Finale Flashcards
(101 cards)
1
Q
Quelles sont les différentes considérations pour une conception réussie d’un pontique ?
A
- Mécanique
- rigidité (résistance à la déformation)
- choix du matériau
- dessin du squelette
- ajustement occlusal incorrect
- évaluation de la flexion (en lien avec la longueur de l’espace édenté)
- résistance des connecteurs pour prévenir la fracture
- résistance du squelette métallique pour supporter le matériau de recouvrement de porcelaine (pont CCM) - Esthétique
- la forme simule la/les dents naturelle(s) à remplacer
- espace suffisant pour assurer l’esthétique
- apparence de sortir du tissu gingival (émergence) - Biologique
- contact/pression sur la crête édentée = contact passif sur le tissu kératinisé (trop de pression = nécrose tissulaire)
- forces occlusales = dimension normale de la table occlusale recommandée + largeur bucco-lingual similaire à celle des dents à remplacer *on veut des forces occlusales semblable à ce qu’on a sur dents naturelles
- accès aux dents piliers pour nettoyage *sinon inflammation gingivale
2
Q
Quelles sont les conséquences de la perte osseuse ou d’espace a/n de la crête résiduelle ? (évaluation de la crête édentée)
A
- impaction alimentaire
- embrasures ouverts (trinagles noirs)
- percolation de la salive lors de l’élocution
3
Q
Quel est le % de perte de résistance à la fracture des dents par rapport au tx de canal ?
A
- Cavité d’accès pour tx de canal : perte de 5%
- Cavité occlusale : perte de 20%
- Cavité MO ou DO : perte de 46%
- Cavité MOD : perte de 63%
4
Q
Quel est l’un des facteurs très important à considérer par rapport à la résistance à la fracture de la dent ?
A
Intégrité marginale
5
Q
Dans quelles situations d’incrustation il faut faire un recouvrement cuspidien (onlay) ?
A
- pas 2 mm d’épaisseur d’émail à la base de la cuspide
- la jonction émail-céramique arrive sur la cuspide
6
Q
Quelles sont les caractéristiques importantes à respecter pour une incrustation ?
A
- point de contacts occlusaux à 2 mm ou plus de la jonction céramique-émail
- bande d’émail disponible pour le collage sur la totalité de la périphérie
- préparation divergente (8-10°) *pas de contre dépouille)
- restauration supra-gingivale (facilite isolation)
- angles internes arrondies
- réduction de minimum 1,5 mm et maximum 3-4 mm (2 mm a/n des cuspides supportantes)
7
Q
Principes de base dans l’évaluation des piliers ?
A
REPO :
1. Restauration
- substance dentaire restante
- indice carieux
- fracture/fêlure
- Endodontique
- succès du traitement de canal
- vitalité de la dent (test au froid & test électrique) - Parodontal
- ratio couronne/racine
- configuration radiculaire (divergence = meilleur pilier / racine plate = + de résistance)
- santé gingivale et parodontale - Occlusion
- schème occlusal
- arcade opposée
8
Q
On veut un pilier de quel hauteur minimum en antérieur et en postérieur ?
A
Antérieur : 3 mm
Postérieur : 4 mm
9
Q
sensibilité vs spécificité
A
Sensibilité = probabilité d’être testé positif lorsqu’on est malade
Spécificité = probabilité d’être testé négatif lorsqu’on n’est pas malade
10
Q
Quelles sont les conséquences cliniques des ponts avec des longs pontiques ?
A
- risque accru de fracture de porcelaine
- risque accru de fracture au niveau des connecteurs
- risque accru de descellement au niveau des dents piliers ou de fracture de ces derniers
11
Q
Résistance vs rétention
A
Résistance : prévenir le délogement de la restauration contre les forces de la direction apicale ou oblique, et du mouvement de la restauration soumise aux forces occlusale (résistance au délogement dans un axe horizontal/oblique)
–> possibilité d’ajouté des organes de rétention supplémentaire
Rétention : prévenir le retrait de la restauration dans l’axe d’insertion de la préparation, ou l’axe long de la dent (résistance au délogement dans l’axe d’insertion)
–> fonction de la surface de contact et du degré de convergence de deux parois verticales opposées
12
Q
Quels outils sont utilisé pour vérifier la margination ? (CMOFÉ)
A
Intrados :
- fit checker (silicone à prise rapide)
- élimination des zones de friction avec fraise boule 1/2
Marge :
- Mark II
- Rouge d’Angleterre
- Explorateur
- Disclosing wax
13
Q
On veut une hauteur de combien entre le début du connecteur et la papille ? Et on veut une hauteur de connecteur de combien ?
A
0,5-1 mm & 3 mm de hauteur pour le connecteur
14
Q
De quoi est formé un pont ?
A
- Pontique
- Pilier
- Connecteur
15
Q
V/F on utilise un connecteur rigide lorsqu’il est impossible de trouver un axe d’insertion commun aux dents piliers
A
FAUX, on utilise un connecteur non rigide dans cette situation **aussi utilisé lorsque le pronostic d’une dent pilier est incertai + arcade complète
16
Q
De quoi est formé un connecteur non rigide ?
A
- Partie mâle (tenon) : lié au pontique
- Partie femelle (mortaise) : lié à la dent pilier
17
Q
Qu’est-ce qui est indispensable pour pouvoir utiliser un connecteur non-rigide ?
A
Avoir une grosseur de pulpe et une hauteur de couronne clinique suffisante (partie femeller) ; si couronne trop courte n’offre pas un espace O-G assez grand pour assurer une force adéquate du connecteur non rigide (connecteur de 3-4 mm de hauteur verticale)
18
Q
Quels sont les principes des temporaires ?
A
- Esthétique
- réduction suffisante
- emplacement de la marge - Biologique
- préservation du parodonte
- conservation de la substance dentaire - Mécanique
- rétention
- résistance
- intégrité marginale
19
Q
Critères recherchés restauration temporaire
A
- bonne adaptation marginale
- occlusion qui respecte le schème actuel du patient
- retrait facile
- réutilisable
- esthétique (forme, couleur et texture)
- contacts interproximaux forts
- résistance au stress
- respect des contours physiologiques et des embrasures
20
Q
Avantages temporisation indirecte
A
- réduction du temps de chaise pour le patient
- aucun risque de lésion pulpaire causée par la prise exothermique de certains matériaux provisoires
- aucun contact du monomère sur la préparation ou les tissus mous pouvant causer des dommages tissulaires ou des réactions allergiques
- capacité à fabriquer et tailler des resaturations provisoires en dehors de la bouche du patient
- meilleur ajustement marginal (vs technique directe) ; moins de distorsion lors du retrait
- l’empreinte peut être conservée et utilisée pour refabriquer un temporaire en cas d’urgence
- donne au patient un moment pour se reposer et la tâche peut être déléguée à une assistante
21
Q
Quelles sont les inconvénients de la temporisatin indirecte ?
A
- besoin accru de compétences en lab
- doit avoir des modèles préopératoires
- potentiel d’inexactitude entre les modèles
22
Q
Pourquoi si on fait un temporaire en SNAP avec la temporisation indirecte il faudra prévoir plus d’ajustement en bouche que si fait temporaire avec Pro-temp ?
A
Car la contraction de polymérisation est plus importante avec SNAP
23
Q
Couronne ne s’assoie pas bien sur le modèle : causes ?
A
- modèle altéré par le laboratoire
- usage excessif d’espaceur sur le DIE
- Technique de mise en revêtement ou de coulée inadéquate
24
Q
Couronne ne s’assoie pas bien en bouche : causes ?
A
- oublie de faire les vérifications CMOFÉ sur le modèle
- le contact a/n du pontique est trop fort (comprime gencive)
- mauvais montage sur articulateur
- porosité dans le modèle et excès à l’intrados
- absence de points de contacts proximaux avec pont temporaire (migration des dents)
- parallélisme des dents piliers
- imprécision dans la fabrication du squelette métallique
- distorsion dans l’empreinte finale
25
Quelles sont les étapes du protocole pour atteindre une assise maximale, une occlusion optimale et un esthétique optimal lors de l'essayage des couronnes et des ponts ?
1. Essai sur modèle de travail (CMOFÉ)
2. Essai en bouche (CMOFÉ)
3. Polissage final
4. Radiographie pré-cimentation
5. Cimentation
6. Radiographie post-cimentation
7. Vérifications finales (CMOFÉ)
8. Suivi post-cimentation
26
V/F Lors du polissage final, les ajustements mineurs et majeurs se font de la même façon
FAUX
- ajustements mineurs : en clinique avec petite roue chiffonée et pâte diamentée
- ajustements majeurs : polissage et glaçage au laboratoire
27
Les métaux nobles sont classés selon quoi ?
- coût
- teneur en métaux nobles
- propriétés physiques
- usage
28
Quels sont les 3 principaux métaux nobles ?
- Or
- Palladium
- Platine
29
Quels sont les 2 caractéristiques importantes des métaux nobles (or, platine, palladium) ?
- résistent à la corrosion (ne forment pas d'oxydes stables à température ambiante)
- ductiles (capacité d'un métal à s'étirer sans se rompre)
30
Quels sont les principales caractéristiques des métaux non-nobles que l'on rajoute aux métaux nobles dans les alliages ?
1. Cuivre
- augmente la dureté
- augmente la résistance
2. Argent
- pâlit la couleur
- augmente la ductilité
- s'oxyde/ternit
3. Zinc
- diminue l'oxydation
4. Béryllium
- réduit l'oxydation
- réduit la température de fusion
31
Quels sont les avantages des métaux non-nobles ?
- Faible coût
- Force et dureté
- Température de fusion élevé
- Moins de distorsion durant la cuisson de la porcelaine (par dessus l'alliage)
32
Quels sont les avantageset les désavantages des métaux non-nobles ?
Avantages :
- faible coût
- force et dureté
- température de fusion élevé
- moins de distorsion durant la cuisson de la porcelaine
Désavantages :
- Difficile à polir
- Biocompatible ?
- potentiel cancérigène (nickel et beryllium)
33
Pourquoi le titane est intéressant comme alternative à l'or ?
- excellente biocompatibilité
- non noble mais résistant à la corrosion
- faible densité = faible coût
- faible conductivité thermique
- capacité de liaison avec la porcelaine et la résine de cimentation
34
On classe les alliages en fonction de quoi pour le type I, II, III et IV ?
Selon la quantité d'or
teneur en or type I > teneur en or type IV
35
Quelles sont les indications pour les différents types d'alliages ?
Type I : petites inlays, aurifications
Type II : inlay, onlay
Type III : onlay, couronne, pont court
Type IV : couronnes minces, long pont, PPA (+++ résistance car faible teneur en or)
36
module d'élasticité élevé = ?
Rigidité élevée
37
Quel métaux peut entrainer des réactions inflammatoires aux tissus mous périphériques ?
Palladium
38
Quel métaux peut entrainer un teinte verdâtre a/n de la porcelaine ?
Argent
39
Donnez un exemple important d'alliage non noble
Chrome-Cobalt-(Tungstène ou Molybdène)
40
Caractéristiques or
- métal mou
- brunissable
- ne ternit pas/ne corrode pas
- doux pour arcade ooposée
- ne peut pas être utilisé seul pour application de porcelaine car très FORT coefficient d'expansion thermique
- point de fusion faible
41
Cractéristiques palladium
- dur
- blanc
- point de fusion élevé
- module de young élevé (peu ductile, très dur)
- ne ternit pas/ne corrode pas
- ne peut pas être utilisé seul pour application deporcaline car coefficient d'expansion thermique trop FAIBLE
42
Caractéristiques platine
- augmente température de fusion, dureté & force
- augmente module de young
- dimiue coefficient d'expansion thermique
43
Caractéristiques argent
- augmente coefficient d'expansion thermique
- diminue température de fusion de l'or et du palladium
- donne teinte verdâtre aux porcelaines
44
Caractéristiques cuivre
- durcit et renforcit l'or
- augmente coefficient d'expansion thermique
45
Caractéristique zinc
- diminue température de fusion
- augmente force et dureté
- augmente coefficient d'expansion thermique
46
Il faut penser faire quoi lorsqu'on pense faire des facettes ?
Un mock-up = temporaire qu'on vient essayer en bouche sans mettre ciment/colle
47
Quelles sont les réductions lorsqu'on fait une facette avec IPS e. max ?
Buccal : 0,5 mm (min 0,3 mm)
Incisif : 1,5-2 mm
48
Les facettes sont contre indiqués dans quelle situation ?
Troubles digestifs ; manque d'émail au lingual donc risque élevé de décimentation
49
Quelles sont les contre-indications absolue pour un pont ?
- longueur excessve de l'espace édenté (charge additionnelle qui compromet santé des piliers & tissus environnants + dimension excessive des connecteurs qui compromet santé parodontale a/n de l'embrasure)
- réponse défavorable des tissus environnants à un pont déjà existant
- perte osseuse excessive dans la région antérieure qui ne peut être compensé par un chirurgie pré-prothétique
- effet de levier antérieur important (arc de cercle prononcé) = augmente force en flexion sur le pont = risque fracture & descellement
- pas plus de deux piliers
50
Quelles sont les contre-indications relatives pour un pont ?
- jeune patient (occlusion non stabilisée, pulpe volumineuse)
- patient âgé (manque de résilience des piliers, attrition)
- occlusion anormale (bruxisme, attrition sévère, abfraction)
51
Indications pivot
dent traitée endodontiquement avec perte excessive de structure dentaire ; il faut au moins 2 parois adjacentes/opposées avec une épaisseur de min 1 mm et une hauteur min de 3 mm (antérieur) ou 4 mm (postérieur)
52
Il faut que la hauteur entre la surface la plus coronaire de la préparation et le niveau osseux soit de combien pour respecter l'espace biologique ?
4,5-5 mm
53
Si la hauteur entre la surface la plus coronaire de la préparation et le niveau osseux n'est pas suffisant (4,5-5mm), quelles sont les 2 procédures qui permettent de rétablir une mesure idéale ?
- allongement de couronne clinique
- traction orthodontique
54
Sous quelle forme le flux est préféré ?
Pâte
55
Comment le flux augmente les propriétés de mouillage de la soudure ?
En contrôlant l'oxydation des métaux
56
V/F le flux est placé avant l'anti flux
FAUX, contraire. On place l'anti-flux avant le flux pour limiter l'écoulement de la soudure fondue
57
V/F On utilise un alliage à basse fusion pour la soudure lorsqu'elle est fait avant l'application de porcelane
FAUX
Avant l'application de porcelaine ; alliage à haute fusion (devra résister au cycle de cuisson de la porcelaine)
Après l'application de porcelaine ; alliage à basse fusion (évite de faire fondre porcelaine)
58
Quels sont les critères d'évaluation pour le PEI ?
- rigidité
- épaisseur entre 2-3 mm
- espace entre les dents et le PEI d'environ 2-3 mm
- dégagement de la gencive marginale entre 3-5 mm
- dégagement a/n des freins
- stable sur le modèle
- lisse, sans arête vive
- 3 stops en tripode
- poignée à 45°, solide, avec une bonne emprise et formé pour accomoder la bouche du patient
59
Caractéristique si fait pivot
- scellement apical de 5 mm
- longueur minimale de 8-9 mm (2/3 de la longueur du canal)
- ratio couronne:racine = 1:1 minimum
- 1/3 de la largeur de la racine
- arrêt vertical (minimum 1 mm) pour minimiser l'effet de coin
- parois parallèles dans le 2/3 coronaire
- parois coniques dans le 1/3 apical
- pivoit doit être en contact intime avec le canal mais ne doit pas entrer de force (pivoit doit pas être plus large que canal)
- principe de conservation maximale de structure dentaire a/n des parois canalaires
- si forme du pivot ne permet pas d'avoir contact intime avec pivot préfabriqué = pivot coulé
- pour pivot coulé ; forme anti-rotatoire, stop vertical et éliminer contre dépouille dans la chambre pulapire
60
Fonction agent mouillant (flux)
retire les oxydes ou prévient leur formation à la surface du métal
61
Propriétés recherchés des alliages utilisés pour la soudure en dentisterie
- résiste à la corrosion
- biocompatible
- force équivalente à l'alliage des composantes à souder
- couleur identique au squelette métallique
- fluide
- non poreux
- possède un point de fusion 100-150°F en dessous de celui de l'alliage à souder
62
Si on fait une soudure après l'application de la porcelaine, pourquoi faut-il éviter le contact de la soudure avec la porcelaine ?
Pour éviter les craquelures et le ternissement
63
Dans quel cas on fait un traitement endodontique ou on n'en fait pas préalable à la PDF ?
1. Abcès/nécrose/pulpite irréversible/parodontite apicale symptomatique = traitement endodontique préalable nécessaire
2. Dent vitale et assez de structure dentaire = pas de traitement endodontique prophylactique
3. Dent vitale et pas assez de structure dentaire = traitement endodontique prophylactique (évaluer si besoin de pivot)
4. Traitement endodontique déjà en place & adéquat = évalue si nécessité ou non de pivot
5. Traitement endodontique déjà en place mais inadéquat = retraitement de canal ou apectomie
64
Quel est l'indicateur le plus déterminant du pronostic à savoir si on doit faire un traitement endodontique prophylactique ou non ?
La structure dentaire restante
65
Quand faire une restauration prothétique suite à un traitement canalaire ?
- structure dentaire résiduelle faible
- carie extensive +++
- obturation extensive défectueuse dont les crêtes marginales sont incluses
- probabilité accrue de risque de fracture de la structure dentaire résiduelle durant la fonction
66
Quel type de porcelaine doit-on ajouter si absence de contact et le contact est situé dans la porcelaine ?
Porcelaine à basse fusion
67
Quels métaux peut entrainer des maladies pulmonaires ?
Berrylium
68
Avantages et désavantages du titane
Avantages :
- excellente biocompatibilité
- faible densité = faible coût
- faible conductivité thermique
- non noble mais résistant à la corrosion
- capacité de liaison avec la porcelaine et la résine de cimentation
Désavantages :
- température de fusion élevé rend le processus de coulée plus long et complexe
- forte tendance à s'oxyder et réagir avec d'autres matériaux
- demande une coulée dans un environnement sans oxygène et équipement spécifique
69
Avantages et désavantages métaux non nobles
Avantages :
- faible coût
- force et dureté
- moins de distorsion lors de la cuisson de la porcelaine
- température de fusion levée
Désavantages :
- difficile à polir
- biocompatibilité ?
- potentiel cancérigène (berrylium et nickel)
70
Quel métal peut créer des réactions inflammatoires aux tissus mous périphériques ?
Palladium
71
La largeur de l'espace à soudé devrait être de...
0,25 mm
72
La température de fusion de l'alliage doit être de combien lorsque la soudure est fait avant l'application de la porcelaine ?
Haute fusion = 1100 °C ou 2012 °F
73
La température de fusion de l'alliage doit être de combien lorsque la soudure est fait après l'application de la porcelaine ?
750 °C ou 1382 °F
74
Caractéristiques PEI
- rigidité (épaisseur de matériau 2-3 mm)
- rétention du matériau (perforation, adhésif)
- doit permettre le contrôle de l'épaisseur du matériau d'empreinte
- mieux adapté à la bouche du patient
75
Avantages PEI vers porte-empreinte universel
- meilleur contrôle de la quantité de matériau à empreinte utilisé
- diminue le stress lors du retrait
- plus confortable pour le patient
- résulte en une meilleure empreinte
76
Avec quel type de résine le PEI peut être fabriqué ?
- résine photopolymérisable
- résine autopolymérisable
- résine thermopolymérisable
77
Pourquoi la résine photopolymérisable est plus pratique pour la fabrication du PEI ?
- moins d'odeur
- durcit sous la lumière donc moins de temps d'attente
- moins sensible à la distorsion avec l'humidité
- meilleure adhésion avec l'adhésif sélectionné
78
Critères d'évaluation PEI
- rigidité
- épaisseur entre 2-3 mm
- espace entre les dents et le PEI de 2-3 mm
- dégagement de la gencive marginale entre 3-5 mm
- dégagement a/n des freins
- stable sur le modèle
- lisse, sans arête vive
- 3 stops en tripode
- poignée à 45°, solide, avec bonne emprise et formée pour accomoder la bouche du patient
79
Dans quelle cas l'incrustation peut être contre indiqué ?
Si une stricte isolation n'est pas possible
80
Dans quelle cas il est obligatoire de mettre un pivot ?
Dent traité endotontiquement avec perte excessive de structure dentaire
81
Indications pour une facette
- correction d'un léger chevauchement
- augmente le volume d'une dent
- créer un point de contact proximal
- correction de la couleur
82
Qu,est-ce qu'on peut utiliser comme outil lorsqu'on veut faire une facette ?
Mock-up = temporaire qu'on vient essayer en bouche sans mettre de ciment/colle, dans le but de permettre au patient de visualiser le résultat
83
Quelles sont les épaisseurs nécessaire pour les couronnes en zircone monolithique ?
Occlusale : 1 mm
Axiale : 0,7 mm
84
Comment savoir si un pont est une bonne option de traitement pour notre patient ?
Selon les principes biologiques, esthétiques et mécaniques que l'on analyse grâce à :
- évaluation intra-oral
- analyse sur des modèles d'étude
- cirage diagnostique
85
considérations esthétique pont
- forme simule dent naturelle à remplacer
- espace suffisant pour assurer esthétique
- apprence de sortir du tissu gingival
86
Comment déterminer si la dent est vitale ?
À l'aide de la sensibilité et la spécificité de 2 tests :
- test au froid
- test électrique
87
En tant que dentiste dans un cabinet dentaire de votre région, vous venez de discuter du plan de traitement avec votre patient, et vous avez convenu qu'un pont dentaire est la meilleure option. Votre patient, n’ayant pas la langue dans sa poche, vous interpelle : "Au prix que ça coûte cette affaire-là, ça doit durer toute la vie???" Comment répondez-vous à cette question pour rassurer votre patient et clarifier ses attentes vis-à-vis du traitement?
90% des ponts sont encore en bouche après 10 ans
88
Pour les restaurations de CCM, de quoi dépend la composition de l'alliage?
- coût
- rigidité
- propriétés de coulée
- propriété de finition et de polissage
- résistance à la corrosion
- préférences personnelles et produits utilisés par le laboratoire
- couleur
89
caractéristiques fer
-utilisé presqu'exclusivement avecalliage Au-Pd
- donne de la force
- conribue à la formation de la couche d'oxyde pour l'union porcelaine/métal
90
Pourquoi le cobalt est utilisé ?
Il est utilisé comme substitut au cuivre dans les alliages à base de palladium
91
Du point de vue des connecteurs, qu'est-ce qui influence le succès d'un pont?
La grosseur, la position et la forme des connecteurs
92
Quels seraient deux avantages possibles d’une incrustation en céramique avec recouvrement de cuspide?
- améliore la résistance à la fracture en distribuant les forces/les contraintes
- permet d'éviter les risques de détérioration de la marge
93
Quel est l’objectif du mordançage à l’acide hydrofluorique?
Dissoudre sélectivement les particules de silice, augmentant ainsi l'énergie de surface et facilitant le mouillage et donc la silanisation
94
Nommez une responsabilité de chaque acteur impliqué dans la communication avec le laboratoire (dentiste, technicien et patient)
Dentiste : transmettre des instructions écrites et détaillées à son technicien sur le travail qui doit être fait
Technicien : aviser le dentiste si le travail ne peut être accompli tel que demané
Patient : communiquer sa plainte principale, ses besoins, ses désirs
95
Quelle est la fonction des « stopper » sur un PEI?
Permet un arrêt du porte empreinte lorsqu'on prend l'empreinte final, et donc d'avoir une bonne épaisseur de matériel égale partout
96
Nommez deux objectifs généraux des traitements en PDF
- Assurer une fonction optimale
- Restaurer la phonétique
- Correction des pathologies présentes
- Prévention des pathologies futures
- Restauration du contour
- Restaurer la santé dentaire et la santé globale du patient
- Produire une efficacité masticatoire pour un maximum de temps en offrant le moins de potentiel destructeur sur les dents piliers, les dents opposées et les structures environnantes
97
Nommez deux éléments qu’on regarde et qu’on évalue lors de la collecte de données en PDF
- ATM
- musculature
- parodonte, mobilité dentaire
- dents, structure dentaire
- tissus mous
- hygiène, motivation du patient
- prise en note des obturations présentes sur les dents adjacentes et antagonistes
- choix de couleur préliminaire
98
Nommez 4 éléments à considérer si le plan de traitement anticipé est une couronne/incrustation?
- choix du matériau (différence a/n de la préparation)
- volume de la dent
- étendue de la récession gingivale
- réduction adéquate au buccal
- réduction adéquate à l'occlusal
- faisabilité d'une incrustation ? (disponibilité de l'émail)
- principe de rétention & de résistance
99
Nommez 4 éléments à considérer si le plan de traitement anticipé est une/des facettes?
- alignement des dents piliers (quasi parallélisme exigé)
- étendue de la carie et des obturations présentes (très peu volumineuses)
- distribution de l'émail (besoin d'une très grande quantité d'émail disponible pour l'adhésion)
- longueur coronaire (grande pour maximiser adhésion)
- épaisseur du bout incisif (grande pour maximiser adhésion)
- couleur de la dent
- réduction minimale (0,5mm au buccal (min 0,3 mm) et 1,5-2 mm au bout incisif)
- occlusion (distribution des forces sur la dent et non la facette)
- parafonction (absence)
- récession gingivale (adhésion compromise)
- troubles digestifs (contre indication)
- besoin d'aumgneter le volume de la dent ou de créer un point de contact proximal
100
Mettre en ordre :
a) Décontamination de l’intrados
b) Mordançage de l’intrados à l’acide hydrofluorique
c) Abrasion à l’air sur la base de composite
d) Essayage de la restauration
e) Application de la résine de cimentation à l’intrados
f) Application de silane
g) Mordançage à l’acide orthophosphorique sur l’émail
h) Mise en place de la digue
i) Application de l’adhésif à l’intrados et sur la dent
b) Mordançage de l'intrados à l'acide hydrofluorique
f) Application de silane
d) Essayage de la restauration
a) Décontamination de l'intrados
h) Mise en place de la digue
c) Abrasion à l'air sur la base de composite
g) Mordancage à l'acide orthpphosphorique sur l'émail
i) Application de l'adhésif à l'intrados et sur la dent
e) Application de la résine de cimentation à l'intrados
101
