Fimosis, Hidrocele

Question 1

Que es la fimosis?

Answer 1

Es una condición en que la parte distal del prepucio (que tiene forma de anillo), no permite retrerlo hacia atrás hasta descubrir el glande.

Question 2

Tipos de fimosis (2) y diagnóstico:

Answer 2

1. Congénita: si no hay complicación se puede evolucionar hasta los 11 años.
2. Adquirida: ocurre por má higienización, infecciones, lesiones en la relación sexual.
   * Diagnóstico es CLÍNICO.

Question 3

Que es la balanopostitis?

Answer 3

Es una inflamación (infección) del glande (balanitis) y del prepucio (postitis).

Question 4

Cuadro clínico de la balanopostitis?

Answer 4

Glande y prepucio enrojecidos y tumefactos, con presencia de secreción: amarillenta y purulenta + dolor + prurito.

Question 5

Tratamiento de la balanopostitis (3):

Answer 5

1. Medidas generales: aseo con agua destilada o SSF (higiene local).
2. Medicamentoso: ATB de uso tópico (genta, cipro, etc.)+ AINE O + Corticóide (Betametasona)
3. Quirúrgico: controlado el proceso inflamatório e infeccioso, se debe realizar la CIRCUNCISIÓN.

Question 6

Balonopostitis en el hombre adulto, que debemos investigar?

Answer 6

DM2, solicitar HGT.

Question 7

Que es la parafimosis?

Answer 7

Es una complicación aguda de la fimosis.
Originada por la retracción brusca del prepucio llevado forzadamente hacia atrás del glande, lo que provoca un anillo constrictivo.

Question 8

El anillo constrictivo de la parafimosis impide la:

Answer 8

Circulación venosa y linfática.
Puede llegar a comprometer la circulación arterial con probable necrosis del glande.

Question 9

Cuadro clínico y diagnóstico de la parafimosis:

Answer 9

1. Dolor brusco y repentino, aumento de tamaño.
2. Dx. Clínico.

Question 10

Conducta en la parafimosis (3):

Answer 10

1. Maniobra de reducción manual de la parafimosis.
2. Si no logra: Drenar linfa acumulada para reducir el edema + Maniobra 1.
3. Solicitar valoración urgente del cirujano o urólogo

Question 11

Que es la hidrocele?

Answer 11

Es una colección de líquido dentro de la cavidad formada por la túnica vaginal del testículo (o tumor líquido en la bolsa escrotal).

Question 12

V o F: la hicrocele generalmente es UNILATERAL.

Answer 12

Verdadero.

Question 13

Clasificación da la hidrocele (3):

Answer 13

1. Congénito o comunicante en la infancia y la niñez.
2. Adquirido.
3. Idiopático.

Question 14

Tipos de hidrocele congénito (2):

Answer 14

A. Simples: persistencia del conducto peritoneo vaginal.
B. Asociada a un asa intestinal: hernia inguinoescrotal.

Question 15

Cuadro clínico del hidrocele:

Answer 15

Aumento del volumen del escroto (signo que predomina):
- Lento, gradual, INDOLORO, sensación de pesantez, sensación de tironamiento.

Question 16

Hidrocele a la INSPECCIÓN:

Answer 16

HE aumentado de volumen, asimetria de bolsas escrotales (unilateral) y piel distendida.

Question 17

Hidrocele a la PALPACIÓN:

Answer 17

TUMORACIÓN: irreductible, translucida, bien definida, movible y NO dolorosa.
- No palpamos testículo y Valsava (-).

Question 18

Diagnóstico definitivo de la hidrocele:

Answer 18

Ecografía de bolsa escrotal.

Question 19

Tratamiento del hidrocele:

Answer 19

Cirugía electiva, planificada: Escrototomía.

Question 20

Tratamiento del hidrocele adquirido:

Answer 20

Resección e inversión de la túnica vaginal del testiculo.

Question 21

Tratamiento del hidrocele congénito simple:

Answer 21

Dejar evolucionar espontáneamente hasta 3-5 años.

Question 22

Tratamiento del hidrocele congénito asociado sin complicación:

Answer 22

Menor que 1 año dejar evolucionar y reevaluar a los 2 años.

Question 23

Tratamiento del hidrocele congénito asociado con complicación:

Answer 23

Cirugía = Escrototomía.

Question 24

En la balanopostitis, si el paciente no responde al tratamiento (a las 48 horas ya debe tener respuesta):

Answer 24

Entonces, utilizar Penicilina o Cefalosporina de 3ª generación.