Gastro - Diarreias Crônicas Flashcards
(46 cards)
Como é caracterizada a diarreia crônica quanto a duração?
> 4 semanas.
Qual é a medicação que aparece de forma mais frequente em provas associada com diarreia?
Metformina.
Quanto a origem patológica a diarreia pode ser dividida em 2 grupos, quais são?
Orgânica
Não orgânica;
O que caracteriza uma diarreia de origem orgânica?
A presença de sinais de alarme.
São sinais de alarme?
Diarreia que acorda o paciente, presença de sangue e muco, sinais de disabsorção.
São exemplos de diarreias não orgânicas?
Síndrome do intestino irritável, diarreia funcional.
Como se manifestam as síndromes disabsortivas?
Diarreia + Desnutrição.
Qual é o “protótipo” das diarreias disabsortivas?
A doença celíaca.
O que é a doença celíaca?
Inflamação no delgado desenvolvida por conta da exposição ao glúten. Essa inflamação ocasiona a disabsorção e os sintomas clínicos.
Qual é o HLA associado com a Doença celíaca?
HLA DQ2/DQ8.
Onde o glúten pode ser encontrado?
Trigo, cevada e centeio.
Como é a cara da doença celíaca?
Intestinais - Disabsorção; diarreia; flatulência; déficit de crescimento; penias (tipo de ferro); pode estar associada com a intolerância à lactose.
Extraintestinais - Transaminite, neuropatia periférica, hipoesplenismo, doença renal; DERMATITE HERPERTIFORME.
Como é feito o diagnóstico da doença celíaca?
Através da dosagem dos anticorpos - Anti-transglutaminase tecidual IgA; Anti-endomísio IgA.
Qual é o mais sensível (melhor para o screening)?
O anti-transglutaminase IgA
O mais específico? (ótimo para o seguimento)
O anti-endomísio IgA.
E quando o paciente possui uma deficiência de IgA? O que podemos solicitar?
Anti-gliadina deaminada IgG.
São achados histopatológicos na doença celíaca?
Linfocitose intraepitelial; ATROFIA das vilosidades; HIPERTROFIA de criptas.
O tratamento da doença celíaca é?
Dieta isenta de glúten; suporte nutricional; vacinação contra pneumococo; dapsona.
Qual é o teste padrão-ouro para identificar uma má absorção de gordura?
O teste quantitativo fecal.
Possíveis etiologias tumorais de diarreia crônica?
Tumor carcinoide; VIPoma; Síndrome de Zollinger-Ellison.
O tumor carcinóide é um tumor ______?
Neuroendócrino. Bem diferenciado (índice Ki-67 < 3%).
No tumor carcinoide o que está associado com a diarreia crônica?
A presença da síndrome carcinoide - produção hormonal de histamina, cininas e serotonina.
Qual é o sítio mais comum para esse tumor carcinoide?
O delgado, mais especificamente, o ÍLEO.
Sinais e sintomas da Sd carcinoide?
Flush, diarreia secretória, dor abdominal, valvulopatia (D>E); broncoespasmo; telangiectasias e pelagra.
