GASOMETRIA / EQUILIBRIO ACIDO BASICO

Question 1

A PUNÇÃO ARTERIAL E INTERPRETAÇÃO DA GASOMETRIA É PRIVATIVA DO ENFERMEIRO COFEN 390/2011.

A ARTERIA RADIAL É A MAIS UTILIZADA, SEGUIDA DA BRAQUIAL E FEMORAL. DEVE SER FEITO O TESTE DE ALLEN ANTES DA PUNÇÃO ARTERIAL

SE FOREM NECESSARIOS 4 OU MAIS COLETAR POR DIA EM PACIENTES COM INSTABILIDADE HEMODINAMICA DEVE-SE PROCEDER COM A CATETERIZAÇÃO ARTERIAL.

Question 2

AS GASOMETRIA É UM EXAME EXECUTADO FREQUENTEMENTE EM PACIENTES COM COMPROMETIMENTO RESPIRATORIO OU METABOLICO INTERNADOS EM UTI

Question 3

A GASOMETRIA É INDICADA PARA AVALIAÇÃO DE
DISTURBIO DO EQUILIBRIO ACIDOBASICO
OXIGENAÇÃO PULMONAR DO SANGUE ARTERIAL
VENTILAÇÃO ALVEOLAR

Question 4

OS OBJETIVOS DA GASOMETRIA SÃO MENSURAR OS VALORES DE

PH SANGUINEO
PRESSAO PARCIAL DE GAS CARBONICO PaCO2
BICARDONATO HCO3-
SATURAÇÃO DE OXIHEMOGLOBINA ENTRE OUTROS
AVALIAR CONDIÇÃO DE DESMAME VENTILATORIO NO PACIENTE COM EXTUBAÇÃO PROGRAMADA

Question 5

AVALIA A
EVOLUÇÃO DE DOENÇAS RESPIRATORIAS E DE OUTROS QUADROS CLINICIOS QUE ACOMETEM OS PULMOES

Question 6

O SISTEMA TAMPAO MANTEM O EQUILIBRIO ACIDOBASICO, DENTRO DE QUALQUER ALTERAÇÃO DE PH, SUA ATIVAÇÃO É INSTANTANEA

O ORGANISMO NECESSITA QUE A CONTRAÇÃO DE H+ SEJA MANTIDA EM NIVEIS QUE O PH OCISLEM ENTRE 7,35 A 7,45

Question 7

VALOR NORMAL DE PH

Answer 7

7,35 7,45

Question 8

EM CONDIÇÕES NORMAIS

O BALANÇO ENTRE OS COMPONENTES METABOLICOS E RESPIRATORIO MATEM O PH ESTAVEL DENTRO DA NORMALIDADE.

O EQUILIBRIO ACIDO-BASICO É REPESENTADO PELO EQUILIVRO ENTRE PACO2 E HCO3

Question 9

O COMPONENTE RESPIRATORIO É O CO2

Question 10

O COMPONENTE METABOLICO É O HCO3

Question 11

PAO2: 80 A 100MMHG

Question 12

VALOR NORMAL DE PAO2

Answer 12

80 A 100

Question 13

PACO2: 35 A 45MMHG

Question 14

PACO2 VALOR NORMAL

Answer 14

35 A 45

Question 15

HCO3- 22 A 26 MEQ/L

Question 16

HCO3 VALOR NORMAL

Answer 16

22 A 26

Question 17

BASE EXCESS -2 A +2

Question 18

BASE EXCESS VALOR

Answer 18

-2 A +2

Question 19

O COMPONENTE RESPIRATORIO É O CO2

Question 20

O COMPONENTE METABOLICO É O HCO3

Question 21

O PH E PACO2, SAO INVERSAMENTE PROPORCIONAIS, OU SEJA

SE O PH ESTA BAIXO - PACO2 ESTA ALTO
SE O PH ESTA ALTO - PACO2 ESTA BAIXO

SEM LEVAR EM CONSIDERAÇÃO COMPENSAÇÃO DE DISTURBIOS

Question 22

PH E HCO3 SÃO DIRETAMENTE PROPORCIONAIS, OU SEJA

SE O PH ESTA BAIXO - HCO3 ESTA BAIXO
SE O PH ESTA ALTO - HCO3 ESTA ALTO

SEM LEVAR EM CONSIDERAÇÃO COMPENSAÇÃO DE DISTURBIOS

Question 23

DISTURBIOS MISTOS ´´E QUANDO EU TENHOA ALTERAÇÕES NOS DOIS COMPONENETES

Question 24

PH

ALTERAÇÕES SUGERE DESEQUILIBRO NO SISTEMA RESPIRATORIO OU METABOLICO;

VALOR NORMAL : 7,35 A 7,45

ACIDOSE: PH <7,35
ALCALOSE: PH > 7,45

FAIXA DE PH COMPATIVEL COM A VIDA: 6,8 A 7,8

Question 25

PAO2

EXPRIME A EFICACIA DAS TROCAS GASOSAS ATRAVES DA MEMBRANA ALVEOLO-CAPILAR.

VALORES NORMAIS: 80 A 100MMHG
<60MMHG REFLETE HIPOXEMIA SEVERA

Question 26

PACO2

EFICACIA DA VENTILAÇÃO ALVEOLAR

VALORES NORMAIS : 35 A 45MMHG

PODE ACONTECER QUEDA DA PACO2 POR CONTA DE HIPERVENTILAÇÃO, PODENDO LEVAR A ALCALOSE RESPIRATORIO

PODE ACONTECER AUMENTO DA PACO2 POR CONTA DE HIPOVENTILAÇÃO, PODENDO LEVAR A ACIDOSE RESPIRATORIA

Answer 26

;

Question 27

HCO3

SUA CONCENTRAÇÃO DEPENDE DA FUNÇÃO RENAL.

VALORES NORMAIS: 22 A 26mEq/L

Question 28

BASE EXCESS

REFLETE EXCESSO OU DEFICIT DE BASES DISSOLVIDAS NO PLASMA SANGUINEO

VALOR NORMAL : -2 A +2

Question 29

OS VALORES DA GASOMETRIA PODEM TER UMA PEQUENA VARIAÇÃO A DEPENDER DA LITERATURA, ENTÃO NA HORA DA PROVA É BOM ATENTAR-SE A REPOSTA MENOS ERRADA

Question 30

COMO INTERPRETAR A GASOMETRIA

1: AVALIAR PH
2: AVALIAR QUAL FATOR ESTA ALTERANDO O PH
3: AVALIAR SE HA COMPENSAÇÃO

Question 31

DISTURBIO COMPENSADO

APESAR DAS ALTERAÇÕES, O PH SE MANTEM DENTRO DA NORMALIDADE
EX: PH 7,40 PACO2: 50 HCO3: 30

NESTE CASO É IMPORTANTE SABER QUEM É O CAUSADOR DO DISTURBIO, GERALMENTE É O COMPONENTE QUE ESTÁ MAIS LONGE DO LIMITE DE NORMALIDADE

DEPOIS É PRECISA IDENTIFICAR QUAL COMPONENTE ESTA TENTANDO COMPENSAR

NESTE EXEMPLO: A PACO2 A 50, ESTA MAIS LONGE DO LIMITE DE NORMALIDADE PORTANTE É A CAUSADORA DO DISTURBIO, HCO3 ESTA ALTERADO PARA COMPENSAÇÃO

Question 32

DISTURBIO PARCIALMENTE COMPENSADO OU COM TENTATIVA DE COMPENSAÇÃO.

O PH É ALTERADO EM DECORRENCIA DA ALTERAÇÃO DE UM COMPONENTE, E O OUTRO COMPONENTE TAMBEM SE ALTERA PARA TENTAR COMPENSAR O DISTURBIO

EX: PH 7.0 PACO2: 50 HCO3: 30

AQUI TEMOS UMA ACIDOSE RESPIRATORIA, PQ O PACO2 É O QUE ESTA MAIS LONGE DO LIMITE DE NORMALIDADE, PARCIALMENTE COMPENSADO OU COM TENTATIVA DE COMPENSAÇÃO METABOLICA

Question 33

DISTURBIO DESCOMPENSADO.

QUANDO OUTRO SISTEMA NAO ALTERA TENTANDO COMPENSAR

EX: PH: 7.0 PACO2: 50 HCO3: 23

Question 34

ALCALOSE METABOLICA

SINTOMAS:

HIPOXIA - TURGOR DIMINUIDO - HIPERCAPNIA - DIMINUIÇAÕ DA FR E HIPOTENÇÃO

Question 35

ALCALOSE RESPIRATORIA:
SINTOMAS
ARRITMIAS CARDIACAS, CAIBRAS, CONFUSAO MENTAL, PARESTESIAS FACIAIS E PERIFERICAS E SINCOPE E CRISES CONVULSIVAS

Question 36

ACIDOSE RESPIRATORIA

SINTOMAS

RUBOR FACIAL E DE EXTREMIDADES, ANSIEDADE, DELIRIO E TREMORES, DISPNEIA OU BRADIPNEIA EM PACIENTES COM DEPRESSAO DO CENTRO RESPIRATORIO, CRISES CONVULSIVAS E COME

Question 37

ACIDOSE METABOLICA
SINTOMAS

RESPIRAÇÃO DE KUSSMAUL - ARRITMIAS CARDIACAS, VASODILATAÇÃO ARTERIAL - REDUÇÃO DA CONTRATILIDADE CARDIACA - VASCONSTRIÇÃO VENOSA