Forsvarsmekanismer

Question 1

Hvad er den mekaniske forsvarsmekanisme mod opadstigende infektion fra bakterier?

Answer 1

Urinleder-blæreovergangen. Urinen kommer ned til blæren via peristaltiske bølger. Trykket i urinbolus må overstige trykket inde i blæren for at urinen kan passere ind i blæren. Fra højt til lavt tryk - da trykket i Bolus overstiger trykket inden i blæren ( som har et lavt tryk). Transporten er ensrettet idet en klapmekanisme (refluks) forhindrer tilbageløb.

Question 2

Hvad forståes ved det passive element af klapmekanismen mellem ureter og vesica urinaria ?

Answer 2

Det skrå forløb af ureter - specielt igennem blæreslimhinden; specielt forløbet under og gennem blæreslimhinden.
Langsgående muskelfibre i ureter fortsætter ind i trigoneum og er således forankret til dette område

Question 3

Hvad forståes ved det aktive element af klapmekanismen mellem ureter og vesica urinaria ?

Answer 3

Understøtter de passive under vandladning. Består dels af sammentrækning af de langsgående muskelfibre i trigoneum og af en sammentrækning af den skede af bindevæv og muskelfibre som omgiver nederste del af ureter (før den gennembryder blærevæggen)

Question 4

Hvad menes med skyllemekanismen?

Answer 4

At urinstrømmen automatisk vil modvirker bakteriernes vandring op i blæren

Question 5

Hvorfor får kvinder nemmere UVI end mænd?

Answer 5

De har kortere urethra

Question 6

Hvorfor øger blærekateter chancen for en UVI?

Answer 6

Bakterier omkring meatus kan bevæge sig op langs det indførte fremmedlegeme. Kan slide hul på blæreslimhindens beskyttende mucinlag

Question 7

Hvordan kan bakterier trænge ind i blæreslimhinden?

Answer 7

Ved at de har Pili, som gør at de kan sætte sig fast på modtagermolekyler på blærens overgangsepitel. Når de først har hæftet sig fast kan de senere trænge ind i blærevæggen. Nogle bakterier kan også overleve i urinen vha et enzym som spalter urinstof

Question 8

Hvad består blæreslimhindens forsvar i?

Answer 8

Danner Mucin (tyktflydende slim) som bakterierne kun med besvær kan passere. IgA (antistof) (immunglobin) dannes også i blærevæggen og transporteres til det det Slimlag som dækker indersiden af blæreslimhinden. Har til opgave at forhindre at bakterier kan klæbe sig fast til det overfladiske cellelag i blæren og forhindrer dem i at trænge ind i blærevæggen og i stedet skylles ud med urinen. Antistoffet binder til bakteriernes Pili. IgA deltager også i et koordineret forsøg på at destruere bakterierne.

Question 9

Hvad beskytter mod UVI andet end immunologiske og mekaniske forhold?

Answer 9

Sekret i skeden hos kvinden og prostatasekretet hos manden - har lav pH. Prostatasekretet indeholder desuden proteiner med bakteriehæmmende virkning. Sekretet i urethra beskytter også.

Blæren - urintømning, bakteriedræbende substanser i urin blæreslimhinden. Urinen har desuden også lav pH

Question 10

Hvordan har prostatahypertrofi forbindelse til UVI?

Answer 10

• vækst af blæremuskulatur som skyder sig frem under slimhinden
• netformet anordning af muskelbundterne (trabekelblære)
• vækst af prostatakirtlen medfører pres på urethra, så urinen får svært ved at forlade blæren
• hermed bliver blæretømningen mere og mere ufuldstændig fordi 1) blærens normale evne til at trække sig sammen ødelægges 2) stor udløbsmodstand pga presset på urethra
• ufuldstændig blæretømningen kan medvirke til UVI

Question 11

Hvad kan påvises ved en UVI? Og hvad er et hyppigt symptom?

Answer 11

Bakterier og/eller leukocytter. Svien ved vandladning