Fonction Respiratoire 2

Question 1

Qu’est ce que l’asthme

Answer 1

Affection pulmonaire caractérisée par:

Inflammation des bronches
Obstruction partielle et réversible des bronches

Question 2

Peut-on guérir l’asthme

Answer 2

Non, mais on peut la contrôler

Question 3

Nommes des éléments déclencheurs de l’asthme

Answer 3

Inhalation d’allergène
Mx
Activité physique a l’air froid ou sec
Stress/émotions
RGO
hormone
Polluants atmosphériques

Question 4

Qu’est ce qui déclenche l’irritation dans l’asthme? Para ou symptathique?

Answer 4

Parasympathique

Question 5

Nommes les manifestations de l’asthme

Answer 5

Respiration sifflante
Toux
Essouflement
Oppression thoracique
Expiration prolongée (rapport normal inspi/expi de 1:2, s’allonge a 1:3 ou 1:4 en asthme)

Question 6

Pourquoi dans l’asthme le rapport inspiration/expiration s’allonge?

Answer 6

À cause de la bronchostriction et de la présence de mucus dans les bronchioles, l’air prend plus de temps à sortir des bronchioles

Question 7

Quels sont les signes d’hypoxémie dans l’asthme?

Answer 7

Agitation
Anxiété accrue
Changement de comportement
Augmentation de la FC et PA
Augmentation de la FR
Utilisation des muscles accessoires(tirage)
Auscultation; sibilants qui prédominent à l’expiration et qui peuvent évoluer vers l’inspiration

Question 8

Qu’est ce que la maladie pulmonaire obstructive chronique, quelle est sa principale cause et quelles sont les 2 problématiques pulmonaires que ca regroupe?

Answer 8

Affection incurable mais maitrisable avec obstruction chronique du passage de l’air dans les poumons, progresssive.

Cause: tabac
2 divisions; emphysème pulmonaire et bronchite chronique

Question 9

Explique la physiopatho de l’emphysème puimonaire;

Answer 9

Dilatation des alvéoles et destruction de la paroi alvéolaire entrainent une perte d’élasticité, donc
difficulté des alvéoles à expulser de l’air,

emprisonnement de l’air dans les alvéoles après inspi

Augmentation du vol. Résiduel

Altération des échanges gazeux

Question 10

Décris la physiopatho de la bronchite chronique

Answer 10

Inflammation des bronches entraine hypersécretion de mucus donc obstruction des bronches donc diminution du passage d’air dans les voies

Question 11

2 princpales causes du MPOC

Answer 11

Tabac (irrite les voies resp et augmente production de mucus a/n voies resp)
Produits chimiques et poussières en milieu de travail

Question 12

Manifestations du MPOC

Answer 12

Incapacité a expirer l’air
Dyspnée
Toux chronique
Hypertension pulmonaire (augmentation pression dans le poumon)
Thorax en tonneau
Position tripode
Respiration levres pincées
Signes d’atteintes du coeur droit (distention veine cou, spléno/hépatomégalie, oedeme peripherique)
Échanges gazeux altérés (hypoxémie/hypercapnie)

Question 13

Que peut entrainer l’hypertension pulmonaire dans le MPOC

Answer 13

Hypertrophie du ventricule droit donc insuffisance cardiaque droite

Question 14

Quels sont les signes d’atteinte du coeur droit en cas d’hypertension pulmonaire dans mpoc?

Answer 14

Distention des veines du cou
Hépatomégalie
Splénomegalie
Oedeme périphérique

Question 15

Dans asthme et mpoc, quel mx soulage le bronchospasme aigue le mieux, est seulement utilisé au besoin, courte action? Quels sont les effets secondaires

Answer 15

BACA (beta adrénergique de courte durée d’action) comme ventolin
Tremblements, agitation, tachycardie

Question 16

Dans asthme et mpoc, quel mx n’est pas utilisé en situation de crise et est longue action?

Answer 16

BALA (beta adrénergique à longue durée d’action) (salmétérol - serevent)

Question 17

Comment fonctionnent les bronchodilatateurs anticholinergiques

Answer 17

Inhibent le systeme nerveux parasympathique qui provoque la bronchostriction, recommandé dans le maintien de la mpoc

Question 18

Pourquoi utiliser des anti inflammatoires corticostéroides en inhalation?

Answer 18

Traiter inflammstion chronique et réduire hyperactivité bronchique

Question 19

Pourquoi les cortico en inhalation ont moins d’effet secondaire que les systémiques

Answer 19

Car l’absorption se fait directement dans les poumons

Question 20

En quel cas on utilise le cortico systénique

Answer 20

Pour réduire inflammation des bronches, utilisé sur courte période lors de l’aggravation des symptômes

Question 21

Quels sont les deux associations de mx possible en mpoc et asthme?

Answer 21

Cortico avec BALA
BACA et anticholinergique courte action

Question 22

Quest ce que l’apnée pbstructive du sommeil

Answer 22

Obstruction partielle ou totale des VR dans le sommeil

Se produit quand les VR se resserent a cause du relachement du tonus musculaire pendant le sommeil

La langue et le voile du palais s’affaissent vers l’arrière

Question 23

Quels sont les facteurs de risque de l’apnee du sommeil

Answer 23

Obésité
Fumer
Menton reculé
Taille augmentée des amygdales et adénoïdes
Âge 50 ans et plus
Sexe homme a risque
Alcool
Somnifere
Hypothyroidie

Question 24

Manifestations de l’apnée du sommeil

Answer 24

Réveil fréquent
Étouffement pendant sommeil
Insomnie
Fatigue
Somnolence diurne
Episodes apnéiques décris par partenaire
Ronflements
Irritabilité

Question 25

Conséquences de l’apnée

Answer 25

Diminution concentration Altération mémoire Incapacité à accomplir certaines tàches Difficulté relations interpersonnelles Risque cardiovasc Risque diabete Anciété Dépression Perte du travail

Question 26

Quest ce que la polysomnographie

Answer 26

Dispositif qui mesure pendant le sommeil; Mouvements thoraciques et abdominaux Quantité d’air qui circule par bouche et nez Spo2 Fc Fr

Question 27

Comment diagnostiquer apnée

Answer 27

Épisodes apnéiques ou hypopnée d’une durée minimale de 10 secondes

Question 28

Traitement de l’apnée;

Answer 28

Position sur le côté plutôt que sur le dos Élever tête du lit Éviter sédatif ou alcool 3h avant coucher Perte de poids Dispositif oral CPAP

Question 29

Que mesure le débit expiratoire de pointe

Answer 29

Indique la capacité d’excrétion du CO2 Si diminution du DEP, obstruction des voies aeriennes à l’expiration

Question 30

Que mesure le spirogramme

Answer 30

Mesure la dynamique ventilatoire, permet de confirmer le dx de mpoc et d’en estimer le grade Aussi utilisé pour vérifier réponse du client astmathique à un bronchodilatateur

Question 31

Qu’est ce que la bronchoscopie

Answer 31

Visualisation de la trachée, bronches et larynx à l’aide d’un bronchoscope Anesthésie locale Prélever expecto, retirer corps etranger et pratiquer biopsie pulmonaire

Question 32

Nommes les analyses complémentaires de la fonction pulmonaire

Answer 32

Radiographie pulmonaire Test d’allergie cutanée (voir ce qui provoque crise d’asthme) Analyse des expectos (infection bactérienne) origine des expectos (infectieux, inflammatoire, allergique, néoplasique)

Question 33

Quest ce que le test de marche

Answer 33

Permet de vérifier perte ou gain des capacités de la personne atteinte de mpoc Marche a son rythme pendant 6min

Question 34

Que permet d’évaluer le gaz sanguins

Answer 34

Oxygénation; PO2 et SaO2 Équilibre acidobasique; PH, PCO2, HCO3

Question 35

Qu’est ce que le Ph plasmatique

Answer 35

Concentration en ions d’hydrogene Plus les ions H+ sont élevés, plus le ph est diminué et vice versa

Question 36

Comment agissent les poumons dans le maintien de l’equilibre acidobasique

Answer 36

Augmentation co2 = stimulation de la respiration (hyperventilation) Diminution du co2 = diminution de la respiration (hypoventilation)

Question 37

Comment agissent les reins dans le maintien de l’equilibre acido basique

Answer 37

Acidose: diminution du ph, les reins réabsorbent les HCO3 dnas la circulation et éliminent les H+ dans les urine Alcalose: augmentation du ph, les reins excrètent les HCO3 dans les urines et réabsorbent les H+ fans la circulation

Question 38

Quelles sont les étapes pour interpréter un gaz artériel

Answer 38

1: PaO2 est ce qu’il y a de l’hypoxie? 2: pH, acide ou basique? 3: paco2; est-elle normale (35-45) ou acidose (plus de 45) ou alcalose (moins de 35) respiratoire? 4: hco3- ; normal (22 à 26) ou acidose (plus petit que 22) ou alcalose (plus grand que 26) métabolique? 5: revoir le ph, compensé, partiellement compensé ou non compensé?

Question 39

Faire des interprétations de gaz artériel sur inhalo

Answer 39

Ok

Question 40

Quoi questionner dans l’histoire de santé

Answer 40

Dypsnée Toux Essouflement Dlr thoracique Expecto Sx insuff cardiaque gauche et droite

Question 41

Quoi regarder a l’inspection

Answer 41

Coloration peau Evaluation sons audibles a l’oreille Muscles accessoires BAN lèvres pincées Tirage Forme thorax Hippocratisme digital

Question 42

Quel test pour hippocratisme digital

Answer 42

Angle entre ongle et repli unguéal de 160 degrés, si dépasse 180 degrès, test positif

Question 43

On effectue le refill cap où? Quelle est sa normale?

Answer 43

Lit de l’ongle, front, lèvres. Moins de 3 secondes, ou 4 secondes si personne agée

Question 44

Quelle est la normalité du frémissement vocal

Answer 44

Vibrations symétriques, plus prononcées lobes supérieures et diminue progressivement vers base des poumons

Question 45

Qu’est ce que signifie le frémissement diminué

Answer 45

Obstruction bronchique, épanchement pleural, pneumothorax

Question 46

Quest ce que signifie le frémissement augmenté

Answer 46

Condition qui augmente densité du poumon comme pneumonie ou MPOC

Question 47

Quelles sont les deux etapes de l’auscultation pulmo?

Answer 47

Écoute des bruits normaux produits par la respiration (murmures vésiculaires) Écoute des bruits surajoutés (adventices)

Question 48

Par quoi sont causés les bruits surajoutés

Answer 48

Liquides Sécrétions Rétrécissements des VR

Question 49

Identifie a quel bruit correspond: liquides, secretions, rétrécissement des VR

Answer 49

Liquides: crépitants fins Secretions: ronchis ou crépitants rudes Rétrécissement des VR; sibilants ou wheezing

Question 50

Comment repérer le crépitant

Answer 50

Son doux de haut tonalité, ne disparait pas si pt tousse ou si infirmière aspire

Question 51

Comment repérer ronchis

Answer 51

Bruit qu’on entend en soufflant dans une bouteille Disparait a la toux ou aspiration bronchique

Question 52

Qu’est ce que la transillumination des sinus

Answer 52

Si douleur aux sinus ou inflammation, on dirige une lumière pour comparer les lueurs, normalement elles sont symétriques, sinon il y a sécrétions