreia de Sydenham

(Não precisa nem da evidencia estreptococica)

Question 23

Como pode ser feito a Evidencia Estreptococica? (3)

Answer 23

1- Anticorpo

2- Cultura

3- Teste Rapido

Question 24

Em areas de ALTO RISCO para FR, qual Criterio MENOR vira criteiro MAIOR?

Answer 24

ARTRALGIA

(Poliartralgia)

Question 25

O TTO no Surto Agudo em relação a Bacteria deve ser feito com qual ATB?

Answer 25

P. Benzatina IM dose unica

Question 26

Cont... Se pcte alergico a P.Benzatina, qual a opção ?

Answer 26

Eritromicina Vo por 10 dias

Question 27

Cont... Qual o Objetivo de se fazer o ATB no Surto Agudo? (2)

Answer 27

**Evitar:** 1- REINFECÇÃO 2- Surto na Comunidade

Question 28

TTO no Surto Agudo para a ARTRITE?

Answer 28

AINEs (AAS)

Question 29

TTO no Surto Agudo para a CARDITE ?

Answer 29

Prednisona Imunossupressora

Question 30

TTO no Surto Agudo para a COREIA ?

Answer 30

Repouso + Anticonvulsivante | (Fenobarbital/Valproato)

Question 31

Quem vai Fazer a Profilaxia SECUNDARIA?

Answer 31

*TODOS,* **Independente da Gravidade,** com o objetivo de Evitar a Reinfecção.

Question 32

A Profilaxia Secundaria é Feita com qual ATB?

Answer 32

P. Benzatina

Question 33

Cont... Qual o Intervalo de Adm do ATB?

Answer 33

A cada **21 dias**

Question 34

Cont... A DURAÇÃO do ATB vai depender de que? (3)

Answer 34

1- SEM Cardite 2- Cardite SEM sequela 3- Cardite COM sequela valvar

Question 35

Cont... Duração no pacte que tem NÃO TEM CARDITE? (1ou1)

Answer 35

1- Ate os 21 anos ou 2- Ate 5 anos apos ultimo Surto **Obs.: O que Durar mais tempo de TTO**

Question 36

Cont... Duração no pacte que tem CARDITE **SEM** SEQUELA? (1ou1)

Answer 36

Ate os 25 anos ou Ate 10 anos apos ultimo surto

Question 37

Cont... Duração no pacte que tem CARDITE **COM** SEQUELA? (1ou1)

Answer 37

Para o **RESTO da Vida** ou **Ate os 40 anos** se *nao tiver mais contato com criança em idade escolar*