Neonatologia Flashcards
(45 cards)
Teste de Ballard
Avalia 6 características físicas e 6 características neurológicas e permite uma estimativa clínica da idade gestacional ao nascimento
Valores fisiológicos de FC e FR do RN de termo
FC 120-160 bpm
FR 40-60 cpm
A cianose de distribuição … é sempre motivo de preocupação.
A cianose de distribuição central é sempre motivo de preocupação. Por outro lado, a cianose periférica = acrocianose (pés e mãos) é normal nas primeiras horas de vida.
Malformações capilares: nevus flammeus é uma mácula de cor avermelhada que, se localizada na linha média, obriga a excluir
disrafismo cerebral ou raquidiano
Manchas café com leite pensar em
neurofibromatose tipo I
Coleções sanguíneas extracranianas: caput succedaneum / bolsa serosanguínea vs cefalohematoma vs hematoma subgaleal
caput / bolsa serosanguínea: edema das partes moles que atravessa as suturas
cefalohematoma: hemorragia subperióstea, que não atravessa as suturas
hematoma subgaleal: hematoma entre o periósteo e a aponevrose
Enquanto o caput e o cefalohematoma não levantam preocupação, o hematoma subgaleal está relacionado com fraturas
Pérolas de Ebstein
Quistos no palato, de inclusão epidérmica, múltiplos, brancos e brilhantes > transitórios e benignos
Ausência de eliminação de mecónio em 24h faz suspeitar de
atrésia anorretal ou imperfuração anal
Se hipertrofia do clitóris, suspeitar de
hiperplasia suprarrenal congénita
Perante criptorquidia bilateral, o que fazer?
ecografia abdominal + encaminhar para endocrinologia
Manobras de Ortolani e Barlow > o que são e o que fazer se positivas
Estalido audível na abdução com pressão para cima (ortolani) ou adução com pressão para baixo (barlow) da anca
> Referenciar para ortopedia com urgência
Reflexo de Monro assimétrico levanta suspeita para
fratura da clavícula, fratura do úmero ou lesão do plexo braquial
Eritema tóxico: variante do normal ou patológico?
Variante do normal: rash maculopapular com bordos eritematosos no tronco e regiões proximais dos membros superiores, que poupa palmas e plantas
> comum, benigno e autolimitado
Pulsos femorais ausentes faz suspeitar de
coartação da aorta
Leucocória no reflexo do olho vermelho é sempre patológico e faz suspeitar de
catarata congénita ou retinoblastoma
Hérnia umbilical: variante do normal ou patológico?
variante do normal: deve-se a fraqueza da parede abdominal e tipicamente resolve sozinho > Ponderar cirurgia se tamanho grande aos 2A
Pé boto: variante do normal ou patológico?
Patológico > exige abordagem precoce
Atrasar a clampagem do cordão umbilical: sim ou não?
Podemos atrasar 30s ou até 1min nos casos em que não é precisa reanimação.
Contudo, se índice de Apgar preocupante e RN requer reanimação, não atrasar a clampagem.
Hipotonia: normal ou patológico?
Patológico - classifica como 0 no Apgar
Apgar avalia 5 parâmetros classificados de 0-2
FC, respiração, tónus muscular, resposta aos estímulos e cor
Profilaxia ocular do RN
Não é consensual
Na 1ª hora de vida, pomada ocular com eritromicina 0,5% ou tetraciclina 1%
Profilaxia antihemorrágica do RN
Administração precoce de vitamina K (1mg IM)
Mãe com hepatite B (AgHB positiva) - O que dar ao nascimento?
Vacina antes das 12h de vida do RN + gamaglobulina anti-VHB
Cuidados do cordão umbilical
Lavar apenas com água e sabão
Manter limpo e seco
