Fracture enfant Flashcards

(98 cards)

1
Q

Aspect radiologique typique du sarcome d’Ewing

A

appositions périostées et atteinte des parties molles

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2
Q

Autre nom du cortical defect

A

Fibrome non ossifiant

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3
Q

Cal vicieux de l’enfant

A

Se corrige avec la croissance si il reste > 2 ans de croissance Sauf si cal rotatoire

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4
Q

Chirurgie des fractures de l’enfant

A

Embrochage centromédullaire élastique stable pour les fractures diaphysaires. Embrochage pour les lésions articulaires ou métaphysaires. Pas de matériel plus invasif.

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5
Q

Circonstances de découverte d’une tumeur osseuse de l’enfant

A

Fortuite, douleur, fracture pathologique, tuméfaction, AEG

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6
Q

Classification de Lagrange et Rigault

A

Classification des fractures de la palette humérale en extension avec déplacemebt postérieurStade 1 = non déplacé (bois vert) Stade 2 = déplacement en bascule postérieure (perioste postérieur intact) Stade 3 = Translation des segments avec contact Stade 4 = perte de contact

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7
Q

Classification de Salter et Harris

A

Classification des fractures épiphysairesType 1 : décollement épiphysaire Type 2 : Décollement épiphysaire et trait de fracture métaphysaire Type 3 : Décollement épiphysaire et trait de fracture articulaire Type 4 : trait de fracture articulaire trans épiphyso-métaphysaire Type 5 : Ecrasement du cartilage de croissance

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8
Q

Clinique d’un sarcome

A

Douleur osseuse modérée trainante

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9
Q

Clinique du syndrome de Volkman

A

oedème et cyanose des extrémités, douleurs de l’avant bras, loges musculaires douloureuses et tendues, pouls perçus.

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10
Q

Complication majeure de la fracture épiphysaire de l’enfant

A

Epiphysiodèse = soudure du cartilage de croissance, totale ou non

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11
Q

Complications précoces d’une fracture du coude

A

-Déplacement secondaire reproduisant le déplacement initial (clichés itératifs de surveillance -Post op : sepsis, migration de broches, … -Sd de Volkman

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12
Q

Complications tardives d’une fracture du coude

A

Cals vicieux (fréquent, par insuffisance thérapeutique) et raideur (peu chez l’enfant, ostéome du brachial ou cal vicieux)

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13
Q

Composantes d’un déplacement osseux

A

Translation Angulation Décalage (rotation)

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14
Q

Croissance post fracture chez l’enfant

A

+ 1 cm sur le membre lésé. Compensé par la réduction non totale du membre en traction

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15
Q

Douleur nocturne osseuse calmée par les AINS

A

Ostéome ostéoide

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16
Q

Doute de malignité d’une lésion osseuse de l’enfant

A

Biopsie

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17
Q

Enchondrome

A

Ou chondrome Tumeur bégnine : ostéolyse bien limitée.

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18
Q

Epiphyse fertile

A

Près des genoux, loin des coudes

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19
Q

Examen complémentaire d’une exostose

A

Radios Scan si difficile d’accès

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20
Q

Examens complémentaire d’un ostéosarcome

A

Scinti si doute Scanner ou IRM avant la biopsie Biopsie

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21
Q

Examens complémentaires d’un chondrome

A

RX simple

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22
Q

Examens complémentaires d’un cortical defect

A

Radio simple

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23
Q

Examens complémentaires d’un ostéome ostéoide

A

Scinti + Scanner

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24
Q

Exostose

A

Ostéochondrome Tumeur osseuse bénigne, métaphysaire, pédiculée ou sessile. Sympto qu’en cas de compression

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25
Fracture 1 IMG\_1295.jpg
Fracture supracondylienne de la palette huméral
26
Fracture 2 IMG\_1295.jpg
Fracture épicondylienne médiale
27
Fracture 3 IMG\_1295.jpg
Fracture du condyle externede l'humérus
28
Fracture avec plusieurs fragments
Fracture comminutive
29
Fracture complète la plus fréquente chez l'enfant
Transversale
30
Fracture de l'extrémité distale de l'humérus chez l'enfant
Urgence chirurgicale Imagerie coude humérus plaque F + P Vérifier les lésions vasculo-nervo-cutanées Traitement selon le déplacement
31
Fracture de l'extrémité distale des 2 os de l'avant bras chez l'enfant
Fracture la plus fréquente de l'enfant (30%) Entre 8 et 15 ans. Défaut de réduction possible puis immobilisation platrée
32
Fracture de l'ulna chez l'enfant
Syndrome de Monteggia jusqu'à preuve du contraire
33
Fracture de Monteggia
Fracture osseuse de l'ulna et luxation de la tête du radius
34
Fracture des 2 os de l'avant bras chez l'enfant
Fréquent Risque de syndrome des loges et de sd de Volkmann
35
Fracture du fémur chez l'enfant
Fréquent : maltraitance avant 4 ans, AVP et sport après. Problème de différence de longueur en post op
36
Fracture en bois vert
Fracture sous periostée de l'enfant, avec coté hyper fléchi concave intact, coté tracté rompu sur la corticale et le périoste
37
Fracture en cheveu
Fracture sous périostée non déplacée du petit enfant. IRM pour caractériser
38
Fracture en motte de beurre
Tassement trabéculaire de la métaphyse chez l'enfant. Image linéaire condensée et soufflure de la corticale
39
Fractures comminutives
Avec plusieurs fragments
40
Fractures de la palette humérale les plus fréquents chez l'enfant
1. supra condyliennes (60%) 2. épicondyle médial (20%) 3. condyle externe (10%)
41
Image d'un cortical defect
Verre dépoli ou lacune avec bords condensés.
42
Image d'un kyste anévrysmal des os
kyste des os longs, en métaphyse, bassin ou cotes, avec lacune homogène, soufflée
43
Image radiologiques d'un ostéosarcome
Feu d'herbe, poil de brosse, etc
44
Imagerie d'un ostéome ostéoide
Ostéolyse de petite taille, entourée d'une sclérose importante. Sur le membre inf (fémur ou tibia)
45
Imagerie d'une fracture de l'enfant
Radio face et profil, centré sur la région douloureuse + articulations sus et sous jacentes +/- bilatéral
46
Imagerie d'une fracture en motte de beurre
Radio : Image linéaire condensée et soufflure de la corticale
47
Incovéniants du traitement orthopédique chez l'enfant
Cals vicieux peuvent se corriger mal Sydrome des loges Eviction scolaire
48
Incurvation sans fracture
Déformation élastique irréversible sans perte de continuité corticale, chez l'enfant
49
Inégalité de taille de membre post fracture
Chez l'enfant+ 1 cm sur le membre lésé. Compensé par la réduction non totale du membre en traction
50
IRM chez l'enfant
Sous AG avant 3 ans
51
Kyste des os qui déborde du périoste
Kyste anévrysmal
52
Kyste essentiel des os
Kyste de l'extrémité supérieur de l'humérus ou du fémur, métaphysaire, avec image de coquetier, à risque de fracture
53
Ligaments articulaires de l'enfant
Particulièrement résistants
54
Localisation de l'ostéosarcome
Genou (2/3)
55
Maladie de Bessel Hagen
Maladie exostosante : exostoses multiples des racines des membres
56
Os touchés par le sarcome d'Erwing
Os plats et os longs
57
Ostéochondrome
Exostose
58
Ostéosynthèse des fractures diaphysaires de l'enfant
Embrochage centromédullaire élastique stable.
59
prise en charge de l'enfant, après le retrait du platre
Pas de rééducation Contrôle à 1 an de la fracture
60
prise en charge à l'arrivée aux urgences de l'enfant fracturé
1. Immobilisation temporaire 2. Antalgique adapté, niveau 2 ou 3, IV 3. Mise à jeun
61
Radiologie d'un ostéochondrome
Tumeur entourée d'une coiffe de cartilage non visible, sur le genou ou l'humérus (épaule)
62
Stade de fracture selon Lagrange et Rigault : IMG\_1296 - Version 2.jpg
Stade 2
63
Stade de fracture selon Lagrange et Rigault : IMG\_1296 - Version 3.jpg
Stade 3
64
Stade de fracture selon Lagrange et Rigault : IMG\_1296 - Version 4.jpg
Stade 4
65
Stade de fracture selon Lagrange et Rigault : IMG\_1296.jpg
Stade 1
66
Surveillance post fracture supra condylienne de l'enfant
48h en hospit pour Volkman surveillance clinique Radio coude F+P : J2, J8, J15, J21, J30, J45 et à 1 an
67
Syndrome de Volkman
Syndrome des loges de l'avant bras
68
TPrise en charge d'une tumeur maligne des os
1/ biopsie 2/ puis 3 mois de poly-chimio puis chir puis chimio 3/ surveillance
69
Traitement d'un cortical defect
Involue tout seul Chir (curetage/greffe) si fracture ou douleur, exeptionnel
70
Traitement d'un Kyste essentiel des os
Injection de corticoides
71
Traitement d'un ostéome osteoide
FROP Forage Résection Osseuse Percutanée
72
Traitement d'un syndrome de Volkman
Urgence chirurgicale : ablation du plâtre et large aponévrotomie
73
Traitement d'une exostose
Chirurgical, sans urgence, simple retrait à la pince
74
Traitement d'une fracture de jambe chez l'enfant
Réduction platre +/- chirurgie chez le grand enfant Complication à dépister : syndrome des loges
75
Traitement d'une fracture de l'extrémité distale de l'avant bras
Réduction puis immobilisation platrée
76
Traitement d'une fracture de l'extrémité proximale de l'humérus chez l'enfant
Traitement orthopédique car capacités de renouvellement +++
77
Traitement d'une fracture de l'épitrochlée du coude de l'enfant
Souvent associé à une luxation du coude donc chir +++
78
Traitement d'une fracture de la palette humérale supra condylienne
Réduction puis immobilisation +/- chirurgie si déplacement.
79
Traitement d'une fracture de la tête radiale de l'enfant
Essayer de réduire de façon atraumatique (poinconnage per cutané)
80
Traitement d'une fracture du condyle externe de l'humérus chez l'enfant
Risque de sous estimer le déplacement et la taille du fragments, donc chir : réduction et embrochage
81
Traitement d'une fracture du fémur chez l'enfant
Petit enfant : traction au zénith Avant 6 ans : atelle platrée Puis platre. Après 6 ans : ACMES pour aller à l'école. Problème des différences de longueur de jambre
82
Traitement d'une fracture en bois vert
Immobilisation +/- réduction Surveillance car déplacement secondaire fréquent
83
Traitement d'une fracture en cheveu
Simple immobilisation
84
Traitement d'une fracture supra condylienne du coude de l'enfant
Stade 1-2 : orthopédique Stade 3-4 : chirurgical, par embrochage percutané
85
Traitement d'une incurvation sans fracture
Avant 12 ans : immobilisation Après 12 ans : Réduction + immobilisation
86
Traitement orthopédique chez l'enfant
Traitement le plus adapté Réduction éventuelle par traction ou manoeuvres douces Immobilisation par platre
87
Traitemnt d'une fracture complète de l'enfant
Réduction et immobilisation +/- broche si instabilité
88
Tumeur de la diaphyse d'un os long chez l'enfant
Sarcome d'Ewing
89
Tumeur maligne primitive la plus fréquente chez l'enfant
Sarcome d'Ewing
90
Tumeurs osseuses malignes de l'enfant
Ostéosarcome ou sarcome d'Erwing
91
Type de fracture selon Salter : IMG\_1293 - Version 2.JPG
Salter type 2
92
Type de fracture selon Salter : IMG\_1293 - Version 3.JPG
Salter type 3
93
Type de fracture selon Salter : IMG\_1293 - Version 4.JPG
Salter type 4
94
Type de fracture selon Salter : IMG\_1293 - Version 5.JPG
Salter type 5
95
Type de fracture selon Salter : IMG\_1293.JPG
Salter type 1
96
Type de fracture épiphysaire la plus fréquente
Type 2 de Salter
97
Types de fracture de la palette humérale
Supra condyliennes : plus fréquentes Du condyle : médial ou latéral De l'épicondyle : médial ou latéral
98
Urgence d'une fracture du coude de l'enfant
Très urgent car doit se faire avant l'oedème pour éviter le cal vicieux