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Maladie Pred Exam Final > Fonction Rénale > Flashcards

Fonction Rénale Flashcards

(56 cards)

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1
Q

Que contient les voies urinaires supérieures

A

2 reins
2 uretères (conduisent l’urine des reins à la vessie

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Q

Que contient les voies urinaires inférieures?

A

La vessie
L’urètre

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Q

Si insuffisance rénale complète survient sans traitement, que se passe-t-il?

A

Mort

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Q

Qu’est ce que le néphron et qu’est ce qui le compose?

A

Unité fonctionnelle du rein, chaque rein en a un million, composé d’un glomérule
Capsule glomérulaire (capsule de Bowman)
Un système de tubule

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5
Q

Décris les etapes en ordre du système de filtration

A

Glomérule
Tubule contourné proximal
Tubule distal
Tubule collecteur
Uretère
Vessie
Urine

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6
Q

Qu’est ce que la fonction primaire du rein

A

Filtrer le sang pour le débarasser des déchets métaboliques et maintenir l’homéostasie interne de l’organisme

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7
Q

Quelle quantité de filtrat passe la barrière glomérulaire q jour?

A

1L

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8
Q

Quelles sont les 3 étapes de la filtration de l’urine

A

Filtration glomérulaire
Réabsorption tubulaire
Sécrétion tubulaire

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9
Q

Qu’est ce que le DFG

A

Débit de filtration glomérulaire, quantité de sang filtré q minute par les glomérules

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10
Q

Quelle est la valeur normale de DFG

A

125ml/min

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11
Q

Qu’est ce que la réabsorption tubulaire

A

Quand le glomérule a filtré le sang, les tubules rénaux départagent les composantes utiles des indésirables

Réabsorption à 98% de nutriments, d’eau, etc

(Les reins traitent 1,8L de liquide mais
N’en excrète que 1,5

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12
Q

Quest ce que la sécrétion tubulaire

A

Les substances non réabsorbées sont excrétés dans l’urine

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13
Q

Est ce que la composition du filtrat glomérulaire est toujours la même

A

Non, elle change lors de la réabsorption et sécrétion tubulaire

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14
Q

Qu’est ce que l’ADH

A

Hormone nécessaire à la réabsorption de l’eau par les reins, très importante dans l’équilibre hydrique

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15
Q

Que se passe-t-il en absence de l’ADH

A

Tubules imperméables à l’eau, donc toute l’eau qui y circule quitte l’organisme dans l’urine. Avec ADH, une partie serait absorbée

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16
Q

Que se passe t il au niveau hormonal si diminution de l’osmolarité sérique (hémodilution)

A

Hypothalamus inhibe la sécrétion de l’ADH donc favorise l’excrétion de l’eau dans les urines

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17
Q

Que se passe t il en cas d’augmentation de l’osmolarité sérique (hémoconcentration) au niveau hormonal

A

Hypothalamus sécrète ADH pour retenir l’eau dans l’organisme et ne pas l’excréter dans les urines

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18
Q

Comment le rein régule l’équilibre acido basique

A

Si ph acide, les cellules tubulaires SÉCRETENT activement les ions H+ pour réabsorber les ions HCO3- pour les renvoyer dans la circulation sanguine

Si ph basique, RÉABSORBENT ions H+ pour excréter HCO3-

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19
Q

Quelle hormone sécrétée par le rein stimule la production de GR

A

Érythropoiétine

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20
Q

Quelle hormone est secrétée par le rein pour réguler la TA

A

Rénine

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21
Q

Pourquoi la femme est plus touchée que l’homme par les infections urinaires

A

L’urètre chez la femme est plus courte et se situe près de la flore vaginale

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22
Q

Nommes les éléments physiologiques qui aident à maintenir la stérilité des voies urinaires

A

Miction normale avec vidange complète de la vessie
Activité péristaltique propulsant l’urine vers la vessie
Milieu acide (Ph plus bas que 7)
Taux d’urée élevé dans l’urine

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23
Q

Nommes les facteurs prédisposants aux infections urinaires

Study These Flashcards
A

Cancer prostate
Lithiases urinaires
Sonde et cathé
Diabète
Insuff rénal chronique
Insuff rénal aigue
HBP

24
Q

Nommes les manifestations de l’infection urinaire

Study These Flashcards
A

Hésitation (intervalle de temps entre le relachement et l’arrivée de la pisse)
Intermittence (interuption du jet pendant la pisse)
Rétention urinaire
Dysurie
Pollakiurie
Incontinence

25
Quels sont les traitements de l’infection urinaire
Boire ++ Soulager dlr Traiter hyperthermie Antibio (cipro, bactrim) Phénazopyridine Pyridium (analgésique urinaire en vente libre), apaise la muqueuse des voies urinaires sans action antibactérienne
26
Qu’est ce que l’antibiothérapie en prophylactie?
Pour les personnes qui souffrent d’infection urinaire à répétition, faible dose d’ATB q jour pour prévenir
27
De quoi résulte la pyélonéphrite
Résulte de reflux vésico urétral donc mouvement rétrograde ou retour de l’urine des voies inférieures
28
Manifestations de la pyélonéphrite
Fatigue légère Apparition soudaine de frissons Fièvre Vomissement Dlr flanc Dysurie Miction fréquente
29
Quel est le traitement pour pyélonéphrite
Si déshydratation, réhydratation IV ATB IV ATB ambulatoire 7 à 14 jours
30
Qu’est ce que la cystite interstitielle (syndrome de la vessie douloureuse)
Maladie inflammatoire chronique et douleur a/n vessie avec sx suivants: Urgence mictionnelle Mictions fréquente Dlr vessie Dlr région pelvienne Aucune infection urinaire ou autre patho apparente
31
Quels sont les traitements de la CI
Changement régime alimentaire (éléminer éléments qui augmentent acide urique) Antidépresseurs tricycliques Polysulfate de pentosane
32
Quels sont les facteurs de risque dans l’alimentation des lithiases urinaires
Apports importants de calcium et de sodium
33
Quels sont les manifestations des calculs urinaires
Dlr intense à l’abdomen ou au flanc Hématurie Colique néphrétique (distention brutale de la capsule rénale et des voies excrétises) Diuleur costovertébrale avec irradiation Douleur inguinale
34
Quels sont les examens dx de dépistage des calculs rénaux
Rx abdo Écho abdo TDM spiralée (différents angles du reins donc calculs localisés
35
Quels sont les traitements des calculs urinaires
Traiter les sx Opiacés (dlr + dilatation des voies urinaires) Hydratation IV ATB pour prévenir infection Alpha bloquant(relachement des muscles des voies urinaires) Surveiller mictions
36
Qu’est ce que l’endoscopie
Examen de la vessie qui consiste à introduire un cytoscope pour examiner intérieur de la vessie, permet de retirer les calculs au besoin
37
Qu’est cr que l’urétéroscopie
Permet de visualiser les voies urinaires entre reins et vessie Utilisé pour enlever calculs urinaires dans les uretères
38
Qu’est ce que la lithotripsie et quoi faire post traitement
Onde electromagnetique pour briser calculs, peut avoir hématurie et coliques après Post traitement: filtrer ses urines 24 à 48h Conserver fragment pour analyse labo Boire 2L par jour Surveiller hyperthermie et incapacité à uriner
39
Qu’est ce que l’insuff rénale aigue et que peuvent être les conséquences?
Diminution de la fonction rénale sur 1 à 7 jours avec rétention des produits azotés (urée créat) Peut s’installer; acidose métabolique Hyperkaliémie Rétention hydrosodée Diminution de la diurèse évoluant vers anurie
40
Avec quelle échelle on quantifie l’insuffisance rénale
RIFLE
41
Quelles sont les causes intrarénàes de l’insuff aigue
Nécrose tubulaire aigue ischémique (ischémie rénale) Nécrose tubulaire aigue toxique (provoqué par substance toxique comme produits de contrastes iodés)
42
Qu’est ce que les causes postrénales de l’insuff aigue
L’urine ne peut s’écouler donc elle remonte vers le rein , ex HBP, cancer prostate, calculs renaux
43
Qu’est ce que l’insuff rénale chrnoqie et avec quoi on établi le dx
Irréversible, dure plus de 3 mois Dx établi avec DFG
44
70% des gens ayant une IRC l’ignore vrai ou faux
Vrai
45
Quels sont les sx de l’irc?
Céphalé Confusion Fatigue Oedeme Oedeme pulmonaire Prurit Anemie
46
Quels sont les traiteements de l’IRC
Hémodialyse (filtration du sang pour éliminer déchets) Dialyse péritonéale (infusion d’une solution de dialyse via un cathérer installé dans la cavité péritonéale)
47
Que peut on analyser dans l’analyse d’urine
Densité, aspect Ph Estérase leucocytaire Protéine Glucose Corps cétoniques Globules rouges
48
Nommes des éléments importants à dire au pt en lien avec culture d’urine
Faire nettoyage des parties génitales avant prelèvement Ne pas toicher intérieur du contenant
49
Quest ce que la clairance de la créatinine
Donne une approximation du DFG, nécessaire de faire une collecte d’urine pendant 24h
50
Pendant une collecte d’urine de 24h, si on perd une miction, est ce qu’on recommence à zéro
Oui
51
Quelles sont les analyses sériques de l’insuff rénale
Urée/créat, sodium/potassium
52
Quel est l’exam paraclinique principale de l’insuff rénale
Echo rénal On tente d’éviter les examens avec produits de comtraste
53
Comment ausculter les artères rénales
2,5 cm en haut du nombril à la ligne médioclaviculaire
54
Quoi detecter dans la palpation de la vessie
Vessie distendue qui ressort de la symphyse pubienne Dlr palpation en cas de cystite Si envie d’uriner + dlr + sensatin d’une vessie ronde et pleine a la palpation = signe rétention urinaire
55
Comment faire l’ébranlement des angles rénaux (punch rénal)
Main non dominante sur le dos du pt a/n 12e cote et angle costo vertébral, former un poing avec main dominante et aviser le patient et percuter la main non dominante
56
Pourquoi être prudent en lien avec punch rénal
Car on peut compliquer la situation si appendice ou autre

Maladie Pred Exam Final (5 decks)

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