Gastro - Pâncreas Flashcards

Question

anato e fisiológico

Answer 1

Função Exócrina: Produz enzimas digestivas (como amilase, lipase e proteases) que são secretadas no duodeno para auxiliar na digestão de carboidratos, gorduras e proteínas. Função Endócrina: O pâncreas contém ilhotas de Langerhans, que são agrupamentos de células especializadas responsáveis pela produção e secreção de hormônios. Os principais hormônios produzidos são a insulina e o glucagon, que regulam os níveis de glicose no sangue. Outros hormônios importantes incluem somatostatina, que regula a secreção de outros hormônios do pâncreas, e o polipeptídeo pancreático, que influencia a motilidade e as enzimas do trato digestivo.

Answer 2

Alterações Genéticas: Mutações em genes oncogênicos (como KRAS) e genes supressores de tumor (como TP53, CDKN2A/p16 e SMAD4) são frequentes e desempenham papéis cruciais no desenvolvimento e progressão do câncer de pâncreas. Inflamação Crônica: A pancreatite crônica é um fator de risco conhecido e a inflamação crônica pode promover mutações genéticas, resistência à apoptose (morte celular programada) e proliferação celular. Pancreatite Crônica: Condições inflamatórias do pâncreas que podem levar a danos celulares e mutações genéticas, aumentando o risco de transformação maligna. Metaplasia e Progressão de Lesões Pré-Malignas Microambiente Tumoral:O microambiente do câncer de pâncreas, incluindo células estromais, células inflamatórias e matriz extracelular, apoia a progressão do tumor, angiogênese (formação de novos vasos sanguíneos) e resistência à terapia. Invasão e Metástase Influência do Estilo de Vida e Fatores Ambientais: Fatores como tabagismo, obesidade e dieta podem influenciar a patogênese do câncer de pâncreas por meio de mecanismos inflamatórios e alterações metabólicas.

Answer 3

Tomografia Computadorizada (TC): Método de imagem de primeira linha que oferece detalhes precisos da anatomia pancreática, ajudando na identificação de massas e na avaliação de metástase. Ressonância Magnética (RM): Utilizada para fornecer imagens detalhadas do pâncreas e ductos biliares, especialmente útil em casos onde a TC não é conclusiva. Ultrassonografia Endoscópica (EUS): Combina ultrassom com endoscopia para obter imagens de alta resolução do pâncreas e tecidos adjacentes. Permite a realização de biopsias guiadas. Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica (CPRE): Usada para examinar os ductos pancreáticos e biliares, podendo também permitir a remoção de obstruções e a coleta de amostras para biópsia. Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética (CPRM): Alternativa não invasiva à CPRE para visualizar os ductos pancreáticos e biliares. Marcadores Tumorais: Testes de sangue para marcadores como CA 19-9 e CEA, que podem estar elevados em pacientes com câncer de pâncreas, embora não sejam específicos ou sensíveis o suficiente para o diagnóstico isolado. Biopsia: A confirmação definitiva do diagnóstico é feita por meio da análise histológica de amostras de tecido, obtidas por EUS guiada por agulha fina, CPRE, ou durante procedimentos cirúrgicos.

Answer 4

GDP ou Whipple

Answer 5

Riscos e complicações: Alta taxa de morbidade (complicações em até 50% dos casos) Fístula pancreática Retardo do esvaziamento gástrico Infecções Hemorragias Diabetes (se grande parte do pâncreas for removida)

Answer 6

Quimioterapia Pode ser administrada antes (neoadjuvante) ou após a cirurgia (adjuvante) para reduzir o risco de recorrência. Em estágios avançados, ajuda a controlar o crescimento do tumor e aliviar sintomas. Radioterapia Pouco utilizada no Pancreas,em casos avançados, ajuda a controlar a dor e outros sintomas.

Gastro - Pâncreas Flashcards

(32 cards)