FISIOPATO TRATO UVEAL

Question 1

Componentes do trato uveal?

Answer 1

Corpo ciliar, coroide e íris

Question 2

Funções do trato uveal?

Answer 2

Nutrição do olho (humor aquoso e circulação coroidal)

Question 3

O que é uveíte?

Answer 3

Inflamação do trato uveal

Question 4

Classificação anatômica das uveítes?

Answer 4

Anterior: íris
Intermediária: corpo ciliar
Posterior: coroide
Pan-uveíte: tudo

Question 5

Classificação quanto ao curso clínico das uveítes?

Answer 5

Aguda, sub-aguda, crônica e recorrente

Question 6

Classificação patológica das uveítes? Como identificar?

Answer 6

Granulomatosa ou não granulomatosa - PKS na lâmpada de fenda

Question 7

Sintomas da uveíte?

Answer 7

Fotofobia, hiperemia

Question 8

Achados no exame oftalmológico das uveítes?

Answer 8

Hipópio
PKs (precipitados ceráticos) > indica uveíte granulomatosa
Sinéquias > indica uveíte de repetição

Question 9

Importância da fundoscopia na avaliação de uveítes?

Answer 9

Verificar se há comprometimento retiniano

Question 10

Uveíte em homem jovem, unilateral e com hipópio. Possível etiologia?

Answer 10

Espondilite anquilosante

Question 11

Uveíte com achado de vasculite retiniana. Possível etiologia?

Answer 11

Doença de Behçet

Question 12

Uveíte com pars planite (snow balls). Possível etiologia?

Answer 12

Sarcoidose e esclerose múltipla

Question 13

Uveíte com retinocoroidite, lesão cicatrizada e lesão ativa. Possível etiologia?

Answer 13

Toxoplasmose

Question 14

Por que pedir exames laboratoriais nas uveítes? Quais pedir?

Answer 14

Pela associação com doenças sistêmicas e infecciosas
Hemograma, VHS, urina, Ca, glicemia, PCR…

Question 15

Para que pedir o exame UBM (biomicroscopia ultra-sônica)

Answer 15

Avaliar parte anterior do olho
(principalmente em pacientes com uveíte anterior recorrente pois córnea fica opaca dificultando exame clinico)

Question 16

Para que serve o exame de autofluorescência?

Answer 16

Avaliar funcionalidade da retina pela presença de lipofucsina
(pontos pretos = sem lipofucsina = sem atividade retiniana)

Question 17

Tratamento geral das uveítes?

Answer 17

Midriáticos tópicos + corticoides + imunossupressor

Question 18

Por que não usar colírio de Atropina no tratamento das uveítes? Qual usar?

Answer 18

Atropina faz midríase por 21 dias > formará sinéquias
Usar a Tropicamida

Question 19

Sintoma característico de uveíte posterior?

Answer 19

Moscas volantes

Question 20

Sinais críticos de uveíte posterior?

Answer 20

Vitreíte, infiltrado na coroide e retina, edema

Question 21

Etiologias de uveíte posterior?

Answer 21

Pós trauma, imunodepressão, parasitas

Question 22

Causa mais comum de uveíte posterior no Brasil?

Answer 22

Toxoplasmose

Question 23

Fundoscopia do paciente com uveíte posterior por toxo?

Answer 23

Unilateral
Lesão ativa: borda mal definida, muitas células
Lesão cicatricial: mais pigmentada, bem definida

Question 24

Lesão característica da toxoplasmose ocular congênita?

Answer 24

Lesão em roda de carroça macular

Question 25

Tratamento da toxoplasmose ocular?

Answer 25

Clássico: sulfa + pirimetamina
Na falta de sulfa ou em gestantes: bactrim + pirimetamina
Ácido folínico (evitar anemia pela sulfa)
Colírio midriático e de corticoide

Question 26

Manifestações oculares da TB?

Answer 26

No segmento posterior: coroidite, vitreíte, endoftalmite

Question 27

Tratamento da sífilis ocular?

Answer 27

Igual sífilis terciária: penicilina benzatina

Question 28

Manifestações oculares da sarcoidose? Tratamento?

Answer 28

“Snow balls”, coroidite, edema macular
Colírio de corticoide + causa base