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GABAPENTINOIDES Y OPIOIDES Flashcards

(86 cards)

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1
Q

Fármacos NO opioides usados para tx. de dolor neuropático

A

Duloxetina (IRSN; Inh. NETs y SERTs)

Amitriptilina (Antidepre tricíclico; mismo que IRSN + ant. de r adrenérgicos, H y colinérgicos)

Carbamazepina (Antiepiléptico; modulación de canales de Na)

Capsaicina (Agota almacenes de sust. P en nervios)

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2
Q

NT involucrado en la transmisión del dolor

A

Sustancia P

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3
Q

Son Gabapentinoides

A

Gabapentina
Pregabalina

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4
Q

MA de los gabapentinoides

A

Ant. de canales de Ca+

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5
Q

Subunidad a la que se unen gabapentinoides

A

α2δ

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6
Q

Indicaciones de los gabapentinoides

A

Dolor n, fibromialgia, crisis focales y TAG

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7
Q

¿Qué se da para crisis de ansiedad?

A

BZD: Alprazolam o Clonacepam

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8
Q

EA de los gabapentinoides

A

Edema, nistagmo, somnolencia y ataxia

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9
Q

¿Qué tienen en común los gabapentinoides y la Carbamazepina?

A

Induce su propio metabolismo (a más dosis, menor efecto)

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10
Q

Diferencia entre opioide y opiáceo

A

Un opioide tiene afinidad por los receptores opioides y un opiáceo son sustancias obtenidas directamente del opio

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11
Q

La mayoría de los opioides __________ al inhibidor (GABA), estimulando el ____________

A

Inhiben / sistema de recompensa

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12
Q

¿A qué se debe la tolerancia, dependencia y adicción?

A

Internalización de r

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13
Q

Opioides endógenos

A

*Endorfinas
*Encefalinas
*Dinorfinas

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14
Q

Donde se producen los opioides endógenos

A

Mesencéfalo, sustancia gris periacueductal

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15
Q

¿Qué ocurre en el SNC al hacer uso de opioides?

A

Liberación de monoaminas (Dopamina, serotonina y NE)

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16
Q

Receptores opioides

A

*Mu
*Delta
*Kappa

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17
Q

Son fármacos opioides

A

-Butorfanol
-Buprenorfina
-Codeína
-Dextrometorfano
-Fentanilo
-Hidromorfona
-Loperamida
-Metadona
-Meperidina
-Morfina
-Nalbufina
-Naloxona
-Naltrexona
-Oxicodona
-Pentazoxina
-Remifentanilo
-Sufentanilo
-Tapentadol
-Tramadol

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18
Q

EA más peligrosos de opioides

A

Adicción y depresión respiratoria

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19
Q

¿En qué px. están contraindicados los opioides y por qué?

A

Px. con lesiones en cabeza (aumentan presión intracraneal)

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20
Q

¿Por qué hay un alivio del dolor cuando se estimulan r opioides?

A

La liberación de NE, DA y 5HT se da en regiones procesadoras del dolor

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21
Q

Según la clasificación química, los opioides se dividen en….

A

Naturales (Fenantrenos)
Sintéticos (Derivados de Tebaína)
Semisintéticos (Morfinanos y Fenilpiperidinas)

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22
Q

Son fenantrenos

A

Morfina
Codeína
Tebaína

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23
Q

Son opioides sintéticos, derivados de Tebaína

A

Buprenorfina
Oxicodona

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24
Q

Son morfinanos

A

Nalbufina
Naloxona
Naltrexona

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25
Son Fenilpiperidinas
Fentanilo Alfentanilo
26
Son opioides débiles comparados a la morfina
Tramadol (-10x) Codeína (-6x) Tapentadol (-4x) Nalbufina
27
¿Cuántas veces es más débil el Tramadol que la morfina?
10
28
¿Cuántas veces es más débil la Codeína que la morfina?
6
29
¿Cuántas veces es más débil la Tapentadol que la morfina?
4
30
Son opioides fuertes, comparados con la morfina
Metadona (3x) Hidromorfona (4x) Buprenorfina (30x) Fentanilo (80x) Remifentanilo Sufentailo
31
¿Cuántas veces es más fuerte la Metadona que la morfina?
3
32
¿Cuántas veces es más fuerte la Hidromorfona que la morfina?
4
33
¿Cuántas veces es más fuerte la Buprenorfina que la morfina?
30
34
¿Cuántas veces es más fuerte el Fentanilo que la morfina?
80
35
Opioides que requieren receta con código de SS (Clase I)
Oxicodona Tapentadol Fentanilo
36
Opioides que requieren receta con cédula (Clase II)
Codeína Nalbufina Buprenorfina
37
Son agonistas completos
Codeína Morfina Metadona Hidromorfona Meperidina Oxicodona Fentanilo
38
MA de agonistas completos
Actúan como endorfinas, unión a r mu y kappa
39
¿Cuál es el opioide más potente ?
Fentanilo
40
¿Qué agonista completo se usa como tx. de deshabituación?
Metadona
41
¿Qué agonista completo puede generar alucinaciones cómo EA?
Oxicodona
42
¿Cuál es el principio activo de la Morfina y Oxicodona?
m6g
43
Agonistas completos con efectos antitusivos
Codeína Hidromorfona
44
¿Qué tipo de fármaco es la Codeína?
Profármaco
45
Opioide que se usan para inhibir contracciones durante el parto
Meperidina
46
Son agonistas parciales
Tramadol Buprenorfina
47
MA del Tramadol
Ago. parcial de mu e inhibidor de recaptura de NE y 5HT
48
Interacciones del Tramadol
ISRS, IRSN e IMAO
49
MA de la Buprenorfina
Agonista parcial de mu (μ) y antagonista de kappa (ϰ)
50
I de la Buprenorfina
Deshabituación
51
Opioides usados como tx. de deshabituación
Metadona Buprenorfina
52
Son agonistas / antagonistas mixtos
Butorfanol Nalbufina Pentazocina
53
MA del Butornafol y Nalbufina
Agonista parcial de ϰ y antagonista de μ
54
MA de la Pentazocina
Agonista parcial de μ y ϰ
55
Son opioides SIN efecto analgésico
Loperamida Nalbufina Sufentanilo Remifentanilo Tapentadol
56
Opioides antitusivos
Dextrometorfano Codeína Hidromorfona
57
Diferencia entre el Dextrometorfano y la Codeína
El Dextro NO genera recompensa
58
Opioide usado como tratamiento para la diarrea
Loperamida
59
Metabolito que provoca hiperalgesia
m3g
60
¿Para qué se combinan medicamentos con Naloxona?
Para evitar que provoquen estreñimiento por antagonismo
61
Actúan inhibiendo la recaptura de 5HT y NE
Metadona Meperidina Tramadol
62
Son antagonistas de la vía excitatoria mediada por NMDA
Metadona Mepiridina
63
Bloquea canales de Na, provocando un efecto anestésico local
Meperidina
64
Los derivados de la fenilpiperidina su usan para anestesia general, excepto...
Meperidina
65
Son antagonistas
Naloxona y Naltrexona
66
Coloquialmente, la nalbufina es el antídoto para...
Pobres
67
Antagoniza efectos en mu
Nalbufina
68
Los opioides administrados por vía oral tienen un metabolismo de __ paso
1°
69
La vía transdérmica hace que el efecto se alcance hasta __ hrs después
12
70
La vía de administración __________ evita el metabolismo de 1° paso
Sublingual
71
Debido a la presencia de r. opioides en el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal o gonadal, estos fármacos pueden causar...
Inhibición de ejes neuroendócrinos
72
A nivel periférico, los opioides ________ la peristalsis, contracción y tono muscular de tracto urinario y el iris
Aumentan
73
Es un signo físico de la presencia de opioides
Miosis
74
El tramadol con paracetamol es un fármaco con liberación...
Inmediata
75
El tramadol, por sí solo tiene una liberación...
Controlada
76
Es un antagonista competitivo específico, útil para tratar sobredosis
Naloxona
77
Tiempo de VM de la morfina
3 hrs
78
¿Cuántas horas de analgesia provee la morfina?
4-6 hrs
79
La buprenorfina es un agonista del r. ___ y antagonista del ____
Mu / kappa
80
El fentanilo es agonista de este receptor
Mu
81
Síntomas del sx de abstinencia a opioides (por horas)
Ansiedad
82
Síntomas de abstinencia de 1 día
Insomnio, rinorrea y midriasis
83
Hipertensión, náuseas, temblores, convulsiones y espasmos son síntomas de un síndrome de abstinencia con ________ de evolución
Días
84
Son opioides con metabolismo de fase I
Codeína
85
La morfina tiene un metabolismo de fase ...
II
86
Dosis de techo de oxicodona
400 mg

FARMACOLOGÍA H (30 decks)

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