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Flore cutanée et infections bactériennes Flashcards

(66 cards)

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1
Q

Définir ce qu’est la flore cutanée résidente

A

C’est la niche de micro-organismes établie de façon permanente à un ou plusieurs sites cutanés.

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Q

Quel rôle joue la flore cutanée résidente?

A

Empêche l’établissement d’organismes plus pathogènes

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3
Q

Vrai ou Faux: les antiseptiques ont un effet important sur la flore résidente

A

Faux

Les antiseptiques ont un effet très limité sur la flore cutanée résidente

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4
Q

Quel est le cocci le plus fréquemment retrouvé sur la peau?

A

Streptococcus epidermidis

(S. epidermidis)

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5
Q

La dermatite séborrhéique est causée par quel micro-organisme?

A

Malassezia

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6
Q

Identifier:

A

Dermatite séborrhéique

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7
Q

Citer quelques micro-organismes se retrouvant souvent dans la flore cutanée transitoire

A
  • E. coli
  • Proteus spp
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Staphylococcus aureus
  • Strep du groupe A (SGA)
  • Candida albicans
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8
Q

Lister quelques facteurs augmentant la flore transitoire

A
  • Immunosuppression
  • Antibiotiques systémiques
  • Solvents topiques
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9
Q

Lister quelques facteurs diminuant la flore transitoire

A
  • Bon système immunitaire
  • Savon antibactérien
  • Acides gras
  • Lyzozyme
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10
Q

Quels sont les deux micro-organismes responsables des pyodermies?

Pyodermies = pus dans la peau

A

Streptocoque spp
Staph aureus

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11
Q

Quelles enzymes sont produites par le streptocoque?

A

Collagénase et hyaluronidase

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12
Q

Quelle enzyme est produite par le staphylocoque?

A

Coagulase

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13
Q

Quels pathogènes causent l’impétigo non-bulleux?

A
  • SGA
  • Staph aureus
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14
Q

Quels pathogènes causent l’impétigo bulleux?

A
  • Staph aureus
  • Toxines exfoliatives de type A et B
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15
Q

Expliquer les différences entre un impétigo bulleux et non-bulleux

A

Impétigo non-bulleux:
- Causé par S. aureus ou Strep du groupe A
- Majorité des cas (70%)
- Finit par former des croûtes jaunes mielleuses
- Surtout a/n visage et extrémités
- ADNP discrètes
- Résolution en 2 semaines sans Tx

Impétigo bulleux:
- Causé par S. aureus ou toxines exfoliatives de type A et B
- Finit par former de sbulles flacides
- Touche périnée, aisselles, fesses + visage, tronc
- Peut se disséminer et faire SSSS

SSSS = staphylococcal scalded skin syndrome

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16
Q

Identifier:

A

Impétigo non-bulleux

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17
Q

Identifier:

A

Impétigo non-bulleux

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18
Q

Identifier:

A

Impétigo non-bulleux

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19
Q

Identifier:

A

Impétigo bulleux

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20
Q

Identifier:

A

Impétigo bulleux

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21
Q

Qu’est-ce que l’ecthyma?

A

Infection bactérienne de l’épiderme et du derme.

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22
Q

Quelle est la différence entre l’impétigo et l’ecthyma?

A

L’impétigo est une infection superficielle, touchant uniquement l’épiderme.

L’ecthyma est une infection bactérienne plus profonde, touchant l’épiderme et le derme.

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23
Q

Quels sont les pathogènes à l’origine de l’ecthyma?

A

S. pyogenes
parfois S. aureus

S. pyogenes le plus souvent, c’est souvent contaminé par S. aureus

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24
Q

Identifier:

A

Ecthyma

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25
Identifier
Impétigo non-bulleux
26
Identifier:
Impétigo non-bulleux
27
Identifier
Impétigo bulleux
28
Identifier
Ecthyma
29
Identifier
Ecthyma
30
Vrai ou Faux: L'ecthyma résulte en un ulcère purulent nécrotique d'apparence "punch out" (comme un coupe-biscuit)
Vrai
31
Quels sont les principes de traitement de l'impétigo et de l'ecthyma?
**Impétigo non-compliqué: traitement topique** - Bactroban (Mupirocine) - Fucidin (Acide fusidique) **Impétigo/ecthyma: traitement systémique** - Non-compliqué: Cloxacilline, céphalosporine 1ere gen - Compliqué: Ceftriaxone IV
32
Par quel micro-organisme est causée l'érysipèle?
SGA
33
Cliniquement, comment se présente l'érysipèle?
Classiquement au visage, mais le plus souvent aux jambes. Plaque érythémateuse douloureuse qui s'élargit.
34
Identifier:
Érysipèle
35
Quels sont les pathogènes causant la cellulite?
Streptocoque Staph aureus
36
Identifier:
Cellulite
37
Parmi les pathogènes suivants, lequel retrouve-t-on dans la morsure de chat: - Eikenella - Pasteurella multocida - Capnocytophaga canimorsus
Pasteurella multocida
38
Parmi les pathogènes suivants, lequel retrouve-t-on dans la morsure de chien: - Eikenella - Pasteurella multocida - Capnocytophaga canimorsus
Capnocytophaga canimorsus
39
Un patient se présente à votre bureau de dermatologue avec les lésions ci-dessous. Pendant que vous l'examinez, il vous parle de sa fin de semaine au chalet qu'il a loué avec ses amis. En forêt, avec des sentiers de randonnée, et même un spa! Il pense qu'il a été piqué par quelque chose dans la forêt. A-t-il raison?
Il a tort. Le patient présente une folliculite à Pseudomonas. *Hot tub folliculitis* ## Footnote La **Pseudomonas aeruginosa** est fortement associée aux spas.
40
Comment se traite une folliculite bactérienne?
**Folliculite staphylococcique superficielle localisée**: - Savons - ATB topique: mupirocine, clindamycine **Folliculite staphylococcique étendue**: - ATB systémique résistante aux B-lactames (tétracyclines, macrolides...) **Folliculite à pseudomonas** - Autorésolutif - Ciprofloxacine PRN
41
Qu'est-ce qu'un furoncle?
Abcès aigu, inflammatoire des follicules pileux
42
Qu'est-ce qu'un caroncule?
Collection de furoncles
43
Identifier:
Caroncule
44
Les toxines exfoliatives de type A et B sont produites par...
Staph aureus
45
Les toxines exfoliatives de type A et B sont produites par *Staph aureus* causent quelles maladies?
- Impétigo bulleux - SSSS ## Footnote SSSS = Staphylococcal scalded skin syndrome
46
Quel sera le résultat de culture d'un patient chez qui on suspecte un SSSS?
Négative: le SSSS est dû à des toxines
47
Identifier
SSSS
48
Qu'est-ce que le signe de Nikolsky?
C'est un décollement des couches superficielles de l'épiderme avec une légère pression latérale.
49
Comment différencier un choc toxique causé par *S. aureus* vs *Streptocoque*?
50
Décrire le syndrome du choc toxique
- Fièvre - Myalgies - No/Vo - Céphalées - Desquamation après 1-3 semaines
51
Comment traiter le choc toxique?
- Soins intensifs - Retirer corps étranger PRN - **ATB systémiques**: Vancomycine + Clindamycine - **Anti-toxiniques**: Ig IV (pour neutraliser les toxines) ## Footnote Important de donner la vancomycine en IV car pas absorbée au niveau de l'intestin si administrée par voie PO.
52
Quel antigène est responsable de la scarlatine?
SGA
53
Quel type de toxine est à l'origine de la scarlatine?
Exotoxine pyrogénique
54
Quelle est la présentation clinique de la scarlatine?
- Fièvre soudaine - Mal de gorge - Céphalées - No/Vo - Éruption cutanée 12-48h après le début de la fièvre - Peau comme du papier sablé
55
Identifier:
Scarlatine ## Footnote Noter la pâleur péri-orale
56
Identifier
Scarlatine
57
Que sont les 4S4P de la scarlatine?
- **S**ore throat - **S**trawberry tongue - **S**andpaper rash - **P**eri-oral **s**paring - Non-**P**ruritic - Non-**P**ainful - **P**eeling ## Footnote Retenir que la scarlatine est indolore, ne cause pas de prurit, finit par desquamer. Douleur à la gorge, peau comme du papier sablé.
58
Quels sont les facteurs de risque d'acquisition d'un SARM?
- Séjour hospitalier - Immunosuppression - Maladie chronique - Prisonniers - Athlètes - HARSAH - Abcès/infections spontanées - Jeune âge - IMC faible - Contact sexuel récent
59
Cliniquement, comment se manifeste un SARM?
- Furonculose - Progresse en impétigo ou SSSS, rarement - Complications: choc septique, fasciite nécrosante
60
Identifier:
SARM
61
Identifier:
SARM
62
Comment se traite le SARM-AH?
Vancomycine IV
63
Comment se traite le SARM-AC?
TMP-SFX, Clindamycine, Doxycycline
64
Vrai ou Faux: L'érysipèle est une infection des tissus dermiques profonds et sous-cutanés
Faux Ça, c'est la **cellulite** L'érysipèle est une atteinte du derme et des lymphatiques.
65
Vrai ou Faux: Il est possible de retrouver le germe du SSSS dans une culture de peau par écouvillon?
Faux Le SSSS est causé par une toxine exfoliative. L'atteinte cutanée est secondaire à une dissémination hématogène. **La** **bactérie n'est donc PAS dans les lésions**
66
Nommer deux antibiotiques systémiques de 1ère ligne pouvant être donnés dans le cas d'infection SARM-AC
TMP-SMX, clindamycine, doxycycline

dermafuckingtologie (8 decks)

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