Fonation Flashcards
(110 cards)
Benævn larynx bruske
Larynx består af tre parrede og tre ikke-parrede bruske
- epiglottis
- thyroid cartilage (skjoldbrusk)
- Arytenoid cartilage (arybrusk)
- cricoid cartilage (ring brusk),
- corniculate cartilage
beskriv epiglottis
Bladformed brusk
Ligger medialt til Os hyoidea og thyroidea cartilage.
Det er en beskyttende struktur da den ’falder’ for at dække åbning til larynx og for at den tyggede mad passerer ned i oesophagus (spiserøret) (dette beskytter trachea)
Vha. hyoepiglottisk og thyroepiglottisk ligamenter fastgøres epiglottis til corpus af os hyoidea og den indre thyreoideabrusk
Beskriv thyroid cartilage (skjoldbrusk)
Den er parrede
To skrå flader der danner en spids vinkel fremad
På indersiden af pilespidsen hæfter stemmelæberne
Den er åben bagtil
Den har fire horn: Superior horn of thyroid cartilage og inferiore horn of thyroid cartilage
Beskriv arytenoid cartilage
Parrede bruske
Sidder oppe på kanten af cricoid cartilage
Laver den bagerste fastgørelse af stemmelæberne
Kan både vippe, glide og rotere, hvilket skyldes at de hviler oppe på kanten af cricoid brusken
Beskriv corniculate cartilage
Parrede bruske
Sidder på øverste overflade af arybruskene
Beskriv cricoid cartilage
Den ligner en ring
Cricoid og thyroid cartilage artikulere ved cricothyroid ligamentet
Det hviler på den øverste del af trachea og er fastgjort med cricotracheal ligamentet.
Klinsk vigtigt membran, hvis akut stop i luftvejene er højere oppe
Benævn larynx
Placering af larynx: Er placeret løst øverst på trachea. Det støder op til de cervikale vetebrae C4-C6
Gennemsnitlig længe på larynx hos voksne mænd er 44mm og voksne kvinder 36mm
Det er et indsnævret rør med en glat overflade med forskellige membraner.
Røret indeholder cartilage bl.a. epiglottis, thyorid cartilage, arytenoid cartilage, cricoid cartilage og corniculate cartilage.
Larynx er mobilt
Hænger i Os hyoidea (tungebenet) og bliver forbundet med trachea vha. cricotracheale ledbånd
Ved synkning er larynx en opadgående bevægelse. Hvis den opadgående bevægelse er ufuldstændig eller hvis epiglottis ikke lukker ordentlig så risikerer man at få mad/væske ned i vallecula eller mad/væske ned i lungerne
Os hyoidea
Tungebenet har ikke kontakt til andre knogler i skelettet
Tungebenet plejer ikke at regnes som en del af selve larynx
Larynx hænger i Os hyoidea
Beskriv det indre larynx
Består af
Plica vocallis som er vores stemmelæber. Det består af 5 lag:
- squamøs epitel: som er det yderste lag som beskytter og sørger for at vævet af plica vocalis holdes fugtigt.
- SLP: superficial lamina propia er lavet af elastisk fibre som er krydsede lag med ILP.
- ILP: intermediate lamina propia også lavet af elastisk fibre og som ligger dybt til SLP.
- DLP: Deep lamina propia collagen fibre der forhindre udvidelse.
- M. Thyroarytenoid: Thyrovocalis og thyromuscularis er det femte lag og ligger inderst for DLP. Denne udgør den aktive del af plica vocalis mens DLP, ILP, SLP udgør den passiv del og sørger for elasticitet og styrke.
Cover body teori af plica vocalis: squmøse epitel, SLP og ILP udgør cover mens DLP og M. thyroarytenoid er body.
De Vestibular/ventricular folds: de falske stemmelæber
Indre ledbånd der forbinder bruskene i larynx og danner støttestrukturen for larynx hulrummet også for stemmelæberne
Glottis
Pyriforme sinus: Hulrummet mellem folden af aryepiglottisk membran og thyroid cartilage lateralt.
Reinkes space: Et hulrum lige indenfor det yderste lag (epitelet)
Larynx muskler:
- Interne: 3 lukkere (adductors), 1 åbner (abduktor), 2 spænder, 1 afspænder
- Eksterne: 7 elevators (løftere) og 4 depressors (sænker)
Ved synkning er larynx en opadgående bevægelse. Hvis den opadgående bevægelse er ufuldstændig eller hvis epiglottis ikke lukker ordentlig så risikerer man at få mad/væske ned i vallecula eller mad/væske ned i lungerne
Valleculla
Vallecula sidder som sådan ikke i larynx men den er en dyb dal mellem tungerod og epiglotttis
Pyriforme sinus
Hulrummet mellem folden af aryepiglottisk membran og thyroid cartilage lateralt.
Glottis
- Er navnet på mellemrummet mellem stemmelæberne
-Det anteriore komissur: stedet hvor stemmelæberne mødet i forkant
- Det posteriore komissur: stedet hvor stemmelæberne ender i bagkant på arytenoidbruskene
- Størrelsen på glottis varier under stemmelæbevirbrationens cyklus
Reinkes space
Et hulrum lige indenfor det yderste lag (epitelet)
Benævn laynx interne muskler
- Interne: 3 lukkere (adductors), 1 åbner (abduktor), 2 spænder, 1 afspænder
- Adductors = ‘lukkere’
- Abductors = ‘åbnere’
- Tensors = ‘strækkere’ / spændere
- Relaxers = ‘asfspændere’
- Auxillary musculature = hjælpemuskler
- Alle interne larynxmuskler har sin nerveforsyning fra Nervus Laryngeus Recurrens (NLR) UNDTAGET CT (‘længdespænderen’), der forsynes af Nervus Layryngeus Superior (NLS).
M. cricoarytenoidus lateralis
Adduktor
Navn: M. cricoarytenoidus lateralis
Udspring: Superior-lateral overfalde af cricoid cartilage
Tilhæftning: Muskulær proces af arytenoid cartilage
Funktion: den vigtigste lukker af stemmelæberne
Innervation: (NLR) N. laryngeus recurrens (X Vagus)
M. arytenoideus transversus
Adduktor
Navn: M. arytenoideus transversus
Udspring: Lateral margin af arytenoid cartilage
Tilhæftning: Lateral margin af posterior overflade af den modsat arytenoid cartilage
Funktion: lukker stemmelæberne
Innervation: (NLR) N. laryngeus recurrens (X Vagus)
M. arytenoideus oblique
Adduktor
Navn: M. arytenoideus oblique
Udspring: Posterior base af de muskulære processer af arytenoid cartilage
Tilhæftning: Apex af de modsatte arytenoid cartilage
Funktion: lukker stemmelæberne ved at trækkes apex medialt
Innervation: (NLR) N. laryngeus recurrens (X Vagus)
M. posterior cricoarytenoid
Abduktor
Navn: M. posterior cricoarytenoid
Udspring: Posterior cricoid lamina
Tilhæftning: Bagsiden af arytenoids
Funktion: åbner stemmelæberne ved at bevæge arytenoid cartilage lateralt, den eneste åbnere
Innervation: N. laryngeus recurrens (X Vagus)
M. cricothyroid
Tensor
Navn: M cricothyroid
Udspring:
- Pars recta: forreste overflade af cricoid cartillage
- Pars oblique: cricoid cartillage lateralt for pars recta
Tilhæftning:
- Pars recta: Nedre overflade af thyroid lamina
- Pars oblique: Thyroid cartilage mellem lamina og inferior horn
Funktion: trækker thyroidbrusken og arytenoidbruskene nedad, dette strækker stemmelæberne og gør dem tyndere og dermed regulere den også tonehøjden
Innervation: N. laryngeus superior (X Vagus)
M. thyrocovalis
Tensor
Navn: M. thyrovocalis
Udspring: : Indvendig overflade af thyroid cartilage
Tilhæftning: Lateral overflade af arytenoid vokal proces
Funktion: spænder stemmelæberne, musklen inde i stemmelæben
Innervation: N. laryngeus recurrens (X Vagus)
M Thyromuscularis
Relaxer
Navn: M. Thyromuscularis
Udspring: invendig overflade af thyroid cartilage
Tilhæftning: Base og muskulær proces af arytenoid cartilage
Funktion: afspænder stemmelæberne, (derudover er den M Thyrocovalis nabo)
Innervation: N. laryngeus recurrens (X Vagus)
Auxillary musculature
Hjælpemuskler
M Thyroarytenoid
M Superior thyroarytenoid
M aryepiglotticus
M Thyroepiglotticus
Beskriv larynx eksterne muskler
7 elevators (løftere) og 4 depressors (sænker)
- Elvators
M Diagastricus anterior og posterior
M Stylohyoideus
M Mylohyoideus
M Geniohyoideus
M Hypoglossus
M Genioglossus
M Inferior pharyngeal constrictor
- Depressors
M Sternohyoideus
M Omohyoideus
M Sternothryoideus
M Thyrohyoideus
M Diagastricus anterior og posterior
Navn: M. diagastricus anterior og posterior
Udspring:
- Anterior: Indre overflade af Os mandibularis nær symfysen
- Posterior: Mastoid proces af Os temporalis
Tilhæftning: Os hyoidea ved hjælp af mellemliggende sener
Funktion: Begge løfter larynx, den anterior del trækker Os hyoidea op og frem mens den posteriore trække Os hyoidea op og bagud
Innervation:
- Anteriore N. V trigeminal
- Posterior N. VII facialis