FX TIBIA Flashcards
Quando tratar conservador uma fratura de diáfise de tíbia
Quando o paciente tem desvios aceitaveis
Quais sao os pontos de corte dos desvios aceitáveis
Por que o tratamento conservador é de excessao
Porque da mais:
- Pseudoartrose
- Consolidação viciosa
- Pior função
Qual é o tratamento cirurgico padrao ouro pra fratura diafisaria de tibia e qual é o principio utilizado
Haste intramedular
Estabilidade relativa
Contraindicações de haste intramedular
- Fise aberta (crianças)
- Canal < 7mm
- Fratura periprotetica
- Deformidades intramedulares
Melhot HIM fresada ou nao?
FRESADA
Quais sao as vantagens da HIM fresada em relação a nao fresada?
- Menos pseudoartrose
- Menor incidencia de soltura de parafuso de bloqueio
- Agride menos a vascularização periosteal
Por que a HIM fresada promove melhor vascularização
.FRESAGEM PASSA A CIRCULAÇÃO DE ENDOSTEAL PARA PERIOSTEAL DE MANEIRA REVERSÍVEL, POR 8-12 SEMANAS, E ESTIMULA A NEOFORMAÇÃO ÓSSEA
Qual o ponto de entrada da HIM no plano coronal (AP)?
3mm medial a espinha lateral
O que acontece se o ponto de entrada ficar mais medial ou lateral ao ponto de entrada?
Medial: VALGIZA
Lateral: VARIZA
O que acontece se o ponto de entrada ficar mais anterior ou posterior ao ponto de entrada?
- Anterior: Recurvato
- Posterior: Antecurvato
Pra que tipo de fratura é melhor a via suprapatelar?
Fraturas proximais
Como saber que econtrei a posição ideal do raio x em AP?
Quando o plato lateral corta a fibula no meio
Qual tipo de fratura que “pede” estabilidade absoluta?
Espiral simples
Se for colocar placa, quantas vezes a placa tem que ser maior que a fratura?
3 vezes maior que a fratura
Em lesao de metafise: HIM ou placa?
Placa
84% das HIM em metafise vao evoluir com consolidação viciosa
Complicações mais comuns da HIM
- Dor no joelho (80%)
Quais são os fatores de risco para consolidação viciosa na diafise de tibia?
- Fx de fíbula associada
- Trauma de alta energia
- Uso de placa em ponte
Qual a consolidação viciosa mais comum na diafise de tibia?
Rotação externa
Fibula fraturada: VALGO
Fibula intacta: VARO
Fratura associada mais comum:
Fx da fibula (80%)
Como é a vascularização da tíbia?
30% periosteal
70% medular
Qual a principal artéria que irria a tibia
A. Tibial posterior
