Fonctionnement du tronc

Question 1

quand estce que les muscles du tronc sont impliqué

Answer 1

➢ Impliqués dans les activités de la vie quotidienne

Question 2

comment se defnini Une douleur au bas du dos (lombalgie)

Answer 2

se définit comme une douleur se situant entre la 12e
cote et le pli fessier avec ou sans irradiation au niveau du MI.

Question 3

Les douleurs lombaires représentent la principale cause de

Answer 3

d’incapacité

Question 4

Douleur lombaire =

Answer 4

Douleur lombaire = symptôme et non une maladie

Question 5

Douleur lombaire Comprend :

Answer 5

✓ Facteurs biophysiques
✓ Comorbidités
✓ Facteurs sociaux
✓ Facteurs psychologiques
✓ Facteurs génétiques

Question 6

quand une douleur lombaire est non-spécifique, cela veux dire :

Answer 6

origine inconnue
85-90% des lombalgies

Question 7

questce quil existe quand il a une lombalgie avec composante neurologique

Answer 7

• Sténose spinale lombaire
  (claudication neurogène)
• Radiculopathie
• Douleur radiculaire

Question 8

qestce qui se passe lorsque que la lombalgie est avec pathologie
rachidienne grave suspectée

Answer 8

• Fracture - Cancer
• Infection - Etc.

Question 9

la Prévalence à vie dune douleur lombaire est de :

Answer 9

85%

Question 10

qui suisje
Questionnaire par excellence pour évaluer l’incapacité liée aux douleurs lombaires.
- 10 questions
- 5 points maximum (0 = pas d’incapacité dans la tâche/contexte mentionné et 5 = incapacité sévère)
- Score total sur 50 puis exprimé en pourcentage

Answer 10

Questionnaire Oswestry

Question 11

quels sont les differenytes score dun Questionnaire Oswestry

Answer 11

Aucune incapacité = 0 – 4
Incapacité légère = 5 – 14
Incapacité modérée = 15 – 24
Incapacité sévère = 25 – 34
Incapacité complète = 35 – 50

Question 12

quels sont les questionnaire lors dune douleur lombaire

Answer 12

➢ Oswestry – incapacité liée à la sténose spinale lombaire
➢ STArT Back – prognostic
➢ Questionnaire québécois sur la sténose spinale lombaire – incapacité
liée à la sténose spinale lombaire
➢ Autres : anxiété et dépression, qualité de vie, kinésiophobie

Question 13

quels sont quelques exemples de test fonctionnels dune douleur lombaire

Answer 13

Assis debout
6-min de marche
Étoile de Maigne
Extensibilité musculaire

Question 14

quels sont les conditions possibles dun mal de dos

Answer 14

aiguë, subaiguë, chronique, récurrente

Question 15

chez un individu ordinaire, le maux de dos peux etre causer par :

Answer 15

✓ Posture
✓ Mécanismes
✓ Dlr aiguë vs chronique

Question 16

chez un athlete, le maux de dos peux etre causer par

Answer 16

✓ Blessures et champions (ex : Tiger Woods, Mario Lemieux)
✓ Forme et stabilisation du rachis

Question 17

questce quil faut prendre en consideration lors dun entrainement avec quelquun qui a mal au dos

Answer 17

▪ Type de dx de la personne (dx émis par chiro, md, autre professionnel de la santé)
▪ Durée des maux de dos
▪ Douleur référée, douleur qui irradie, etc.
▪ Niveau d’expertise de la personne : personne sédentaire, sportif de haut niveau, etc

Question 18

lors dun entrainement, terrain/milieu sportif et les fondements scientifique on une relation ensemble. quels son t les points de chaque

Answer 18

Terrain et milieu sportif
- Expérience
- Développement de techniques et de
nouvelles approches (ex : culturisme,
CrossFit, etc.)
Fondements scientifiques
- Développement de techniques et de
nouvelles approches appuyées sur
des données probantes

Question 19

quels sont les Méthodes d’entraînement des muscles du tronc :

Answer 19

➢ Isoler ? (ex : transverse et multifides)
➢ Travailler l’ensemble des muscles du tronc ?

Question 20

auparavant lors des entrainements avec lombalgie :

Answer 20

présence de perturbations au niveau du patron moteur observé chez des muscles
en particulier chez les individus vivant avec une lombalgie

Question 21

depuis lors des entrainements avec lombalgie :

Answer 21

Pratiquement tous les muscles du tronc montrent des patrons moteurs d’activation
déficients

Question 22

questce que la marge de securité

Answer 22

lorsque quon baisse les charge meme si tolerence peux etre plus elevé, pour proteger le dos pour avec des meilleurs resutlats

Question 23

questce qui sont les manifestions d’une
interaction entre les composantes biomécaniques, sensorielles et cognitives.

Answer 23

Les patrons de mouvement et les stratégies motrices

Question 24

L’évaluation du tronc doit tenir compte de :

Answer 24

➢ la capacité du patient à recruter chacun des muscles (recrutement neuromusculaire)
➢ l’acuité proprioceptive et de la capacité à contrôler et reproduire la posture lombaire et
pelvienne dans l’espace tridimensionnel
➢ la capacité de chacun des muscles (groupe) à générer une force suffisante (qualités
musculaires)

Question 25

Chez les gens ayant une lombalgie non-spécifique on veut :

Answer 25

➢ Évaluer et corriger les patrons moteurs pouvant être déficients ➢ Améliorer la stabilité du tronc ➢ Augmenter l’endurance du tronc

Question 26

quel doit etre lobjectif de L’intervention en kinésiologie lorsque quelquun a mal au dos

Answer 26

➢ Choisir les bons exercices

Question 27

lorsque quelquun a mal au dos, le kinesiologue doit Prendre en considération :

Answer 27

➢ Niveau d’entraînement actuel ➢ Objectifs d’entraînement ➢ Ne pas copier les athlètes si l’objectif est la santé musculo-squelettique ➢ Historique médical notamment en ce qui concerne le rachis lombaire ➢ Si une charge externe est utilisée, il faut favoriser une position neutre du bassin (même position qu’en posture debout) ➢ Cette posture peut toutefois varier légèrement pour adopter une posture sans douleur

Question 28

quel est le stade 1 de lintervention

Answer 28

Prendre de conscience de la posture idéale Contrôle de la posture lombaire (statique/dynamique) Dissociation du bassin et du rachis lombaire Optimiser le recrutement musculaire local Maintenir une contraction musculaire (extenseurs et abdominaux) Développer l’effet de cylindre en posture debout Optimiser les patrons moteurs (coordination motrice) Distinguer la flexion lombaire et la flexion de la hanche Rythme pelvo-lombaire

Question 29

quel est le stade 2 de lintervention

Answer 29

Développer le système proprioceptif du tronc; Exposer le patient à divers exercices qui requièrent une synergie des stabilisateurs; Coordination intramusculaire Coordination intermusculaire Développement de patrons moteurs dans un environnement changeant (adaptabilité) Développer l’endurance musculaire local Entraîner des mouvements et non des muscles

Question 30

quel est le stade 3 de lintervention

Answer 30

Stade 3. Favoriser le transfert vers les activités de la vie quotidienne

Question 31

quel est une facon de Prendre conscience et comprendre la posture idéale

Answer 31

Utiliser des objets pour faciliter le repérage des segments corporels dans l’espace. (ex: mur)

Question 32

pour Contrôler la posture lombaire (dynamique), il faut :

Answer 32

Distinguer la flexion de la hanche et la flexion lombaire rôler la posture lombaire (dynamique) Optimiser les patrons moteurs

Question 33

questce quil faut apprendre a activer

Answer 33

Le moyen fessier ✓ Abduction de la hanche, effet cylindre Le grand fessier ✓ Pont fessier Développement des bases fonctionnelles du squat ✓ Assis à position debout ✓ Squat 2 jambes ✓ Squat 1 jambe, jambe en avant, latéral et arrière ✓ Modifier la position du pied (plan incliné, surface instable) ✓ Squat fonctionnel (poids libres, câbles, marche, etc)

Question 34

quels sont les Recommandations générales lors dune intervention

Answer 34

1. Ne faites pas trop d’une seule chose!!! 2. Évitez les mouvements aux limites de l’amplitude articulaire 3. Variez votre position de façon à faire supporter la charge par différents tissus 4. Allouez du temps de récupération aux tissus 5. Ne restez pas assis trop longtemps 6. Gardez la charge près du corps

Question 35

quel est lobjectif de L’art de la réadaptation

Answer 35

Trouver le défi physique optimal (pas trop, pas moins, juste assez)

Question 36

quelles sont les recomandations lors de la rehabilitation dune douleur lombaire

Answer 36

➢ Au moins 3 fois par semaine!!! Non, tous les jours en ce qui concerne l’entraînement du rachis lombaire et des abdominaux. ➢ «No pain, no gain»!!! Ne s’applique pas pour la région lombaire. Le contraire serait même la règle à suivre. ➢ Les programmes incluant différentes activités (ex: marche, vélo, course) sont plus efficaces pour la réadaptation du bas du dos. Pourquoi? ➢ L’accent doit être mis sur l’endurance pour éviter la fatigue musculaire et diminuer le risque d’erreur de contrôle moteur. ➢ Il faut être patient avec le dos. Les résultats ne se voient parfois pas avant plusieurs mois.

Question 37

questce que les ratio mcgill et elle incluent quoi

Answer 37

➢ Test permettant l’évaluation de l’endurance des muscles du tronc tout en vérifiant l’absence/présence d’asymétries. Les ratios McGill incluent 3 tests différents : ✓ Endurance des muscles fléchisseurs du tronc à 60 degrés ✓ Endurance des muscles extenseurs du tronc (Sorensen) ✓ Endurance latérale des muscles du tronc (side bending)

Question 38

quels sont les normes de ratios mcgill

Answer 38

Interprétations (suggère un déséquilibre) ✓ Flexion/Extension > 1.00 ✓ RSB/Extension > 0,75 ✓ LSB/Extension > 0,75 ✓ 1-(RSB/LSB) > +- 0,05 *RSB = Right side bending *LSB = Left side bending

Question 39

La présence d’un déséquilibre lors des ratio mcgill indique une augmentation du

Answer 39

risque de douleur au dos.

Question 40

quel est Objectif, Matériel nécessaire, Protocole, nombre de Avertissement possible et estil possible dencourager lors du test Endurance des fléchisseurs à 60 degrés

Answer 40

Objectif : Mesurer l’endurance isométrique des muscles fléchisseurs du tronc Matériel nécessaire : Plan incliné à 60 degrés / chronomètre Protocole : Les bras sont croisés sur la poitrine, les genoux et les hanches sont fléchis à 90 degrés et les pieds sont maintenus. Le bloc doit ensuite être reculé d’environ 10 cm et le client doit conserver la position le plus longtemps possible. Avertissement possible : 1 Encouragement : aucun

Question 41

quel est Objectif, Matériel nécessaire, Protocole, nombre de Avertissement possible et estil possible dencourager lors du test Endurance des extenseurs du tronc

Answer 41

Objectif : Mesurer l’endurance isométrique des muscles fléchisseurs du tronc Matériel nécessaire : Banc Sorensen ou table / chronomètre Protocole : Le client se positionne face vers le sol, les crêtes iliaques sur le bord de la plateforme/table. Les mains doivent être croisées sur la poitrine. Le client doit maintenir la position le plus longtemps possible (tête, dos, hanche à l’horizontale). Avertissement possible : 1 Encouragement : aucun

Question 42

quel est Objectif, Matériel nécessaire, Protocole, nombre de Avertissement possible et estil possible dencourager lors du test Planche latérale

Answer 42

Objectif : Mesurer l’endurance isométriques des obliques du tronc Matériel nécessaire : tapis / chronomètre Protocole : Le client doit être en décubitus latéral, le coude placé sous l’épaule. Les jambes doivent être tendues et alignées avec le tronc. Les pieds sont placés un devant l’autre. Le client doit soulever le bassin du sol et garder un alignement tête, dos et jambes. Le client doit conserver la position le plus longtemps possible. Avertissement possible : 1 Encouragement : aucun

Question 43

existe il un Position alternative possible lors du test de planche lateral

Answer 43

oui, Utilisation d’un banc romain incliné

Question 44

quel est la position et linstruction du client lors du test de planche

Answer 44

Position : procubitus, sur le sol ou un matelas Instruction au client : Soulevez-vous sur vos avant-bras et vos orteils. Gardez votre corps complètement droit.

Question 45

quel est lobjectif, la position du clent et la consigne lors du test du pont unilateral

Answer 45

Objectif : Évaluer le contrôle neuromusculaire au niveau lombo-pelvien ➢ Position du client : Décubitus dorsal sur un tapis, les membres inférieurs en crochet et les membres supérieurs croisés sur la poitrine. ➢ Consigne : Demander au client de lever les hanches du sol (faire un pont) et de tenir le plus longtemps possible. Le test se termine lorsque le client ne peut plus conserver le bassin en position neutre. ➢ Faire des deux côtés.