Fyrirl 1-4

Question 1

hjá hverjum á að mæla hba1c?

Answer 1

hjá öllum með sykursýki

Question 2

hversu löngu eftir i.v. járngjöf kemur reticulocytosis?

Answer 2

eftir 3-5 daga

Question 3

hvað er prehabilitation?

Answer 3

það að bæta virkni sjúklings fyrir aðgerð til að bæta postop útkomur

Question 4

nefna flokkun fyrir oropharyngeal view?

Answer 4

Mallampati/Samsson and Young flokkunin

Question 5

hvað hefur gott forspárgildi fyrir erfiðleika við loftvegameðhöndlun?

Answer 5

Hálsummál/Thyromentalhæð > 5

Question 6

6 skref í aðgerð hjá insúlínháðri sykursýki (1 og 2)?

Answer 6

1) mæla bs að morgni
2) setja upp GIK dreypi (frá 12-20 ein eftir offitu og insúlínnotkun)
3) mæla bs eftir innleiðslu svæfingar
4) mæla bs á klst fresti á meðan svæfingu stendur
5) mæla bs 1-5 klst eftir svæfingu
6) breyta samsetningu GIK dreypis eftir mælingum

Question 7

hvaða svæfingalyf eru myocardial depressants?

Answer 7

öll (en ketamín compenserar f því)

Question 8

hvernig compenserar S-ketamín fyrir bælandi áhrifum á hjartað?

Answer 8

með því að losa noradrenalín úr taugaendum í hjarta og æðum (veldur tachycardiu og HÞ)

Question 9

valda mörg svæfingalyf æðaútvíkkun?

Answer 9

já

Question 10

hvað er CPET?

Answer 10

cardiopulmonary exercise testing

Question 11

í 6 minute walk test, heilbrigðir 55-75 ára ganga hversu langt?

Answer 11

484-820 (ca 660)

Question 12

besti mælikvarðinn á functional

impairment vegna lungnasjúkdóms?

Answer 12

mæði

Question 13

Það virðist þurfa hvaða FEV1 til þess

að framkalla effektívan hósta?

Answer 13

800-1000 mL

Question 14

hvað er analgesia?

Answer 14

verkjaleysi

Question 15

hvað er amnesia?

Answer 15

minnisleysi

Question 16

afh er erfitt að finna hvar svæfingarlyf verka?

Answer 16

því þau verka í háum styrk og bindast lauslega

Question 17

hvernig er kenningin að svæfingarlyf virki? (2)

Answer 17

1) auki hömlunar postsynapsa (GABA og glycine viðtakar)

2) hamla örvunar synapsa (nAch og glutamate)

Question 18

hvar fer róandi verkun fram? (2)

Answer 18

1) í tubermammillary nucleus (GABA)

2) í locus coerelus (alfa 2 agonisti)

Question 19

hvar fer minnisleysis verkun fram? (3)

Answer 19

1) hippocampus
2) amygdala
3) temporal lobe

Question 20

hvar fer meðvitundarskerðingar virkni fram? (3)

Answer 20

1) cerebral cortex
2) thalamus
3) RAS

Question 21

hvar fer immobilisation virkni fram?

Answer 21

í mænu

Question 22

3 skref í ferli svæfingar?

Answer 22

1) induction (innleiðsla)
2) maintenance (viðhald)
3) emergence (vöknun)

Question 23

hver er dánartíðni í svæfingartengdum dauðsföllum?

Answer 23

1 per 200-300.000

Question 24

4 flokkar lyfja?

Answer 24

1) svæfingarlyf
2) verkjalyf
3) vökvaslakandi lyf
4) önnur stuðningslyf (ógleðis og æða og hjartavirk lyf )

Question 25

hættan á accidental awareness?

Answer 25

1/19000

Question 26

hverjar eru afleiðingar þess að N2O er leysnalegra í vefjum en N2?

Answer 26

getur diffunderað í lokuð holrúm - eins og garnir, loftbrjóst, túbucuff- og valdið þrýstings og fyrirferðar aukningu

Question 27

hvenær er N2O ekki notað? (3)

Answer 27

1) við ileus 2) laporaskópíur (garnir blásast upp) 3) ef aðgerð eftir trauma (holrúm sem geta myndast við áverka)

Question 28

nefna lyf sem hefur áhrif á B12 metabolisma?

Answer 28

N2O

Question 29

algengastas svæfingarkerfi?

Answer 29

hringrásarkerfi með koldíxíðabsorber til að endurnýta svæfingargösin (þ.e. CO2 er hreinsað úr útöndunarloftinu svo hægt sé að gefa útönduð svæfingargös aftur)

Question 30

hvernig eru gasmælingar?

Answer 30

fylgst með styrk lofttegunda í inn og útöndunarlofti á meðan svæfingu stendur (FI = Fraction inspiration og ET = End Tidal)

Question 31

hvernig skolum við hraðar inn gas?

Answer 31

með því að hækka gasstyrk og auka fersk gas flæði

Question 32

hvernig skolum við hraðar út gas?

Answer 32

með því að skrúfa fyrir gösin og auka fersk gas flæði

Question 33

neikvæðir þættir svæfingargasa? (3)

Answer 33

1) lifrarbólga (hapten myndun með eldri gösunum) 2) malignant hyperthermia 3) gróðurhúsaáhrif

Question 34

hvernig er pharmacodynamic frábrugðin í svæfingargösum?

Answer 34

flutningur lyfjanna er um lungu og leysanleiki í blóði hefur áhrif á hraða verkunar

Question 35

jákv kostir svæfingargasa? (3)

Answer 35

1) auðvelt að stýra dýpt svæfingar og hægt að fylgjast með styrk gasa í inn og útöndun 2) lítil efnaskipti 3) lág áhætta á "awareness"

Question 36

nefna benzodiazepin svæfingarlyf?

Answer 36

midazolam

Question 37

nefna alfa2 agonista svæfingarlyf? (2)

Answer 37

1) clonidin | 2) dexmedetomidine

Question 38

nefna 5 svæfingarlyf í æð

Answer 38

1) barbitúröt (thiopental) 2) própófol 3) ketamin 4) midazolam 5) clonidin og dexmedetomidine (alfa2 agon)

Question 39

styttri tími frá vöknun til skýrleika vegna hraðs niðurbrots hjá propofoli m.v....? (2)

Answer 39

1) thiopental | 2) ketamin

Question 40

hvað er TCI (target controlled infusion)

Answer 40

Reiknimódel - mælt hefur verið í stórum hópi manna hvaða styrk af iv lyfi þarf til að ná fram vissri svæfingardýpt (mv aldur, kyn, þyngd) og hve hratt stöðugt dreypi þarf að hafa m.v. dreifingu og niðurbrot

Question 41

nefna barbitural lyf?

Answer 41

thiopental

Question 42

hvaða svæfingarlyf valda skammtaháðum MTK bælingu?

Answer 42

öll nonopiod IV svæfingarlyf

Question 43

hvaða svæfingarlyf er ógleðisstllandi og veldur minni þynnku en önnur?

Answer 43

propofol

Question 44

hvaða svæfingarlyf valda hlutfallslegri minnkun í heila metabolisma og blóðflæði og lækka því ICP og henta við heilaáverka á GG? (2)

Answer 44

1) thiopental | 2) propofol

Question 45

hvaða svæfingarlyf veldur minnisleysi og dregur úr kvíða (en hættir á óráði)?

Answer 45

midazolam

Question 46

hvaða svæfingarlyf draga úr sympathetic flæði frá MTK og auka vagal virkni í hjarta og verka gegn kvíða og óráði og draga úr verkjalyfjaþörf?

Answer 46

alfa2 agonistar clonidine og dexemedetomidine

Question 47

hvaða svæfingarlyf binst ekki við GABA viðtaka (ólíkt hinum) en binst við non-NMDA glutamate viðtaka og nicotinic, muscarinic, monoaminergic og opioid viðtaka?

Answer 47

ketamín

Question 48

hvaða svæfingarlyf veldur functional dissociation milli thalamocortical og limbiska kerfisins sem veldur ástandi sem kallast dissociative svæfing?

Answer 48

ketamine

Question 49

veldur ketamín mikilli öndunarbælingu?

Answer 49

nei

Question 50

hvað er drug of choice í induction hjá hypotens sjúklingum og af hverju?

Answer 50

Ketamine. Því það dregur minna úr virkni sympaticus en önnur lyf

Question 51

hvaða svæfingarlyf eykur intraocular þrýsting?

Answer 51

ketamine

Question 52

hvaða svæfingarlyf getur valdið ofskynjunum, dregur úr notkun verkjalyfja og hefur hugsanlega áhrif á þunglyndi?

Answer 52

ketamine

Question 53

nefna 7 ópíöt verkjalyf?

Answer 53

1) fentanýl 2) súfentanýl 3) remifentanýl 4) morfín 5) ketogan 6) codein 7) tramadol

Question 54

helmingunartími, innbyrt, útskilnaður clonidine og dexmedetomidine alfa2 agonistanna?

Answer 54

clonidine: 10 klst, PO, patch, epidural. útskilið um nýru. dexmedetomidine: 2 klst. bara IV. niðurbrot um lifur.

Question 55

áhrif alfa2 agonista á CNS, cardiovascular og renal?

Answer 55

CNS: sedation, analgesia cardiovascular: bradycardia, hypertension renal: diuresis

Question 56

Afh að nota alfa 2 agonista í ICU? (5)

Answer 56

1) valda bæði slævingu og verkjastillingu með minniháttar öndunarbælingu 2) ekki háð GABA kerfinu 3) bæling á sympatíska kerfinu er oft talin gagnleg 5) mjög samverkandi með öðrum róandi lyfjum

Question 57

hver er almenn mechanism of action í vöðvaslakandi lyfjum?

Answer 57

blokka transmission í gegnum taugavöðvamót í nicotinic acetylcholine viðtökum

Question 58

hvenær eru vöðvaslakandi lyf notuð?

Answer 58

1) bæta aðgengi fyrir intuberingu | 2) veita hreyfingarleysi í aðgerðum

Question 59

í hvað er vöðvaslakandi lyfjum skipt? (2)

Answer 59

1) Depolarising (herma eftir ach, valda þannig hyperpolariseringu á NMJ og því ekki hægt að örva 2) non-depolarising (blokkar NACh viðtaka þannig að hann getur ekki virkjast með ach. (Viðsnúningur er mögulegur með anticholinesterases)

Question 60

Eina depolarising vöðvaslakandi lyfið?

Answer 60

Succinylcholine (SCh)

Question 61

hvað er drug of choice fyrir rapid sequence induction?

Answer 61

Succinylcholine (SCh)

Question 62

aukaverkanir succinylcholine? (5)

Answer 62

1) fasciculationir 2) myalgia 3) aukinn ICP 4) HyperKalemia (því aukið depolarisation veldur leka K úr frumum) (lífshættulegt ef brunar, trauma og taugasjúkd) 5) triggerar malignant hyperthermia

Question 63

non-depolarising vöðvaslakandi er hægt að reversa með hverju og hvernig virkar?

Answer 63

neostigmine (ach-esterase blocking agents sem eykur Ach í NMJ)

Question 64

hvað þarf að vera gefið samtímis non-depolarising vöðvaslak og af hverju?

Answer 64

anticholinergic agents (glycopyrrolate, atropine) til að koma í veg f bradycardiu (vagal áhrif) sem verða vegna aukins Ach í viðtökum hjartans

Question 65

hvaða non depolarising vöðvaslak er rapid onset (1-2 mín)

Answer 65

Rocuronium

Question 66

hvaða lyf snýr hratt við rocuronium

Answer 66

suggamadex

Question 67

number one lyf sem veldur anaphylaxis á skurðstofu?

Answer 67

Rocuronium

Question 68

hvað er depoliserandi – stuttverkandi – örvar N-Ach viðtakann – framkallar tímabundið ónæmi fyrir örvun í motorendplate?

Answer 68

succinylcholin

Question 69

hvaða lyf er non-depoliserandi – miðlungslöng verkun – blokkerar N-Ach viðtakann í samkeppni við Ach – Oftast viðsnúið með því að gefa Ach-esterasa blokkara – (Neóstigmin) - hækkar Ach í synaps – samtímis gefið Ach-blokkari (atrópín, glycopyrrólat) til að hindra bradycardiu gegnum M-Ach viðtæki í hjarta?

Answer 69

rocuronium