FIEBRE TIFOIDEA Flashcards
(37 cards)
Definición
Enterobacteria zoonotica, capaz de producir gastroenteritis y síndrome diarreico agudo.
Se han encontrado 2,500 especies diferentes.
Solo Salmonella typhi ocasiona enfermedad sistémica conocida como fiebre tifoidea.
Agente causal
Enterobacteriacea, Género Salmonella, Bacilos Gram neg., anaerobios facultativos, fermentan glucosa, no fermetan lactosa, reducen nitratos a nitritos, móviles, excepto S. gallinarum-polloru, flagelos perítricos.
Microorganismos que producen sepicemia:
S. typhi, S. paratyphi A, S. paratyphi B, S. paratyphi C, S. agona
Microorganismos que producen diarrea toxigénica
S. enteritidis
Microorganismos que producen diarrea invasiva
S. newport, S. agona, S. thompson.
De acuerdo con la presencia de los antígenos, se puede tipicafar la salmonella…
O (lipopolisacárido)
Vi (polisacárido capsular)
H (flagelar) pueden actualmente serotiparse en más de 2,300 serovariedades.
Estructura antigénica
Presenta los antígenos O y H que son los principales antígenos utilizados para la tipicación de la salmonellas.
Los numerosos tipos de salmonella fueron organizados por KauffmannWhite para formar un sistema de clasificación lógico que es muy importante para el trabajo epidemiológico.
De acuerdo con este esquema las salmonellas se agrupan en grupos principales en base a su antígeno O comunes.
El antígeno Vi puede desempeñar un papel en la prevención de la destrucción intracelular de ese microorganismo
Determinantes de patogenicidad
Antígeno somático: facilita la adherencia a la célula hospedera.
Antígeno capsular Vi: el antígeno capsular de S. typhi, antígeno Vi ( de virulencia), puede desempeñar un papel en la prevención de la destrucción intracelular de este microorganismo.
El Vi puede servir para proteger al microorganismo de antisueros y prevenir la fagocitosis.
Factores de virulencia
- Ag O
- Ag K o Vi
- Ag H
- Ag F: unión a D-manosa
- Endotoxina
- Islotes de patogenicidad: SP11, SP12
Salmonella
Es la segunda causa más común de enfermedades transmitidas por alimentos.
Responsable de millones de casos al año de enfermedades transmitidas por alimentos;
Origen: huevos crudos y mal cocidos, pollos y carnes mal cocidas, productos lácteos, mariscos, frutas y vegetales.
Los alimentos comúnmente asociados a intoxicaciones son:
carne (vacuno, cerdo, pollo), productos cárneos (jamón, salami, vienesas),ensaladas (papas, porotos verdes, jamón, pollo), productos de pastelería (cremas) y productos lácteos (queso, queso de cabra, etc).
Gastroenteritis o salmonelosis
Síntomas pueden presentarse entre 6 a 48 horas despues de ingerir alimentos o agua contaminados.
Náuseas, vómitos y diarrea no sanguinolenta, fiebre, dolor abdominal, mialgias y cefaleas
Diarrea toxigénica
- Salmonella enteritidis
- Consumo de mayonesa
- Diarrea severa acuosa con *fiebre
- Presentación en brotes
Epidemiología
Cosmopolita
Productos contaminados con desechos o productos animales
Huevos, aves de corral, carne poco cocinada, productos lácteos no pasteurizados, mariscos y frutas frescas
Salmonella entérica
Serogrupo enteritidis vinculada al huevo de gallina, principal causa de enfermedad transmitida por los alimentos
Infecta los ovarios de las gallinas
Uno de cada 20 000 huevos está infectado por S. enteritidis
Qué es fiebre tifoidea?
La fiebre tifoidea es una enfermedad febril aguda de origen
entérico producida por la Salmonella typhi.
Microorganismos que en raras ocasiones causan fiebre tifoidea
Salmonella paratyphi A, paratyphi B (Salmonella schottmuelleri)
y Salmonella paratyphica C (Salmonella hirschfeltii)
Fiebre tifoidea
- Meses cálidos en los climas templados
- Ancianos, lactantes y los inmunodeprimidos.
- Transmisión fecal-oral.
- Salmonella typhi y Salmonella paratyphi patógenos humanos estrictos.
Salmonella typhi
- Resistente bajas temperaturas
- Sobrevive en terrenos congelados
- Varias semanas en aguas de pozos
- Destruida por el calentamiento (60ºC –15 a 20 minutos)
Epidemiología fiebre tifoidea
- Origen hídrico
- Productos lácteos.
- Portadores crónicos
- DAME (dedos, alimentos, moscas y excretas)
- Adulto joven
- Grado de inmunidad
Patogenia fiebre tifoidea
-Relacionada con el número de microorganismos ingeridos y la virulencia de estos. Mayor el inoculo, menor es el periodo de incubación (la manifestaciones clínicas son las mismas). Primero vencen al jugo gástrico. Después de invadir la pared intestinal (el sitio de penetración es el ilion). Los organismos alcanzan los folículos linfáticos intestinales.
Luego se multiplican en el interior de las células inflamatorias mononucleares.
Posteriormente avanzan hacia los ganglios linfáticos mesentéricos de drenaje.
Pasan al conducto torácico y después a la circulación general.
Periodo de incubación
Usualmente 7-14 días (28)
Síntomas
Generalmente hay un tiempo de incubación de 7 a 28 días.
Manifestaciones clínicas de acuerdo a su evolución en semanas o septenarios.
PERIODO INICIAL
La enfermedad tiene un Período Inicial de una semana caracterizado por la aparición de fiebre, en forma escalonada y progresiva asociada a cefalea intensa, astenia y anorexia.