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Les muscles : Bilan fonctionnel et anomalies posturales > Fonctionnement du coude > Flashcards

Fonctionnement du coude Flashcards

(72 cards)

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1
Q

le positionnement du bras peux alle en varus jusqua combien de degrés. aussi, quel est le valgus normal et excessif

A

Varus : jusqu’à -5 degrés
Valgus normal : 18 degrés
Valgus excessif : 30 degrés

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2
Q

questce qui est important lors de la dispersion de la force lors de lavant bras

A

Important rôle de la membrane interosseuse
pour le transfert de la force et la stabilité.

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3
Q

quels sont les Éléments de l’avant-bras à considérer

A

✓ Articulation radio-ulnaire proximale
✓ Articulation radio-ulnaire distale
✓ Membrane interosseuse

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4
Q

quels sont les muscles flechisseurs des membres superieurs

A

➢ Biceps brachial (3)
➢ Brachial (1)
➢ Brachio-radial (2)
➢ Rond pronateur (6)

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5
Q

quels sont les mouvements du biceps brachial

A

➢ Flexion du coude et de l’épaule
➢ Supination de l’avant-bras
➢ Stabilisateur de l’articulation gléno-humérale

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6
Q

quel est la Faiblesse du biceps

A

Importante perte de force, mais les fonctions sont préservées par les muscles
synergistes

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7
Q

questce qui se passe lors du Biceps en rétraction

A
  • Diminution de l’amplitude de mouvement
  • Attention à la sensation terminale pour bien dissocier une rétraction d’une anomalie
    anatomique
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8
Q

quels sont les autres muscles flechisseurs et leurs fonctions

A

Brachial
Fléchisseur du coude
Aucun bras de levier en supination ou pronation

Brachio-radial
Fléchisseur du coude
Supinateur et pronateur (d’une position extrême à une position neutre)

Rond pronateur
Fléchisseur accessoire du coude
Pronateur

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9
Q

quel est Aire de section physiologique des muscles flechisseurs

A

Biceps = 4.5 cm2
Brachio-radial = 1.3 cm2
Rond pronateur = 4 cm2
Brachial = 5.5-7 cm2

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10
Q

quel est la Contribution des muscles fléchisseurs du coude lors de la flexion + supination

A

biceps = +
brachial = +
brachio-radial = avec resistance
rond pronateur = inactif

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11
Q

quel est la Contribution des muscles fléchisseurs du coude lors de la flexion + semi-pronation

A

biceps = avec resistance
brachial = +
brachio-radial = avec resistance
rond pronateur = avec resistance

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12
Q

quel est la Contribution des muscles fléchisseurs du coude lors de la flexion + pronation

A

biceps = legerement avec resistance
brachial = +
brachio-radial = avec resistance
rond pronateur = avec resistance

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13
Q

quelssont les positions possibles pour évaluer les fléchisseurs au niveau du coude?

A

3 positionnements possibles :
➢ Avant-bras neutre
➢ Avant-bras en supination
➢ Avant-bras en pronation

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14
Q

quels snot les muscles extenseurs du coude et

A

Triceps brachial (1-2-3)
Anconé (4)

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15
Q

quel sont les fonctions du triceps brachial

A

➢ Extension du coude
➢ Extension de l’épaule (rôle mineur : chef long)
➢ Adduction de l’épaule (rôle mineur: chef long)

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16
Q

quel est la Contribution des 3 chefs du triceps au moment de force extenseur

A

▪ Médial > latéral > long (moins de 25%)
▪ L’aire physiologique du long chef représente environ 33% de l’aire physiologique du triceps

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17
Q

La force maximale du triceps brachial survient entre

A

70 et 90°

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18
Q

V ou F
La longueur du triceps augmente proportionnellement à la flexion du coude (+ le coude est fléchi +
le triceps est étiré)

A

Vrai

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19
Q

a quel moment Le bras de levier semble atteindre son maximum

A

en début de flexion même s’il varie très peu

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20
Q

quel sont les Faiblesse du triceps brachial

A

Aucun muscle ne peut parfaitement remplacer le triceps brachial comme
extenseur du coude
Soulever, déplacer un objet : fléchisseurs avec une contraction excentrique, ces
tâches sont donc peu affectées

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21
Q

questce qui se pase lors dune Rétraction du triceps brachial

A

➢ Limite l’amplitude de flexion du coude
➢ Plusieurs activités journalières nécessitent une flexion du coude d’environ 100°
▪ Manger, s’habiller, se laver, etc.
➢ Il peut donc s’agir d’un handicap majeur

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22
Q

quels sont les fonctions de l’anconé

A

➢ Extension du coude
▪ Assiste le triceps
▪ Aire physiologique peu importante en comparaison au triceps
▪ Bras de levier court
▪ Contribution maximale de 10-15 % du moment extenseur
➢ Abduction de l’ulna lors de la pronation de l’avant-bras
➢ Tire sur la capsule articulaire lors de l’extension du coude

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23
Q

la Coaptation longitudinale du coude
fait quoi

A

Empêche la dislocation
Traction

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24
Q

Coaptation du coude en flexion comprends quels os

A

ulna et radius

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25
quels sont les muscles supinateurs
➢ Biceps brachial ➢ Supinateur
26
quels sont les Muscles pronateurs
➢ Carré pronateur ➢ Rond pronateur
27
Le rond pronateur et le supinateur jouent également un rôle au niveau :
du coude
28
Contrairement aux autres articulations, tous les muscles de l’avant-bras et du poignet ont des bras de levier
très courts (0.1-3 cm).
29
quels sont les fontions du rond pronateur
Pronation Flexion du coude
30
quel est la Conséquence d’une rétraction musculaire du rond pronateur
Diminution de l’amplitude de mouvement en supination, particulièrement si le coude est en extension
31
quels sont les fonctions et la longeueur du bras de levier du muscles Fléchisseur radial du carpe
▪ Flexion du poignet ▪ Déviation radial (abduction) ▪ Flexion du coude ▪ Pronation Bras de levier d’environ 1 cm en flexion du poignet et en déviation radiale
32
quels sont les fonctions et la longeueur du bras de levier du muscles Fléchisseur superficiel des doigts
▪ Aire physiologique importante ▪ Flexion du poignet ▪ Flexion des phalanges (sauf phalanges distales) ▪ Déviation radiale ▪ Déviation ulnaire Bras de levier en flexion du poignet : environ 1.5 cm (plus important)
33
quels sont les fonctions du muscle Fléchisseur ulnaire du carpe
➢ Muscle penné ➢ Aire physiologique importante (plus importante des muscles dédiés au poignet) ➢ Participe grandement à la stabilisation du poignet Couper de la viande Clouer à l’aide d’un marteau ➢ Flexion du poignet ➢ Déviation ulnaire ➢ Flexion du coude
34
quel est laire physiologique du long palmaire lors de la flexion du poignet
▪ Aire physiologique 50% de celle du fléchisseur radial du carpe 33% de celle du fléchisseur ulnaire du carpe ▪ Absent pour environ 10% de la population sans conséquence notable
35
qui suisje ➢ Muscle penné ➢ Aire physiologique similaire au CERC ➢ Extension du poignet Particulièrement quand l’avant-bras est en supination ➢ Déviation ulnaire du poignet Plus grand bras de levier ➢ Faiblesse de l’extenseur ulnaire du carpe Diminution de la force en déviation ulnaire et en extension du poignet
Extenseur ulnaire du carpe
36
questce quil faut Pour produire un pur mouvement de flexion, d’extension, de déviation ulnaire ou de déviation radiale
une paire de muscle doit toujours être activée
37
quels sont les Muscles profonds de la partie antérieurs de l’avant-bras
➢ Fléchisseur profond des doigts ➢ Long fléchisseur du pouce ➢ Carré pronateur
38
quels sont les Muscles superficiels de la partie postérieure de l’avant-bras
Long extenseur radial du carpe (LERC) Court extenseur radial du carpe (CERC)
39
quels sont les fonctions du Long extenseur radial du carpe (LERC) Court extenseur radial du carpe (CERC)
Fonctions semblables Extension du poignet Déviation radiale Flexion du coude
40
quel est la particularité du CERC
CERC +↑ bras de levier (en extension) et aire physiologique +↑ également Le CERC est le principal extenseur du carpe
41
quels sont les Faiblesse du CERC et du LERC
Perte importante de force en extension du poignet et en déviation radiale Difficultés lors de la préhension et le pincement d’objets En raison de l’interaction entre les fléchisseurs des doigts et les extenseurs du carpe (synergie)
42
quest ce qui se passe lorsque l e CERC et LERC en rétraction
➢ Peu commun ➢ Amèneraient une perte d’amplitude de mouvement en flexion du carpe et en déviation ulnaire ➢ Difficultés à effectuer certaines tâches (particulièrement les tâches d’hygiène corporelle)
43
quels sont les fonctions des muscles Extenseurs des doigts
Extension de l’articulation métacarpo-phalangienne (MCP) : rôle primaire Extension de l’articulation interphalangienne proximale (IPP) : rôle secondaire Extension de l’articulation interphalangienne distale (IPD) : rôle secondaire Extension du poignet : rôle secondaire Déviation radiale : rôle secondaire
44
que font les Les jonctions tendineuses (ligaments palmaires)
Augmentent la force individuelle des doigts en augmentant le nombre de fibres musculaires disponibles Une flexion de l’articulation MCP à 1 ou 2 doigts tire sur les tendons des autres doigts ce qui relâche leur tendon et les fait fléchir!!
45
L’index et le petit doigt en extension limitent quoi
grandement la flexion du majeur et de l’annulaire Challenge pour les musiciens qui ont besoin d’une certaine indépendance des doigts
46
qui suisje ➢ Muscle unipenné ➢ Aire physiologique très importante ➢ Pratiquement 50% plus fort que le fléchisseur superficiel des doigts. Les 2 sont également plus forts que l’extenseur des doigts ➢ Actions: Flexion IPD (seul muscle à pouvoir le faire), IPP, MCP et poignet ➢ Fléchisseur primaire des doigts, le muscle fléchisseur superficiel des doigts est en réserve pour des mouvements nécessitant plus de force ➢ Bras de levier court en flexion du poignet mais augmente avec la flexion
Fléchisseur profond des doigts
47
quel est la Faiblesse du fléchisseur profond des doigts
Diminution de la force en flexion des articulations IPD Diminution de la force générale en flexion des doigts (poignée et pincement)
48
questce qui se passe lors du Fléchisseur profond des doigts en rétraction
Diminution de l’amplitude de mouvement en extension des doigts Associée à une faiblesse des muscles intrinsèques de la main, peut mener à une déformation en forme de griffe (clawhand)
49
qui suisje Muscle bipenné, long et isolé Actions : Flexion IP (seul muscle), MCP, carpo-métacarpienne (CMC) du pouce Adduction du pouce Flexion et déviation radiale du poignet ▪ Bras de levier court dans les 2 cas Bras de levier en flexion (MCP et CMC) plus court que les muscles intrinsèques du pouce
Long fléchisseur du pouce
50
le Carré pronateur est :
Pronateur primaire de l’avant-bras Activé peu importe la position de l’avant-bras
51
quels sont les Faiblesse du carré pronateur
Faiblesse en pronation particulièrement avec le bras en extension sinon le rond pronateur peut compenser
52
questce qui se passe lorsque le Carré pronateur en rétraction
Improbable seul, mais avec d’autres structures peut mener à une perte d’amplitude en supination
53
quels sont les fonctions du Long extenseur du pouce
Extension des articulations IP, MCP, CMC du pouce Abduction de l’articulation CMC du pouce Extension du poignet Déviation radiale du pouce
54
quel est la Faiblesse du long extenseur du pouce
Faiblesse en extension à l’articulation IP du pouce
55
questce qui se passe lorsque le Long extenseur du pouce en rétraction
En conjonction avec d’autres muscles Affecte les fonctions du pouce
56
V ou F Un muscle affecte chacune des articulations qu’il traverse
Vrai
57
questce que agoniste et antagoniste
Agoniste : Insuffisance active (Limite de raccourcissement atteinte) Antagoniste : Insuffisance passive
58
Les muscles dédiés au poignet sont essentiels pour prévenir quoi
l’insuffisance active ou passive au niveau de la main.
59
quel aire physiologique est plus important, celle des extenseurs ou des flechisseurs
L’aire physiologique des muscles extenseurs (dédiés) du poignet est significativement plus importante que celle des muscles fléchisseurs (dédiés) Par contre, en ajoutant les muscles fléchisseurs des doigts et du pouce, le moment généré en flexion est plus important qu’en extension.
60
quand estce que la force genere est plus importante, lors de la deviation radiale ou la deviation ulnaire
La force générée en déviation radiale est plus importante que celle produite en déviation ulnaire La force déployée notamment par les muscles de la tabatière anatomique y contribue grandement
61
quels sont les muscles, la position generale, la position des muscles de lavant bras, le derouleement du test, les consignes et la resistance du test de flexion du coude
Biceps brachial, brachial, brachio-radial Position générale : Assis, bras le long du corps, coude en flexion (90 degrés). Position de l’avant-bras : 1. Biceps brachial = avant-bras en supination 2. Brachial = avant-bras en pronation 3. Brachio-radial = avant-bras en position neuter Test: Demander au client de plier le coude. Consignes: Pliez le coude. Tenez. Ne me laissez pas l’étendre. Résistance: Partie distale de l’avant-bras
62
quoi faire lorsque e la personne évaluée n’est pas en mesure de faire la flexion du coude contre gravité dans l’amplitude complète
couche le patient ou flexion vers linterieur
63
quel est le muscle, la position, le deroulement du test, la resistance, les consignes et lorsque la cotation est moins de 3 lors du test en extension du coude
Triceps brachial Position : Décubitus ventral, bras à 90 degrés d’abduction et le coude fléchit à 90 degrés. Test : Le client étend le coude jusqu’au bout de l’amplitude. Résistance : Partie distale de l’avant-bras quand le coude est en extension Consignes : Tendez le coude. Tenez. Ne me laissez pas fléchir. Cotation de 3 et moins -> Assis au bord de la table, ABD à 90 degrés, coude plié à 45 degrés.
64
quel est le muscle, la position, le deroulement du test, la resistance, les consignes et lorsque la cotation est moins de 3 lors, et la stabilisation du test en supination de lavant bras
Biceps brachial, supinateur Position client : Assis, coude fléchi à 90 degrés, avant-bras en pronation complète ou en position intermédiaire (neutre). Test : Le client fait une supination de l’avant-bras jusqu’à ce que la paume regarde le plafond. Consignes : Tournez la paume de la main vers le haut. Tenez. Ne me laissez pas vous retourner. Gardez les doigts et le poignet relâchés. Résistance : Saisir en pince la face dorsale de l’avant-bras, au poignet. Stabilisation : Support du coude Cote de moins de 3 -> pour la cote de 2, même position. Pour les valeurs de 1 et 0 -> derrière, tenir le bras à tester en berceau et palper
65
quel est le muscle, la position, le deroulement du test, la resistance, les consignes et lorsque la cotation est moins de 3 lors, et la stabilisation du test en pronation de lavant bras
Rond pronateur, carré pronateur Position client : Assis, coude fléchi à 90 degrés, avant-bras en position neutre. Test : Le patient démarre avec l’avant-bras en position neutre et fait une pronation jusqu’à ce que la paume regarde vers le bas. Consignes : Tournez la paume de la main vers le bas. Tenez. Gardez les doigts et le poignet relâchés. Résistance : Saisir en pince la face ventrale de l’avant-bras, au poignet. Stabilisation : Support du coude Cote de moins de 3 -> pour la cote de 2, même position. Pour les valeurs de 1 et 0 -> derrière, tenir le bras à tester en berceau et palper
66
quels sont les muscles, la position, le test, les consignes, la resistance et la stabilisation lors du test de flexion de poignet
Fléchisseur radial du carpe, fléchisseur ulnaire du carpe Position client : Assis devant une table. L’avant-bras repose sur la table. L’avantbras est en supination et le poignet en position neutre. Test : Le patient fléchit le poignet, conservant les doigts et le pouce décontractés. Consignes : Pliez le poignet. Tenez. Ne me laissez pas vous ramener en arrière. Résistance : Paume de la main. Pour la flexion ulnaire, la résistance est appliquée sur le 5ème métacarpe. Bord médial de la main. Stabilisation : Sous le poignet
67
quel est la position de base necessaire lors de la flexion du poignet
Fléchisseur radial : Poignet en déviation radiale et en faible extension. Fléchisseur ulnaire : Poignet en déviation ulnaire et en faible extension.
68
quels sont les muscles, la position, les clients, les consignes, la resistance et la stabilisation lors du test en extension du poignet
Long et court extenseur radial du carpe, extenseur ulnaire du carpe Position client : Assis, coude fléchi, l’avant-bras est supporté par une table. L’avant-bras est en pronation. Consignes : Relevez le poignet. Tenez. Ne me laissez pas repoussez votre poignet. Résistance : Face dorsale des métacarpiens Stabilisation : Sous le poignet
69
quel est la position de base necessaire lors de la extension du poignet
Extenseurs radiaux : extension en déviation radiale Extenseur ulnaire : extension en déviation ulnaire
70
comment mesurer la force combiné de la main et du poignet
La force de préhension est une manière efficace de mesurer la force combinée de la main et du poignet.
71
Se référer aux critères et aux normes de la (force de prehension)
Société canadienne de physiologie de l'exercice.
72

Les muscles : Bilan fonctionnel et anomalies posturales (11 decks)

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