FX TORNOZELO Flashcards
(40 cards)
Fraturas de tornozelo representam quantos % do total de fraturas?
10% do total das fraturas
Qual o padrão de incidencia?
BIMODAL
- Homens jovens com trauma de alta energia
- Mulheres idosas com trauma torcional
Quando radiografar o tornozelo? (critérios de …)
Utiliar os critérios de Ottawa
Critérios de Ottawa para tornozelo
Critérios de Ottawa para tornozelo
Critérios de Ottawa para o pé
Critérios de Ottawa para o pé
Quais as incidências para avaliar o tornozelo?
AP + PERFIL + MORTISE
Quando pedir TC? (3)
- Dúvida
- Estudar melhor a lesão
- Fragmento do maléolo POSTERIOR
O que devemos avaliar na radiografia do tornozelo (5)
- Sobreposição tibiofibular > 6mm
- Espaço claro tibiofibular < 6mm
- Ângulo crural = 83 graus
- Espaço claro tibiotalar < 4mm
- Sinal da bola
O que é o espaço claro medial e quanto até quanto ele deve medir
É o espaço entre o táulos e a a parte medial da tíbia, ou seja, compartimento medial da articulação do tornozelo.
Deve medir até 4mm e ser igual ou menor que o espaço claro superior (entre a tíbia e o tálus).
O que é o ângulo talocrural e quanto ele deve medir
Ângulo talocrural:
- Traçar uma linha horizontal à superfície articular da tíbia distal
- Traçar uma linha que vai do ponto mais distal do maléolo lateral até o ponto mais distal do maléolo medial
- Traçar uma linha vertical, 90 graus com a horizontal da superfície articular tibial.
- O ângulo vai ser formado entre a linha dos maléolos e a linha vertical
- Deve medir 83 graus
O que é o “sinal da bola” ou “sinal da moeda”
É a projeção de um círculo formado entre o recesso fibular e o recesso lateral do tálus
o que é a sobreposição tibiofibular e quanto deve medir em cada incidencia
Sobreposição tibiofibular:
É a medida da sobreposição entre o ponto mais medial da fíbula e o ponto mais lateral da tíbia
- AP: > 6mm
- Mortise: > 1mm
O que é o espaço claro tibiofibular e quanto deve medir
Espaço claro tibiofibular:
- É a distância entre a incisura fibular da tíbia e a fíbula, logo acima da articulação do tornozelo
- Deve ser menor que 6mm
O que se enxerga nesse corte axial da TC
A: sobreposição tibiofibular
B: espaço claro tibifibular
Quais as 2 alterações vistas no Rx
1: fratura da fíbula
2: aumento do espaço claro tibiotalar
Quais sao as 2 alterações vistas no Rx e o que essas alterações indicam
1: não tem sobreposição tibiofibular
2: aumento do espaço claro tibiofibular
- Indicam lesão da sindesmose
A mortise é considerada instável quando eu tenho ….
Pelo menos 1 lesão medial associada a 1 lesão lateral
Quais ligamentos formam a sindesmose (4)
- Ligamento tibiofibular anterior inferior
- Ligamento tibiofibular posterior inferior
- Ligamento transverso inferior
- Membrana interóssea distal
Classificações de fratura de tornozelo (3)
- Weber
- Pott
- Lauge e Hansen
Classificação de Weber
C: aCima da sindesmose (- comum)
B: na sindesmose (+ comum)
A: Abaixo da sindesmose
Classificação de Pott
- Unimaleolar
- Bimaleolar
- Trimaleolar
O que a classificação de Lauge e Hansen leva em conta
1- Posição do pé
2- Força atuante
Classificação de Lauge e Hansen (siglas)
- SAD: Supinação e Adução
- PAB: Pronação e Abdução
- PRE: Pronação e Rotação externa
- SRE: Supinação e Rotação externa (+ comum)
