FICHE 1 - Hanche Flashcards

(50 cards)

1
Q

Que permet l’anamnese ?

A

D’etablir la plainte principale
Emettre 3 indices de suspicions

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Q

Quelle est la difference entre barriere physiologique et barriere anatomique ?

A

Physio = capacite du corps a se rendre par lui meme / physiologie de l’articulation et du tissus mous qui dicte AA dispo

Anatomique = capacite des structures anatomiques a faire le mouvement / articulation dicte AA dispo

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3
Q

Que permet de voir un test fonctionnel VS un test specifique

A

Test fonctionnel: ce que peut ou ne peut pas faire le patient

Test spécifique: indique les structures atteintes.

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4
Q

Definition myotome

A

groupe musculaire innerve par 1 racine nerveuse

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5
Q

Definition dermatomes

A

distribution sensorielle de chaque racine nerveuse

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6
Q

Objectif court termes vs long terme

A

Court terme: specifique a la blessure (diminution inflammation, augmentation ROM, renfo,etc)

Long terme: specfiique au besoin de l’athlete (ex/s fonctionnels, prevention blessures)

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7
Q

Drapeaux rouges dans une eval orthopedique

A

Douleur severe constante
Douleur nocture severe
Douleur severe non expliquee
Douleur non affete par medication
Spasme severe
Pb psychologique

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8
Q

Def closed packed

A

= congruence maximale
= contact max des surfaces articulaires
==> ligament et capsule tendus
==> PAS DE JOINT PLAY DANS CETTE POSITION

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9
Q

Def open packed

A

L’inverse.

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10
Q

Joint play

A

Mouvement accessoire (tjr en open packed)

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11
Q

3 caracteristiques de l’articulation coxo-femorale

A

stable +++
mobile +++
spheroide = multiaxiale

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12
Q

Pourquoi la hanche est-elle stable ?

A
  1. Acetabulum permet d’englober tete femorale et la stabiliser
  2. Labrum centre la tete femorale et permet d’eviter qu’elle s’excentre
  3. ligaments puissants (ilio-femoral++)
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13
Q

Mobilite vs stabilite: laquelle diminue avec l’age ?

A

Mobilite

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14
Q

Cite les 3 os du bassins et ce que leur fusion forme

A

ischium
iliaque
pubis
==> acetabulum

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15
Q

Orientation de l’acetabulum

A

laterale + ant + inf
==> y penser pour mobs

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16
Q

Quel est le role du labrum ?

A

= menisque de la hanche
= rebord cartilagineux qui approfondie cavite articulaire

==> facilite mobilite de l’articulation

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17
Q

Capsule: comment est-elle vascularisee / innerve ?

A

Interieure: ++ vascularise
Ext: peu vascularise / +++ innerve

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18
Q

Position de repos de la hanche

A

Flexion: 30 deg
ABD: 30 deg
RE: leger

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19
Q

Position de congruence max

A

Flex, RI, ABD

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20
Q

Schema capsulaire

A

Flex, ABD, RI
Si pb aux 3 ==> schema capsulaire (=limitation provient de la capsule)

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21
Q

Quels sont les ligaments de la hanche ?

A

Ilio-femoral (++ resistant)
Pubo-femoral
Ischio-femoral
Lig. Rond
Lig. Annulaire
Capsule (=lig. capsulaire)

22
Q

Decris moi le lig. iliofemoral

A

Ligament en Y: se divise en 2
Le + resitant
Limite hyperext hanche

23
Q

Decris moi le lig. ischio-femoral

A

Enroule rebord post acetabulum
Limite ABD hanche

24
Q

Role du lig. pubo-femoral

A

Limite l’hyper ABD

25
Role du lig. rond
Centrer tete du femur dans acetabulum Vascularisation tete fémorale.
26
Role du lig. annulaire
Maintien tension en stabilisant tete femorale dans acetabulum en resserant capsule autour du col.
27
Qu'est ce que le changement d'action musculaire? Donne un exemple
L'action de certains muscles qui change selon position de l'articulation car grande mobilité dans cette articulation Ex: m. piriforme est RE en position neutre et passe en RI a partir de 60deg de flexion.
28
Quel est l'angle normal du col femoral ? Et ceux d'un coxa vara et coxa valga ?
Normal = 125deg Coxa vara = 105 deg Coxa valga = 140deg
29
Explique ce qui se passe en coxa valga puis en coxa vara, ainsi que les consequences sur les positions du genou et des pieds
Coxa valga: 1. augmentation angle entre tete et femur 2. tete devient + sup dans acetabulum 3. ABD raccourcit 4. varum genou + RE jambe 5. jambe + longue Coxa vara: 1. Diminution angle entre tete et femur 2. tete devient + inf dans acetabulum 3. ADD raccourcit 4. Valgus genou + RI jambe 5. jambe + courte
30
Que cause l'anteversion femorale au niveau du pied ? Et la retroversion ?
Anteversion femorale -> augmente RI pied Retroversion femorale -> augmente RE pied
31
Quelles sont les regions generalement affectees lors d'une douleur a la hanche?
L'aine & intérieur de la cuisse Les fesses Grand trochanter / lat jambe SI / rachis lombaire
32
Quelles sont les bursites a la hanche ?
Bursite du psoas (region inguinal en ant) Bursite trochanterienne: 1. Superficiel: entre TFL et grand trochanter 2. Profonde: entre moyen et petit gluteal Bursite ischiatique (tuberosite ischiatique)
33
Facteurs contribuant a la bursite trochanterienne
Longueur de jambe Faiblesses moyen fessiers / TFL Mauvaise biomécanique de course Mauvaise biomécanique du bassin
34
Comment traiter une bursite a la hanche?
Diminuer l'activite AINS Verifier biomécanique Flex et renfo musculaire
35
Qu'est ce que le pointeur de la hanche?
= contusion crete iliaque Douleur +++ Elimiter possibilite avulsions / fracture
36
Qu'est qu'une myosite ossifiante?
inflammation des tissus musculaire qui se reconstruisent en tissus osseux et non musculaire
37
Qu'elles sont les causes de la myosite ? Et comment on la detecte ?
saignement intramusculaire +++ Impacts repetees aux cuisses Detection: palpation / imagerie.
38
Rehabilitation de la myosite ossifiante:
étirement ACTIF car contraction musculaire augmente vascularisation et limite processus d'ossification. PAS PASSIF, sinon peut etre aggravee.
39
Qu'est ce que le syndrome de la bandelette ?
Frottement du tractus ilio-tibial sur epicondyle lat du genou, dlr en distal du femur.
40
Qu'est ce que le syndrome du piriforme? qu'elles en sont les causes ? les Sx ?
Compression du n. sciatique par le m. piriforme. Causes: hypertrophie du muscle, surutilisation ou trauma, mauvaise posture Sx: dlr dans fesse, peut irradier dans jambe
41
Quelle readaptation pour syndrome du piriforme ?
Etirement du piriforme et des m. fessiers Renfo m. hanche et tronc Glissements de nerf.
42
Qu'est ce que le syndrome de la hanche a ressaut ?
Irritation d'un tendon dans la region de l'aine. Extra-articulaire: 1. tendon du m. iliopsoas par frottement / accrochage des structures 2. BIT ou moyen fessier accroche grand trochanter Intra-articulaire: labrum ou crops étranger dans articulation qui accroche
43
Qu'est ce qu'une coxarthrose?
= arthrose a la hanche = deterioration cartilage et calcification acetabulum = perte de tissus mous ==> frottement des 2 os ==> diminution du ROM
44
Luxation de la hanche
Trauma ++++, en ant-post. Position Complications: necrose.
45
Qu'est ce qu'une epiphysiolyse du femur? Quelle population en est atteinte?
Chez les jeunes 11-15ans Fusion entre le col et la tete du femur qui se fait differemment: glissement ant du col par rapport a la tete.
46
Que faire face a une epiphysiolyse ?
Référer pour radiologie Chirurgie pourrait etre necessaire
47
Qu'est ce que la maladie de Legg-Calve Perthes et quelle population concerne-t-elle ? Sx?
Jeunes 4-10ans Mauvais apport sanguin qui cause des pb dans cartilage epiphyse du femur pouvant mener a une necrose. Dlr tete femorale, compression irritante.
48
Fracture de la hanche, ce qu'il faut savoir
Souvent traumatique Prendre en consideration que le col est peu vascularise ==> guerison compromise
49
Fracture de stress, ce qu'il faut savoir
= condition chronique (seuil de tolerance depasse) Pas toujours visible en Rx car osteoblastes/clastes sont a l'int de l'os, c'est seulement une fois sortis qu'on pourrait idd la fracture. La scintigraphie osseuse est a privilegier, visible apres 72h.
50
Quelles sont les différentes localisations des dechirures du labrum ? Causes ?
Antérieur (commun ++) Posterieur Superieur Causes: mvnts repetitifs / trauma / structurelles