FX PILÃO Flashcards
(32 cards)
Qual é a diferença entre fratura de pilão tibial e tornozelo?
Pilão: fratura da face articular inferior da tíbia (área de carga)
Tornozelo: acomete os maléolos
Mecanismo de trauma da fratura de pilão
Trauma axial de alta energia
Epidemiologia
Homem jovem com trauma de alta energia
Qual a incidência de danos as partes moles?
Alta (30-50%)
Quantos % são expostos?
10-30%
Incidência de sindrome compartimental?
Baixa (5%)
Lesões associadas (% de incidencia e exemplos de lesões)
27-51% tem lesões associadas:
- Fx plato tibial
- Fx colo do femur
- Fx do talus
- Fx do calcaneo
- Lesão osteocondral do talus
Quantos % tem dano associado grave de partes moles?
30-50%
Como ocorre o flictena?
Dermoclivagem: separação entre a epiderme e a derme
Comparação de prognostico entre flictena seroso e hematico
Seroso tem prognostico melhor que hematico
Posição do pé no trauma
Neutro: acomete região anterior e posterior
Flexão plantar: acomete região posterior do pilão
Extensão: acomete região anterior do pilão
70% dos casos ocorre o aumento do valgo do tornozelo, ocasionando…
Fratura associada da fíbula cominuta - mecanismo de compressão
Se o trauma for com o tornozelo em varo…
Ou não tem fratura da fíbula ou a fratura é transversa - mecanismo de tensão
Quais as incidencias de raio x na fratura de pilão?
AP + Mortise + Perfil
O que é a incidencia “mortise”?
Rotação interna do pé pra avaliar a articulação tibiotarsiana (tornozelo)
Qual é o exame de imagem obrigatorio na fratura de pilão?
Tomografia obrigatória a APÓS FIXAÇÃO EXTERNA (ideal)
Fragmentos constantes na fratura de pilão
- Tibiofibular anterior:
- Tibiofibular posterior:
- Deltoide:
- Tibiofibular anterior (fíbula):
- Sindesmose anterior: chaput (segurado pelo ligamento tibiofibular anterior)
- Ligamento tibiofibular posterior: Volkmann
- Ligado ao deltóide: Maléolo medial
- Ligamento tibiofibular anterior (fíbula): Wagstaffe
Qual o nome da classificação de fraturas do pilão?
Ruedi e Allgower
Classificação AO para pilão
4- Tíbia
3- Distal
B- Parcialmente articular
B1: Cisalhamento
B2: Cisalhamento e depressão
B3: Depressão
C- Totalmente articular
C1: Simples articular + simples metafisária
C2: Complexa articular + complexa metafisária
C3: Complexa + complexa
obs: A é extra-articular, ou seja, NÃO É PILÃO
43C
43C
C- Totalmente articular
C1: Simples articular + simples metafisária
C2: Complexa articular + complexa metafisária
C3: Complexa + complexa
43C
43C
C- Totalmente articular
C1: Simples articular + simples metafisária
C2: Complexa articular + complexa metafisária
C3: Complexa + complexa
43B
43B
B- Parcialmente articular
B1: Cisalhamento
B2: Cisalhamento e depressão
B3: Depressão
Qual o tratamento prioritário pra fratura de pilão?
CONTENÇÃO DE DANOS:
Fixador externo transarticular em delta
Não é necessário fixar a fíbula
