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Fiche 4 - cervical Flashcards

(72 cards)

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1
Q

Quelles sont les cervicales hautes ? et les cervicales basses ?
Quels sont leur nom respectifs ?

A

C0-C2 = hautes
Cervico-encephalique

C3-C7 = basses
Cervico-brachial

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2
Q

Dans quel ordre evalue-t-on les vertebres cervicales ?

A

Les hautes puis les basses

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3
Q

Que devons nous prendre en compte concernant la region cranio-cervical ?

A

possibilites de blessure au cerveau et a la moelle

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4
Q

Quels sont les S&S de blessure a la region cranio-cervicale ?

A

maux de tete
fatigue
vertige
difficulte de concentration
irritabilite

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5
Q

Quels sont les S&S de blessures crannienne ?

A

trouble cognitif
Dysfonction nerf cranien

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6
Q

Quelles vertebres constituent l’articulation atlanto-occipital ?
Laquelle est convexe ? concave ?

A

C0 (occiput) : convexe
C1 (atlas): concave

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7
Q

Quels mouvements peut effectuer l’articulation atlanto-occipital ?

A

Flexion/Ext: 15-20deg
==> MOUVEMENT PRINCIPAL

Puis:
- Flex lat ~ 10deg

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8
Q

Quel mouvement est negligeable dans l’articulation atlanto-occipital ?

A

La rotation

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9
Q

Quelle particularite comporte la vertebre C1 ? Et que cela permet-il ?

A

N’a pas de corps vertebral
–> Permet une meilleure flex/ext

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10
Q

A quel mouvement correspond la flex/ext de l’articulation atlanto-occipital ?

A

Protraction de la tete

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11
Q

Quelles vertebres constituent l’articulation atlanto-axial ?

A

C1 = atlas
C2 = axis

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12
Q

Quelle particularite comporte C2 (axis) ?

A

Comporte le dens (pivot) qui permet la rotation +++

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13
Q

Quels sont les mouvements de l’articulation atlanto-axial ?

A

Rotation 50deg = MOUVEMENT PRINCIPAL

Puis:
- Flex/ext ~ 10deg
- Flex lat ~ 5deg

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14
Q

un probleme aux cervicales basses concerne quelle region du corps ? Quelles dlrs pouvons-nous retrouver?

A

Region cervico-brachiale

Au cou seulement
Au bras seulement
Dlr cou + bras

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15
Q

Quels sont les S&S d’une atteinte de la region cervico-brachial (C3-C7) ?

A

Dlr cou/bras
Restriction ROM
paresthésie
Signe radiculaire
Myotomes/dermatomes

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16
Q

Quelles caractéristiques comporte les vertèbres cervicales basses ?

A
  1. AE sont + longs
  2. AE bifides (C2-C6)
  3. Foramen transverse
  4. Proces unciforme
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17
Q

Quels mouvements retrouve-t-on au niveau des cervicales basses ?

A

Flex/ext
1. C5-C6: mvnt facettes +++
2. C4-C5 et C6-C7: mvnt equivalent

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18
Q

Quelle est la partie de la region cervicale ou la degeneration est le plus probable ?

A

C4-C7

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19
Q

Quelle est l’orientation des facettes articulaires cervicales ?

A

Facettes sup: sup/post/med
Facettes inf: inf/ant/lat

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20
Q

Quel mouvement favorise l’orientation des facettes cervicales ?

A

Flexion et extension

Encourage mvnt couple FL + Rot au niveau C2-C7

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21
Q

Quels sont les mouvements physiologiques des différentes vertèbres cervicales ?

A

C0-C1: SR
C2-C7: RS

Lombaires: SR

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22
Q

quelle est la position de repos du rachis cervicale ?

A

Legere extension

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23
Q

Quelle est la position de congruence maximale du rachis cervical ?

A

Ext maximale

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24
Q

Quel est le schema capsulaire du rachis cervical ?

A

Flex lat et rot limitee +
Extension

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25
Qu'est ce que l'articulation de Luschka ? Quelles vertèbres sont concernées ? Quel mouvement limite-t-elle ?
Articulation au niveau de l'echancrure (uncus) es deux corps vertébraux C3-T1 La flex lat
26
Quels ligaments retrouve-t-on dans le rachis cervical ?
Ceux du rachis qui se prolonge: - Lig. longitudinal ant - Lig. jaune - Lig. Nucal - Lig longitudinal post - Lig. supra-epineeux - Lig. inter-epineux Specifiquement a la region: - Lig. cruciforme (incluant lig. transverse de l'atlas) - Lig. alaire - Lig. apical
27
De quels ligaments est compose le lig. cruciforme ?
1. Fibres longitudinales sup 2. Fibres longitudinal inf 3. Lig. transverse
28
Quel est le role du lig. transverse de l'atlas ? Que faut-il faire s'il est blesse ? Pourquoi ?
Maintenir dens axis sur atlas ==> URGENCES car instabilite cervicale ++
29
Que limite le lig. alaire ?
Rotation du crane
30
De quoi est responsable le disque intervertebral ?
de 25% de la longueur du rachis de la lordose du rachis cervical
31
Quelle particularite retrouve-t-on concernant le disque au niveau des cervicales hautes ?
Absence de disque entre C0-C1 et C1-C2.
32
De quoi sont responsables les muscles longs du cervical ?
De la mobilite
33
Comment sont generalement les m. extenseurs et flechisseurs cervicaux dans la population ?
Extenseurs raccourci Flechisseurs faible
34
Qu'est-ce que le syndrome croise sup ?
Observation : Protraction de la tete et epaule RI - m. pecs tendus / rhombo faibles - m. trap sup tendu / flechisseurs du cou
35
Qu'est ce que le syndrome croise inf ?
m. iliopsoas tendu / abdos faibles m. érecteurs du rachis tendus / m. grand fessier faible
36
Qu'est-il important de regarder lorsqu'on soupçonne une atteinte cervicale ?
Vérifier l'inhibition / suractivation de ces muscles
37
Quels sont les muscles que l'on retrouve au niveau cervical?
Trap sup SCOMS scalenes x3 Elevateur scap
38
Quelle importance a le trapeze sup ?
postural
39
Quelles sont les consequences de tensions au trap sup ?
augmentation rotation omoplate lors de ABD et SB homolat de l'occiput
40
Quels mouvements effectue le SCOM ?
Extension SB homolat Rot oppose
41
Que peut compresser le scalene ant ?
artere sub-claviere
42
Quel role ont les scalenes moy et post ?
Respiration Moyen: elevation 1ere cote inspiration lorsque occiput fixe Post: elevation 2eme cote inspiration lorsque occiput fixe
43
Quels sont les muscles profonds cervicaux ? Pour quel mouvement sont ils imortants ?
Splenius de la tete Splenius cervical ==> rotation
44
Quels sont les muscles erecteurs spinaux ?
Longissimus Ilio-costal Epineux
45
Quel role joue l'iliocostal au niveau cervical ?
stabilise rachis cervical bas
46
Quel mouvement permet le semi-epineux de la tete ?
extenseur rachis cervical bas
47
Combien de racines nerveuses cervicales? Pour combien de vertebres ? Pourquoi ? Qu'innerve la racine C8?
8 racines (C1-C8) Pour 7 vertebres cervicales (C1-C7) Les racines sont au-dessus de leur vertebre. La racine C8 innerve T1.
48
A partir de quelle vertebre les racines sont au-dessous ?
T1
49
Quelles sont les 2 arteres importantes au niveau cervical ? Quel pourcentage de circulation de sang au cerveau effectue-t-elle ?
artere vertebrale ==> 20% carotide interne ==> 80%
50
Dans quoi passe l'artere vertebrale ?
Foramen transverse C6-C1 (est protege)
51
Par quels mouvements le systeme vasculaire est-il stresse ? Quels sont les S&S ?
Rotation Extension Traction S&S: - vertige - nausee - acouphene - perte d'equilibre
52
Comment sont repartis les S&S ?
Au dessus de C3: Sx de la tetes Au dessous de C3: Sx cou / bras
53
Quelles sont les causes possibles des maux de tete ?
Postural Restriction AA (C0/C1 notamment)
54
Que faut-il toujours faire lors de l'evaluation du rachis cervical ?
Evaluer stabilite C0-C1-C2 et integrite de la circulation de l'artere vertebrale.
55
Les maux de tetes cervicaux sont plus commune suite a ?
derangement niveau C2/C3
56
Qu'est ce qu'un syndrome du defile thoracique ?
compression du paquet neurovasc pouvant causer Sx dans bras
57
Quels sont les tests pour le defile thoracique ? Que permettent-ils ?
Roos --> petit pec Wright --> structurel Adson --> SCOM Halstead --> scalenes Permettent de determiner la cause de la compression
58
Quels sont les 2 types de defile thoracique que l'on peut avoir ?
Structurel: exo croissance ; 1ere cote Musculaire: scalenes et pecs, a idd avec les tests
59
Quelle est la structure neurologique la plus souvent comprimee du plexus ? pourquoi ?
Tronc inf (c8-t1) ==> sa localisation (sous la clav, par dessus cote 1)
60
Qu'innerve les racines C8/T1 ?
4e et 5e doigt (sensitif) m. intrinseques main (moteur)
61
A quoi est le plus souvent associee une instabilite cervicale ? a quoi d'autres peut-elle etre associee ?
pb ligamentaire, osseux/articulaire ou a faiblesse musculaire Conditions arthritiques / congenitales / osteoporose
62
Quels sont les S&S d'une instabilite cervicale ?
Se plaint d'instabilite Boule dans gorge Paresthesie levre mal de tete aggrave par mvnt spasme musculaire nausee vomissements
63
Quels sont les tests d'instabilite du rachis cervical ? Que faut-il eviter de faire lorsqu'un de ces tests est positif ?
Sharp-purser Stress lig. transverse Cisaillement lat Test lig. alaire ==> eviter mobilisations rachis cervical ou mouvements fin de ROM. REFERER pour suivi.
64
Que provoque un glissement de l'atlas pendant le test sharp-purser?
Reduit subluxation
65
Quelles sont les blessures communes cervicales ?
Pb facettaires Burner/Stinger plexus Defile thoracique Spasme musculaire/Whiplash
66
Qu'est-ce qu'un burner / stinger ? quels sont les Sx ?
Etirement / surcompression du plexus brachial Sx: picotements, engourdissements, fourmis, etc
67
Quels peuvent etre les mecanismes de blessures d'un burner/stinger ?
Charge axiale Hyper-ext + rot compressant plexus Flex lat cou avec depression de l'epaule du cote controlat
68
Que devons nous faire lorsque l'on suspecter un stinger/burner et qu'apres 15min il n'y a aucun changement ?
REFERER
69
Qu'est ce qu'un whiplash ? quels types de structures sont touchees par cette blessure ?
hyper-extension soudaine du cou Articulaire / lig. / neuro / vasc / musculaire / tendon
70
Quel type de rehab on propose?
Traitement conservateur +++ MAIS: collet peut etre utilise a court termes pour diminuer tensions musuclaires etc. Mais on veut eviter de perdre la fonction!!! pas longtemps!!
71
Quels sont les differents grades de blessure neurologique ? A quoi ca correspond ?
Grade I = Neurapaxie => Sx minimaux, --> pas d'alteration anatomique Grade II = Axonotmesis => Sx + severes --> changement anatomique au niveau nerveu (perte de continuite de l'axone) --> perte de conduction distale pendant 3-4j --> Regeneration de l'axone 1-4mm/j Grade III = Neurotmesis => Sx severes +++ --> disruption complete des fibres nerveuses --> necessite souvent chirurgie pour reparation
72
Quel grade de blessure neuro observe-t-on generalement lors d'un stinger/burner ?
Neurapraxie

Rachis (9 decks)

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