Fraturas de Monteggia

Question 1

Defina Fraturas de Monteggia

Answer 1

Fratura da ulna + dissociação da articulação radio ulnar proximal

Question 2

Epidemiologia das Fraturas de Monteggia PED

Answer 2

1% de todas as Fraturas do antebraço pediátricas, afeta geralmente crianças entre 4 e 10 anos

Question 3

Descreva a classificação de Bado

Answer 3

Tipo 1: Luxação anterior do rádio + fratura diafisária da ulna
Tipo 2: Luxação posterior do rádio + fratura diafisária da ulna
Tipo 3: Luxação lateral da cabeça do rádio + fratura em varo da ulna
Tipo 4: Luxação anterior da cabeça do rádio + fratura do rádio e da ulna

Question 4

Qual o tipo mais comum de fratura de Monteggia da criança e do adulto segundo a classificação de Baddo?

Answer 4

Criança: Baddo tipo 1
Adulto: Baddo tipo 2

Question 5

Qual o tipo exclusivo de fratura de Monteggia da criança e do adulto segundo a classificação de Baddo?

Answer 5

Criança: Baddo 3
Adulto: Baddo 4

Question 6

Quais os tipos de fratura de Monteggia com pior prognóstico segundo a classificação de Baddo?

Answer 6

2 e 4

Question 7

Descreva a classificação de Letts

Answer 7

Subdivide as fraturas mais comuns na criança, os tipos A, B e C correspondem a uma subclassificação de Baddo 1, e o tipo D equivale a Bado 2 é E Baddo 3
A: Luxação anterior do rádio + deformidade plástica da ulna
B: Luxação anterior do rádio + fratura em galho verde da ulna
C: Luxação anterior do rádio + fratura completa da ulna
D: Luxação posterior do rádio + fratura da ulna
E: Luxação lateral do rádio + fratura da ulna

Question 8

Importância do Bíceps nas fraturas de Monteggia

Answer 8

Puxa e supina rádio, dificultando a redução, especialmente com a mão em pronação

Question 9

Principal nervo lesado nas fraturas de Monteggia

Answer 9

Interósseo posterior

Question 10

Tratamento Bado 1

Answer 10

Imobilização 100-110° de flexão, antebraço supinado

Question 11

Tratamento Baddo 2

Answer 11

Redução incruenta + gesso axilopalmar em extensão

Question 12

Tratamento Baddo 3

Answer 12

Redução incruenta + gesso axilopalmar em 90° de flexão e supinação

Question 13

Tratamento Baddo 4

Answer 13

Redução incruenta para transformar um tipo 4 em 1 e tratar igual

Question 14

A lesão do nervo interósseo posterior é mais comum em qual tipo de fratura, segundo a classificação de Baddo?

Answer 14

Baddo 3

Question 15

Critérios para tratamento conservador das Fraturas de Monteggia

Answer 15

Meninos < 10 anos // Meninas < 8 anos
20° terço distal
15° terço médio
10 ° terço proximal
100% de translação
1 cm de encurtamento

Question 16

Defina a técnica de Bell-Tawse

Answer 16

Reconstrução do ligamento anular com uma tira do tendão do tríceps