SEPSE Flashcards

1
Q

A SEPSE É UMA DISFUNÇÃO ORGANICA POTENCIALMENTE FATAL, CAUSADA POR UMA RESPOSTA EXARCEBADA/DESRREGULADA DO ORGANISMO A UMA INFECÇÃO.

SEPSE NÃO É UMA INFECÇÃO GENERALIZADA, PODE SER CONSEQUENCIA DE UMA INFECÇÃO FOCAL PORTANTO

SEPSE É UMA DISFUNÇÃO ORGANICA ASSOCIADA A INFECÇÃO

A
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2
Q

A IDENTIFICAÇÃO PRECOCE E RAPIDA INTERVENÇÃO SAO FUNDAMENTAIS PARA REDUÇÃO DA MORTALIDADE RECLACIONADA A ESSA DISFUNÇAÕ GRAVE

A
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3
Q

A SEPSIS 3 TEM CRITERIO DE RASTREIO E NAO DIAGNOSTICO

A
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4
Q

PACIENTES COM INFECÇÃO SUSPEITA, QUER ESTÃO PROPENSOS A FICAR MAIS TEMPO INTERNADOS DA UTI OU A MORRER NO HOSPITAL, PODEM SER IDENTIFICADOS BEIRA LEITO EM TEMPO OPORTUNO COM O QSOFA

A
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5
Q

QSOFA BASICAMENTE AVALIA
ALTERAÇÃO DO ESTADO MENTAL
PAS <100
FR >22

A
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6
Q

QSOFA, SUJESTIVO DE SEPSE

ALTERAÇÃO DO ESTADO MENTAL
PAS <100
FR<22

A
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7
Q

O CHOQUE SEPTICO É UM SUBCONJUNTO DA SE´SE NO QUAL HA ANORMALIDADES CIRCULATORIAS E CELULARES/METABOLICAS SUBJACENTES SAO PROFUNDAS O SUFICIENTE PARA AUMENTAR A MORTALIDADE

A
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8
Q

OS PACEINTES COM CHOQUE SEPTICO PODEM SER IDENTIFICADOS COM UM CONSTRUCTO CLINICO DE SEPSE QUE APRESENTA COM:

HIPOTENSAO PERSISTENTE COM USO DE VASOPRESSORES PARA MANTER UMA PAM >65

LACTATO SÉRICO > 2MMOL A DESPEITO DA CIRCULAÇÃO VOLEMICA

COM ESSES CRITERIOS, A MORTALIDADE HOSPITALAR É SUPERIOR A 40%

A
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9
Q

O SCORE SOFA VAI AVALIAR

NO SISTEMA RESPIRATORIO: A RELAÇÃO PAO2/FIO2
COAGULAÇÃO
COMPONENTES HEPATICOS: BILIRRUBINA
CARDIOVASCULAR: PAM E USO DE VASOCONSTRITORES
NIVEL DE CONSCIENCIA
RENAL: CREATININA E DEBITO URINARIO
LACTATO SÉRICO

A
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10
Q

SINAIS E SINTOMAS CARDIOVASCULARES:

TAQUICARDIA - HIPOTENSAO - HIPERLACTATEMIA - EDEMA PERIFERICO - DIMIONUIÇÃO DA PERFUSÃO PERIFERICA - LIVEDO - ELEVAÇÃO DE ENZIMAS CARDIACAS E ARRITMIAS

A
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11
Q

SINAIS E SINTOMAS RESPIRATÓRIOS:

DISPNEIA - TAQUIPNEIA - CIANOSE E HIPOXEMIA

A
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12
Q

SINAIS E SINTOMAS NEUROLOGICOS:

CONFUSÃO - REDUÇÃO DO NIVEL DE CONSCIENCIA - DELIRIUM - AGITAÇÃO E POLINEUROMIOPATIAS

A
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13
Q

SINAIS E SINTOMAS RENAIS:

OLIGURIA E ELEVAÇÃO DE ESCORIAS ( UREIA E CREATININA)

A
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14
Q

SINAIS E SINTOMAS HEMATOLOGICOS:

PLAQUETOPENIA, ALTERAÇÕES DO COAGULOGRAMA, ANEMIA, LEUCOSITOSE, LEUCOPENIA E DESVIO A ESQUERDA

A
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15
Q

SINAIS E SINTOMAS GASTRINTESTINAIS:

GASTROPARESIA, ILEO ADINAMICO, ULCERAS DE ESTRESSE, HEMORRAGIAS DIGESTIVAS, DIARREIA E DISTENSÃO ABDOMINAL

A
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16
Q

SINAIS E SINTOMAS HEPATICOS:

COLESTASE, AUMENTO DE ENZIMAS CANALICULARES E ELEVAÇÃO DISCRETA DE TRANSAMINASES

A
17
Q

SINAIS E SINTOMAS ENDÓCRINOS E METABOLICOS:

HIPERGLIOCEMIA, HIPERTRIGLICERIDEMIA, CATABOLISMO PROTEICO, HIPOALBUMINEMIA, HIPOTENSÃO POR COMPROMETIMENTO SUPRARRENAL E REDUÇÃO DOS HORMONIOS TIREOIDEANOS

A
18
Q

O PACOTE DE 1 HORA, DEVE SER INICIADO EM ATÉ UMA HORA POS RECONHECIMENTO DA SEPSE OU CHOQUE SEPTICO

A
19
Q

RECOMENDAÇÃO É DE INICIAR O BUNDLE EM ATÉ 1 HORA, PODEM PODE SER ESTENDIO ATÉ 3 HORAS

A
20
Q

O PACOTE DE 1 HORA CONSISTE EM:

1: DOSAR LACTATO SÉRICO E DOSAR NOVAMENTE SE ALTERAÇÃO >2MMOL
2: COLETAR AMOSTRAS PARA HEMOCULTURA ANTES DA ADM DE ANTIBIOTICOS
3: ADM ANTIBIOTICO DE AMPLO ESPECTTRO
4- INICIAR ADM RAPIDA DE 30/ML/KG DE CRISTALOIDES PARA HIPOTENSÃO OU LACTATO >4MMOL
5: ADM VASOPRESSOR DE PREFERENCIA NORADRENALINA SE HOUVER HIPOTENSÃO OU APOS RESSUCITAÇÃO VOLEMICA PARA MANTER PAM >65MMHG

A
21
Q

SOBRE O O PACOTE DE 1 HORA

EXPLANE SOBRE A DOSAGEM DO LACTADO

A

FAZER A DOSAGEM INICIAÇÃO
E REPITIR CASO ALTERAÇÃO DE >2MMOLL

22
Q

SOBRE O O PACOTE DE 1 HORA

EXPLANE SOBRE A HEMOCULTURA

A

DEVE SER COLATADO HEMOCULTURA ANTES DA ADMINISTRAÇÃO DO ANTIBIOTICO

23
Q

SOBRE O O PACOTE DE 1 HORA

EXPLANE SOBRE A ADMINISTRAÇÃO DO ANTIBIOTICO

A

ADM ANTIBIOTICO DE AMPLO SPECTRO

24
Q

SOBRE O O PACOTE DE 1 HORA

EXPLANE SOBRE A REPOSIÇÃO VOLEMICA COM CRISTALOIDES

A

REPOSIÇÃO RAPIDA DE 3OML/KG DE CRISTALOIDES PARA HIPOTENSAO OU LACTATO >4

25
Q

SOBRE O O PACOTE DE 1 HORA

EXPLANE SOBRE O SUO DE VASOPRESSORES

A

DEVE SER USADO DE PREFERECNIA NORADRENALINA EM CASO DE HIPOTENSAO OU SE A RESSUCITAÇ/ÃO VOLEMICA NAO FOI O SUFICIENTE PARA MANTER PAM >65