Gastro - colelitíase Flashcards

(34 cards)

1
Q

O que compõe o sistema biliar?

A

Vesícula, ducto cístico e hepato-colédoco.

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2
Q

O que é o TRIÂNGULO DE CALOT?

A

Formado pela borda inferior do fígado, ducto hepático comum e ducto cístico, com a artéria cística em seu interior.

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3
Q

Quais são as causas da diminuição dos sais biliares?

A
  • Doença ileal
  • Doença de Crohn
  • Cirrose biliar primária
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4
Q

Quais fatores podem causar estase da vesícula biliar?

A
  • Vagotomia
  • Jejum prolongado
  • Gravidez
  • Discinesia
  • Diabetes
  • NPT (nutrição parenteral total)
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5
Q

Quais são os tipos de cálculos pigmentares e suas causas?

A
  • Cálculo preto: cirrose alcoólica, hemólise, NPT, infecção biliar crônica
  • Cálculo marrom: divertículo duodenal, estenose biliar, parasitas, cistos de colédoco
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6
Q

Quais são os 4Fs associados à colelitíase?

A
  • Fertility
  • Female
  • Fat
  • Forty
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7
Q

Qual é a função da vesícula biliar?

A
  • Concentração da bile
  • Armazenamento da bile
  • Excreção da bile
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8
Q

Qual é a composição da bile?

A
  • 82% de água
  • 12% de ácidos biliares
  • 4% de lecitina e outros fosfolipídios
  • 0,7% de colesterol não esterificado
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9
Q

Qual é o pH normal da bile?

A

5,7 a 8,6.

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10
Q

Qual é o volume diário de bile produzido?

A

500 a 1000 ml/dia.

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11
Q

Quantas pessoas com colelitíase nunca desenvolvem sintomas?

A

80%.

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12
Q

Quando geralmente aparecem os sintomas da colelitíase?

A

Nos primeiros 5 anos do aparecimento do cálculo.

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13
Q

Qual é o sintoma principal da cólica biliar?

A

Dor em cólica no HD ou epigástrio, principalmente após alimentação gordurosa.

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14
Q

Quais são os problemas agudos associados à colelitíase?

A
  • Colecistite
  • Pancreatite
  • Colangite
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15
Q

Quando ocorrem 50% das complicações após o início dos sintomas?

A

No 1º ano.

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16
Q

Quais são as queixas comuns associadas à colelitíase?

A
  • Dor em cólica
  • Intolerância a alimentos gordurosos
  • Náuseas e/ou vômitos
  • Dispepsia e flatulência
17
Q

Como é definida a colelitíase?

A

Presença de cálculos biliares na vesícula biliar e/ou na via biliar principal intra ou extra-hepática.

18
Q

Quais são os tipos de cálculos biliares?

A
  • Colesterol e mistos (80%)
  • Pigmentados (20%)
19
Q

Diferencie colelitíase de coledocolitíase.

A

Colelitíase: cálculo na vesícula biliar. Coledocolitíase: cálculo no colédoco.

20
Q

O que é colecistite?

A

Inflamação da vesícula biliar.

21
Q

O que é colangite?

A

Inflamação das vias biliares.

22
Q

O que é colestase?

A

Estase da bile.

23
Q

Quais são as causas do aumento da secreção de colesterol na bile?

A
  • Idade
  • Sexo feminino
  • Obesidade
  • Multiparidade
  • Perda de peso abrupta
  • Predisposição étnica
  • Anticoncepcional oral
  • Cofibrato
24
Q

Qual é o padrão-ouro para diagnóstico de colelitíase?

25
Quais exames são utilizados para procurar complicações da colelitíase?
* CT/RM abdome * CPRE * US endoscópico * RX simples de abdome
26
Qual é o sinal característico da vesícula com cálculos no US?
Presença de sombra acústica posterior.
27
Quais são os achados laboratoriais em colecistite aguda?
* Leucocitose com desvio à esquerda * Aumento das transaminases * Aumento das bilirrubinas
28
Como deve ser tratado um empiema da vesícula?
Tratamento cirúrgico.
29
Quais são as complicações da colecistite aguda?
* Gangrena * Perfuração * Hidropsia * Fístula e íleo biliar
30
Qual é a relação entre colelitíase e câncer de vesícula?
Existe uma pequena relação; se houver cálculo, deve-se remover para evitar câncer.
31
Qual é o tratamento ideal para coledocolitíase?
Endoscopia.
32
Quais são os tratamentos clínicos recomendados para colelitíase?
* Analgesia (AINES, antiespasmódicos) * Orientação da dieta
33
Qual é o procedimento cirúrgico ideal para colelitíase?
Colecistectomia aberta ou videolaparoscopia.
34
Qual é o primeiro passo na colecistectomia?
Identificação do triângulo de Calot.