Gastroenterite

Question 1

Via de transmissão + comum

Answer 1

Fecal-oral

Question 2

Etiologia + comum

Answer 2

Viral: rotavírus e norovírus

Question 3

Criança apirética, com dejeções aquosas, sem sangue e sem muco > Inflamatória ou não inflamatória?

Answer 3

Não inflamatória

Question 4

Febre + Diarreia com dejeções sangue e muco > Inflamatória ou não inflamatória?

Answer 4

inflamatória

Question 5

A GEA inflamatória é mais freq de etiologia

Answer 5

bacteriana

Question 6

Febre alta e elevação dos parâmetros inflamatórios > Inflamatória ou não inflamatória?

Answer 6

inflamatória

Question 7

Principal causa de GEA grave < 5A

Answer 7

Rotavírus

Question 8

Febre tifóide > bactéria

Answer 8

Salmonella typhi ou paratyphi

Question 9

Causa mais freq de GEA bacteriana nos PD

Answer 9

Campylobacter jejuni

Question 10

Agente + frequente da diarreia do viajante

Answer 10

E.coli enterotoxigénica

Question 11

Risco de doença grave se idade <

Answer 11

6M

Question 12

GEA + S. hemolítico urémico

Answer 12

Pesquisa de E.coli O157:H7

Question 13

Critérios de internamento

Answer 13

Choque
Desidratação moderada-grave
Diarreia inflamatória grave, suspeita de sépsis ou ar tóxico
Incapacidade de rehidratação oral
Fatores de risco: imunodeficiência, desnutrição, doença de base

Question 14

Tx desidratação ligeira a moderada

Answer 14

Realimentação precoce e soluções de rehidratação oral (SRO)

Question 15

Hidratação IV

Answer 15

Se desidratação grave ou impossibilidade de utilizar a via oral

Question 16

Por cada dejeção ou vómito repor líquidos:

Answer 16

10ml/kg por dejeção
5ml/kg por vómito

Question 17

Critérios para GEA grave

Answer 17

AEG
> 7-10 dias
Idade < 3-6M
Desnutrição
Imunossupressão
Drepanocitose
Doença sistémica grave

Question 18

Tx empírico na GEA não inflamatória com suspeita de cólera

Answer 18

< 8A: cotrimoxazol
> 8A: doxiciclina/tetraciclina

Question 19

Tx empírico na GEA grave com suspeita de Salmonella

Answer 19

Cefalosporina de 3ª G

Question 20

Tx empírico na GEA inflamatória grave

Answer 20

Azitromicina, cotrimoxazol ou ciprofloxacina

Question 21

Tx empírico na GEA por parasitas (suspeita se persistente >10 dias)

Answer 21

Metronidazol

Question 22

Tx empírico na diarreia do viajante

Answer 22

Azitromicina ou ciprofloxacina

Question 23

Agentes que têm SEMPRE indicação para ATB dirigida

Answer 23

Shigella
Salmonella typhi
V. cholerae
Giardia lamblia

Question 24

Probióticos

Answer 24

Lactobacillus rhamnosus
Saccharomyces boulardi

Question 25

Podemos utilizar antieméticos?

Answer 25

Apenas ondasetron, em contexto hospitalar e sob vigilância, se vómitos persistentes

Question 26

Melhor exame inicial para identificação da etiologia

Answer 26

Coprocultura