Fisiopatología de Esclerosis Múltiple

Question 1

¿Qué es la esclerosis múltiple?

Answer 1

Es una enfermedad de naturaleza autoinmune, manifestada por la aparición de lesiones (placas) desmielinizantes, inflamatorias (gliosis) y con degeneración axonal moderada.

Question 2

¿En qué consiste la EM recurrente-remitente?

Answer 2

En la aparición de recaídas con intervalos irregulares con recuperación completa o incompleta.

Question 3

¿Por cuáles vías entran las células del sistema inmune periférico al parénquima nervioso?

Answer 3

Por la barrera hematoencefálica, espacio subaracnoideo y plexos coroideos.

Question 4

¿Cuáles son las células que participan?

Answer 4

Linfocitos T CD8+, linfocitos T CD4+, linfocitos B y células mieloides

Question 5

¿Cuál es el papel de los linfocitos T en la EM?

Answer 5

Son proinflamatorios y reactivos a antígenos relacionados a mielina.

Question 6

¿Cuál es el papel de linfocitos B en la EM?

Answer 6

Son proinflamatorios y reclutan linfocitos T y células mieloides

Question 7

¿En qué consiste la remisión en EM?

Answer 7

1. Hay una disminución de la respuesta inflamatoria. 2. Linfocitos B predominan en su estado antiinflamatorio
2. Existe remielinización parcial

Question 8

En los estados tardíos de la EM, el estado neuroinflamatorio consiste en:

Answer 8

1. Activación microglial y astrocítica
2. Muerte de oligos con pérdida de vaina de mielina
3. Degeneración neuroaxonal (estrés oxidativo, disfunción mitocondrial, excitotoxicidad)

Question 9

¿Cuánto representa la EM recurrente-remitente en porcentaje de casos?

Answer 9

85%

Question 10

¿En dónde se acumulan las células inmunes?

Answer 10

En espacios perivasculares, en especial alrededor de vénulas postcapilares